前置血管的表現(xiàn)并非一成不變，有一些前置血管的血管破裂發(fā)生在胎膜破裂之前，可以在產(chǎn)前或產(chǎn)程中發(fā)生，有時在血管破裂處發(fā)生凝血塊，可能是小支靜脈破裂，由于出血后，胎兒出現(xiàn)低血壓，血流減緩而出現(xiàn)凝血塊，于是出血停止，但以后可以再次出血，如1次出血量較少，胎心率可以無改變，但出血量稍多，胎心率往往有改變，此時應(yīng)疑及前置血管，若抓緊時機證實為本病，立即處理常有拯救胎兒的可能。在人工破膜時突然發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)懷疑前置血管的可能，有時人工破膜后當時并無出血但以后又發(fā)生出血，此系開始時胎膜破裂部位并未累及前置血管，但當胎膜破裂口擴大時。撕裂前置血管而出血，極少數(shù)情況下，出血時間長達數(shù)小時，但胎兒仍有存活者。胎心率尚可以表現(xiàn)正弦胎心率。

先露部下降壓迫帆狀附著的血管也是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和死亡的一個原因。這一點常常為人們所忽略。先露部對帆狀血管的壓迫可以發(fā)生胎心率減速，心動過緩，Curl等曾試以手壓迫前置血管發(fā)現(xiàn)在30s內(nèi)即發(fā)生胎兒心動過緩。根據(jù)學(xué)者估計在前置血管中由于血管壓迫使50%～60%的胎兒死亡。

胎心率改變并不是前置血管的特異性變化，但它的出現(xiàn)，應(yīng)使產(chǎn)科醫(yī)師考慮到前置血管的可能性，應(yīng)盡快地做出診斷，立即處理。

陰道檢查有時偶爾可發(fā)現(xiàn)前置血管，例如世界上首次報告前置血管的Benekiser就是在陰道檢查時發(fā)現(xiàn)無搏動的血管，若捫及有搏動的血管，更可以明確此診斷，如Carp等(1929)就此在1例3胎妊娠中診斷了前置血管，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，胎兒均存活。

主要并發(fā)癥為胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。

胎兒窘迫：胎兒窘迫是指胎兒宮內(nèi)缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內(nèi)死亡，是產(chǎn)科常見合并癥。分為急性缺氧和慢性缺氧兩種，急性缺氧多見于產(chǎn)時，慢性缺氧常見于妊娠合并癥和并發(fā)癥影響胎盤功能所致。

前置血管的病因不明，以下均系學(xué)者們并未經(jīng)證實的假設(shè)。1900年Franque認為在正常情況下體蒂(臍帶的始基)總是以和血供最豐富的蛻膜部位接觸的絨毛膜伸向胎兒;如果在早孕時，血供最豐富的部位是包蛻膜，體蒂起源于此，但隨妊娠的進展，血供最豐富的區(qū)域已移此底蛻膜，胎盤在此形成，可是體蒂仍在原位，此處的絨毛已萎縮成為平滑絨毛膜，于是該部位的血管呈帆狀分布，而使臍帶附著于胎盤的邊緣，以后Strausman(1902)提出呈帆狀附著的臍帶，在開始時胎盤種植于底蛻膜，以后由于胎盤向血液灌注更好的區(qū)域伸展，而原來附著于中央部位的臍帶逐步變?yōu)槠囊灾逻吘壐街?，而圍繞于附著部位的胎盤子葉退化成為光滑絨毛膜，終于發(fā)展成臍帶的帆狀附著。以后Benirschke和Driscoll(1967)所持的觀點基本相同。

與前置血管相伴的危險因素與胎盤異常的關(guān)系較多，在前置胎盤、雙葉胎盤、副胎盤、多胎妊娠中易發(fā)生前置血管，特別是在雙胎中臍帶帆狀附著者約占10%，故易伴發(fā)前置血管。亦有報告認為前置血管中胎兒畸形增多，例如尿路畸形、脊柱裂、心室間隔缺損、單臍動脈等。

治療如在產(chǎn)前已確診為前置血管，應(yīng)在孕37～38周終止妊娠，以避免臨產(chǎn)后胎頭下降過程中，造成前置血管受壓或破裂而危及胎兒生命。分娩方式當然選擇剖宮產(chǎn)。緊急情況下可考慮局麻下在產(chǎn)房內(nèi)手術(shù)，開腹前一定聽胎心，確認胎兒仍然存活。如發(fā)生前置血管破裂，雖然學(xué)者們都認為胎兒預(yù)后較差，但如胎兒存活，宜即刻以剖宮產(chǎn)終止妊娠，積極備血，新生兒復(fù)蘇術(shù)，請新生兒科醫(yī)師參加搶救。新生兒一般均有重度貧血，臉色蒼白，最簡單易行的方法是在斷臍前盡量將臍血擠向新生兒側(cè);或斷臍后抽取胎盤側(cè)臍帶血20～30ml經(jīng)臍靜脈輸給新生兒，糾正貧血。

應(yīng)當指出：對有陰道出血的孕婦，應(yīng)用胎兒電子監(jiān)護儀進行連續(xù)的胎心監(jiān)護非常必要，能及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時處理。前置血管破裂一經(jīng)診斷，若尚不具備即刻陰道手術(shù)產(chǎn)的條件，應(yīng)爭分奪秒地爭取時間剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科醫(yī)生應(yīng)同時到場參加新生兒復(fù)蘇。術(shù)中斷臍前盡量將臍血擠向新生兒，斷臍后將胎盤血回輸給新生兒，是盡快補充血容量的緊急措施。 　　必須強調(diào)的是，因胎兒失血到一定量后，胎兒變化急轉(zhuǎn)直下，手術(shù)開始前必須再次聽胎心，以避免不必要的剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.定期做產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情，如在妊娠中、晚期時減少活動，防止便秘，不做陰道檢查，肛查，胎兒成熟后，行選擇性剖宮產(chǎn)。

2.若在產(chǎn)程中肯定診斷，胎兒仍存活，胎兒率仍規(guī)則，應(yīng)從速行剖宮產(chǎn)術(shù)搶救。

3.如已發(fā)生前置血管破裂胎兒預(yù)后較差。 藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療。

定期做產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情，如在妊娠中、晚期時減少活動，防止便秘，不做陰道檢查，肛查，胎兒成熟后，行選擇性剖宮產(chǎn)。手術(shù)前忌食長膳食纖維、脹氣的食物如：芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。 術(shù)后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物，如：肥肉、動物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。