也稱圍產(chǎn)期傳播，指的是孩子在子宮內(nèi)或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染和母體一樣的疾病。母嬰傳播疾病由母體傳至胎兒，也稱垂直傳播。HIV、乙肝等疾病都屬于母嬰傳播疾病的種類之一。因此，這類疾病患者懷孕時(shí)要非常小心，避免傳染給孩子。

孕婦將病原體傳染給胎兒的過(guò)程稱為垂直傳播。與垂直傳播相對(duì)的是水平傳播。通常情況下，垂直傳播主要有以下幾種途徑：

1.胎盤傳播

指的是孕婦通過(guò)胎盤血液將自身疾病傳染給胎兒。胎盤血液傳播的疾病有很多種，主要有蟲媒病毒感染、乙肝、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、水痘、巨細(xì)胞病毒感染及梅毒等病。若孕早期孕婦患風(fēng)疹，有可能增加胎兒患有先天性白內(nèi)障、畸形等疾病的概率。

2.上行性傳播

指的是孕婦自身攜帶的病原體沿陰道進(jìn)入宮頸，通過(guò)絨毛膜或胎盤傳染給胎兒。 以這種方式傳播的病原體主要有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、白色念珠菌及肺炎球菌等。

3.分娩引起的傳播

分娩階段，胎兒所處環(huán)境發(fā)生大改變，由原來(lái)的無(wú)菌羊膜腔變?yōu)楫a(chǎn)道，產(chǎn)道容易被各種病原體感染。因此，整個(gè)分娩過(guò)程，胎兒的皮膚、呼吸道、消化道等都可能被病原體感染，比如淋球菌、結(jié)膜炎包涵體及皰疹病毒等，都可能致孩子患病。

4.其他

母乳喂養(yǎng)及日常接觸過(guò)程，嬰兒都可能感染母親攜帶的病原體。

1.艾滋病

母嬰傳播是艾滋病三種傳播途徑中的一種。若準(zhǔn)媽媽為艾滋病病毒攜帶者，一定要及早進(jìn)行母嬰阻斷，否則孩子很可能被感染。因此，若孕婦被檢測(cè)出HIV陽(yáng)性，疾控部門會(huì)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，進(jìn)行母嬰阻斷，及時(shí)控制艾滋病二代傳播。

2.乙肝(乙型肝炎)

(1)懷孕時(shí)期胎兒在子宮內(nèi)感染病原體;

(2)胎兒產(chǎn)出時(shí)與母親的體液接觸，例如血液、分泌物、羊水等;

(3)產(chǎn)褥期嬰兒因母乳喂養(yǎng)被感染;

(4)在日常生活中接觸到母親的體液。

3.性病

孕婦如果已經(jīng)感染了性病或者有生殖器官傳染病，產(chǎn)出胎兒時(shí)，在其生殖道內(nèi)存活的病原體就會(huì)侵染胎兒，使其皮膚、眼睛、耳朵、生殖器等受到感染，并發(fā)生相應(yīng)的病癥。

母嬰傳播是艾滋病傳播主要途徑之一，接下來(lái)以艾滋病為例介紹母嬰傳播疾病的危害。

1.艾滋病危害

艾滋病是一種免疫缺陷疾病，免疫系統(tǒng)遭到病毒感染后，身體多種功能被抑制。一旦感染，很可能再次被各種細(xì)菌感染，危及生命。而且感染了艾滋病病毒，患者也成為傳染源，成為危險(xiǎn)隱患。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，艾滋病毒感染者懷孕分娩，出生的孩子中有三分之一都是病毒攜帶者，此外，還有80%的嬰兒通過(guò)母乳喂養(yǎng)被感染。截止目前，已經(jīng)有三百萬(wàn)兒童因此失去生命，一百萬(wàn)兒童成為艾滋病病毒攜帶者。

2.艾滋病通過(guò)母嬰傳播的主要途徑

(1)經(jīng)胎盤感染：艾滋病病毒通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi);

(2)經(jīng)產(chǎn)道感染：準(zhǔn)媽媽陰道感染艾滋病毒，分娩時(shí)可能將病毒傳播給嬰兒;

(3)經(jīng)母乳喂養(yǎng)感染：嬰兒吮吸母乳可能感染病毒。

3.感染艾滋病毒癥狀

(1)學(xué)齡前兒童更易被感染。

(2)新生兒體重低于2.5kg。

(3)伴有發(fā)育障礙、肝脾腫大、慢性間質(zhì)性肺炎、濕疹樣皮疹和中耳炎反復(fù)發(fā)作等疾病。50%的患者經(jīng)常拉肚子，淋巴結(jié)彌散性腫大;30%患者血小板減少。

母體的病毒在產(chǎn)前進(jìn)入胎兒的方式有三種，胎盤，產(chǎn)道和母乳。所以，母嬰傳播疾病的阻斷也是通過(guò)這三個(gè)途徑進(jìn)行控制。

1.若孕婦是艾滋病病毒攜帶者，孕早期時(shí)需考慮是否繼續(xù)妊娠。遵循自愿原則，若決定留下孩子應(yīng)盡快到婦幼保健院或者其他承擔(dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行病毒阻斷處理，在醫(yī)生的幫助下，服用阻斷藥物、進(jìn)行生產(chǎn)以及產(chǎn)后實(shí)行人工喂養(yǎng)等。

2.乙肝病毒攜帶者自懷孕第7個(gè)月起，每月需注射一支乙肝高效免疫球蛋白。若準(zhǔn)媽媽在懷孕后期才發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒，需立即注射一支乙肝高效免疫球蛋白。

建議乙肝媽媽選擇剖腹產(chǎn)，待孩子出生后，立即對(duì)新生兒采取聯(lián)合免疫治療，避免疾病傳播。孩子在出生后24小時(shí)、2個(gè)月、6個(gè)月需注射乙肝疫苗。

3.針對(duì)母嬰傳播疾病的阻斷，主要的原則就是早發(fā)現(xiàn)，早處理，盡可能地準(zhǔn)確診斷出來(lái)，盡可能地快速處理，經(jīng)過(guò)處理后在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都要保持觀察，保證疾病能從根本上治愈。檢查和治療的范圍須包括傳染源和性接觸者，開始治療前以及整個(gè)治療期間都應(yīng)該禁止性行為;嬰兒出生后仍要復(fù)查，判斷是否感染。

母嬰傳播疾病治愈率低，例如艾滋病等，對(duì)于孩子健康不利，因此做好母嬰傳播疾病的預(yù)防工作十分重要，可以從以下幾個(gè)方面入手：

1.孕前預(yù)防。在男女雙方結(jié)婚之前，應(yīng)該進(jìn)行艾滋病抗體化驗(yàn)，結(jié)婚之后雙方也應(yīng)該保持對(duì)彼此的忠誠(chéng)，遵守性道德。

2.做好避孕。不建議感染艾滋病毒者懷孕。

3.理性選擇是否生產(chǎn)。出于健康考慮，不建議艾滋病患者妊娠生產(chǎn)，原因有以下幾點(diǎn)：

(1)艾滋病毒攜帶者不能母乳喂養(yǎng)嬰兒，否則會(huì)增大嬰兒患病幾率;

(2)懷孕分娩整個(gè)過(guò)程，對(duì)于艾滋病毒攜帶者自身健康影響很大;

(3)若處理不當(dāng)，孩子感染艾滋病毒的可能性很大，等于把疾病和痛苦帶給了下一代。