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滯產(chǎn)
滯產(chǎn)多因氣血失調(diào),寒凝氣滯,或產(chǎn)婦疲勞虛弱等所致。以總產(chǎn)程超過24h為主要表現(xiàn)的產(chǎn)科疾病。產(chǎn)程主要分為潛伏期延長、加速期延緩、加速期產(chǎn)程停滯和第二產(chǎn)程停滯四期。滯產(chǎn)對母胎均不利,有胎位異常的應(yīng)盡早糾正。
滯產(chǎn)

常見癥狀:胎兒分娩延遲、腹痛、陰道流血、子宮收縮

1.產(chǎn)婦對分娩有顧慮及恐懼,精神過度緊張,將假宮縮當做正式臨產(chǎn),致使大腦皮層過度疲勞,影響正常的子宮收縮。子宮收縮力異常是發(fā)生滯產(chǎn)的重要原因。

2.子宮因素。

雙胎、羊水過多、巨大胎兒等使子宮壁過度伸展,子宮肌纖維失去正常收縮力;產(chǎn)婦及子宮曾有急慢性感染,子宮肌肉發(fā)育不良,子宮畸形,子宮壁間肌瘤等。高齡初產(chǎn)婦因?qū)m頸堅硬,不宜開放。

3.胎位異常(如橫位)、頭盆不稱、盆腔腫瘤阻塞等,使胎先露壓迫受阻,不能有效壓迫子宮下段及子宮頸部,不能引起有力的反射性子宮收縮。

4.內(nèi)分泌失調(diào)。

臨產(chǎn)后體內(nèi)雌激素或催產(chǎn)素不足,乙酰膽堿減少可影響子宮收縮。

5.藥物影響。

應(yīng)用了大量鎮(zhèn)靜藥或保胎時過多使用孕激素,臨產(chǎn)后宮縮乏力。

6.其他。

產(chǎn)婦過度疲勞, 或膀胱過度膨脹可影響子宮收縮。

檢查項目:產(chǎn)科B超

[診斷依據(jù)]

1.多見于初產(chǎn)婦,有精神緊張,或雙胎、羊水過多、胎位異常等。

2.臨產(chǎn)后子宮收縮力弱,持續(xù)短而間歇長,甚或不規(guī)則。宮縮高峰時,子宮前后徑增加較小,手指按壓宮壁時感覺不硬,產(chǎn)婦自覺宮縮疼痛程度較輕。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

3.宮縮不很強,但子宮中下段部位宮縮可強于宮底部,間歇期子宮松弛不全,致胎心胎位檢查不清,或產(chǎn)婦感到疼痛,煩躁不安。

[民間灸法]:艾火灸

取穴:合谷、三陰交、足三里、至陰、次髎。

配穴:精神疲憊加關(guān)元、氣海;心悸氣短加內(nèi)關(guān)。

灸法:艾每懸灸,可持續(xù)多灸。

[古代驗方]:

(1)難產(chǎn)橫生。合谷、三陰交、至陰灸3壯(《類經(jīng)圖翼》)。

(2)婦人橫產(chǎn),先子出,諸般符藥不捷。灸右腳小趾尖頭3壯,炷如小麥大,下火立產(chǎn)(《黃帝明堂灸經(jīng)》)。

現(xiàn)代方法:剖腹產(chǎn)

滯產(chǎn)對母胎均不利,預(yù)防方法是從消除上述原因著手:

首先要使產(chǎn)婦了解妊娠及分娩是正常生理過程,增強其對分娩的信心,消除不必要的思想顧慮和恐懼心理,調(diào)動其主觀能動性,關(guān)心孕婦的飲食、休息及大小便,避免過早過多地使用鎮(zhèn)靜藥物。對已出現(xiàn)子宮收縮乏力者,要嚴密觀察,認真分析,及時處理。有胎位異常的應(yīng)盡早糾正。保胎時不過多使用孕激素。子宮有疾病者應(yīng)在孕前治好后再妊娠。

首先要求食品的營養(yǎng)價值高和熱量高,這類食品很多,常見的有:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦和大豆制品等。

分娩過程中消耗水分較多,因此,臨產(chǎn)前應(yīng)吃含水分較多的半流質(zhì)軟食,如面條、大米粥等。

為滿足產(chǎn)婦對熱量的需要,臨產(chǎn)前如能吃一些巧克力(不宜過多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖豐富,產(chǎn)熱量高,尤其對于那些吃不下食物的臨產(chǎn)婦更為適宜。

當孕婦進入臨產(chǎn)階段以后,在飲食調(diào)節(jié)上應(yīng)采取利竅滑胎的方法,這對于促進分娩、縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)痛有積極的作用。尤其是初產(chǎn)婦、胎體偏大或產(chǎn)竅澀滯者,更為重要。這方面的食物有:冬葵葉、莧菜、馬齒莧、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔腦等。

民間的習慣是于臨產(chǎn)前讓產(chǎn)婦吃白糖(或紅糖)臥雞蛋或吃碗肉絲面、雞蛋羹等,這些都是臨產(chǎn)前較為適宜的飲食。不過多吃雞蛋會加重了胃腸道的負擔,還會引起“停食”、消化不良、腹脹、嘔吐,甚至更為嚴重的后果,因此產(chǎn)婦每頓吃1-2個雞蛋足夠了。

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