· 口服葡萄糖耐量試驗
1.目的:明確孕婦有無妊娠期糖尿病。
2.準備:檢查前三天正常進食,在檢查的前天晚上7點之后決不能喝水或者吃食物。
3.方法:一共抽4次血,空腹抽一次血。
4.步驟:
(1)保持空腹,配合醫護人員,在靜脈處抽2毫升血,然后立刻送檢。
(2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
(3)三五分鐘喝完,從喝第一口就要計時,在喝完的半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢。
5.注意事項:這個檢查中,準媽媽可以自備一些小零食,做完測試之后可以補充一些體力。
· 靜脈葡萄糖耐量試驗
1.適用人群
患有腸胃疾病和胃做過手術等情況的人。
2.試驗方法
使用25%或者50%葡萄糖注射液,按照每公斤體重0.5克的指標,在2—4分鐘內靜脈推注結束。從開始注射計時,每30分鐘抽血一次,共2—3小時。
3.注意事項
作為正常人,血糖將會在2個小時之內降低到正常的范圍,所以如果2小時之內血糖還沒有降低到正常范圍,那就表示有糖耐量降低的情況,要注意了。
糖耐量篩查的費用決于準媽媽在做檢查選擇的醫院的級別和地域而定的,對于這方面的收費并不是所有的醫院都是一樣。一般價格區間在30-100之間,以醫院的具體收費為準。有些地區可以用生育保險報銷糖耐量試驗的費用,具體可以查詢當地政策。
醫院會建議女性在懷孕后24—28周進行75克糖尿病試驗,監測空腹、和糖水1小時及2小時的血糖值。注意,3項中有1項不正常就可判定為妊娠期糖尿病。空腹、服糖后2小時及2小時的血糖分別為5.3,mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。
正常為給糖后1/2~1小時血糖濃度迅速上升,2小時后恢復至空腹水平,如果服糖后2小時未降至正常水平,且尿糖陽性,即為糖耐量減低。
孕婦血糖糖耐量正常值(75克OGCT):
1、空腹血糖。正常值范圍:≤5.1mmol/L
2、1 小時血糖。正常值范圍:≤10.0mmol/L
3、2 小時血糖。正常值范圍:≤8.5mmol/L
異常風險:以上三項中任何一項的值達到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
糖耐量檢查前、檢查時以及檢查后都有一些注意事項,下面我們就一起去了解一下。
糖耐量試驗前注意事項:
1、進行試驗前3天正常飲食,不需要控制飲食。在試驗前3天,進食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量,就會使化驗結果不準確,導致診斷錯誤。
2、應適當運動,切忌運動過量,保持情緒穩定:試驗前3天應適當運動,避免劇烈運動。但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮,使血糖升高。如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮,影響糖耐量檢測結果。
3、一定要空腹:做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8~14小時,這才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點后就不要再進食,可以飲水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平,稱為基礎測試。
糖耐量試驗時注意事項:
4、試驗中不可進食:試驗中不能吸煙、飲食以及喝水,可稍作走動,但需避免劇烈運動。還有,受試準媽媽不必緊張,不要為多次采血引起情緒波動,應盡力配合醫務人員采好每一次血樣。
5、特殊情況:若在檢查期間出現面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時,要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現,應考慮為反應性低血糖,要立刻取血測血糖,并讓患者進食。
糖耐量試驗后的注意事項:在糖篩試驗中,各個參考值的統計也是綜合大量的樣本后得出的數值,糖篩的檢測結果是有誤差的,因為個體差異或者技術問題等客觀因素,這些誤差很難避免。
妊娠期糖尿病與其他類型的糖尿病不同,絕大多數妊娠期糖尿病的準媽媽會在寶寶出生以后會恢復正常, 但其中大約有1/3的人在產后5~10年會發展為糖尿病。
糖尿病是由于胰腺不能產生足夠的胰島素造成的。胰島素控制著你血液中糖的含量,并使你的身體能夠儲存沒有立即用于能量消耗的糖份。
在孕期,特別是大概5個月以后,寶寶的生長開始加快,你的身體必須產生額外的胰島素,來滿足寶寶的需要。如果你的身體跟不上這種變化,你就可能患上妊娠期糖尿病。
寶寶的生長需要葡萄糖形式的糖份,但是糖份過多可能會使他生長過速。寶寶過大會使媽媽的分娩難度增加,很可能需要接受剖腹產,而剖腹產又會使寶寶出現新生兒黃疸和呼吸窘迫綜合征問題的風險提高。
在使用妊娠期糖尿病新的診斷標準前,妊娠期糖尿病的發生率為1~14%不等,在中國大約5%的準媽媽會得妊娠期糖尿病。而新的診斷標準使用后,妊娠期糖尿病的發生率明顯升高,預計可能會達到或超過15%。不過在大多數情況下,你只需要保持健康飲食和鍛煉來控制血糖。少數情況下,醫生會為準媽媽開胰島素進行注射。
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