引起圍產(chǎn)期心肌病的原因至今未明，醫(yī)學(xué)界多數(shù)專(zhuān)家分析認(rèn)為，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、害怕、高血壓、感染及家族史等因素有關(guān)。此病多發(fā)生在年長(zhǎng)或雙胎孕婦，一般以農(nóng)村育齡婦女多見(jiàn)。圍產(chǎn)期心肌病病因可能與病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、營(yíng)養(yǎng)缺失等有關(guān)。

心臟擴(kuò)大、進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難、紫紺、下肢水腫

1.心臟擴(kuò)大。以左室擴(kuò)大為主。

2.心力衰竭。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。

3.心律失常：各種類(lèi)型心律失常均有，室早和房顫最多見(jiàn)。

4.栓塞：腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)。

治療原則

1.臥床休息。

2.治療心力衰竭。

3.預(yù)防栓塞。

4.處理心律失常。

5.免疫抑制劑。

6.忌用避孕藥、禁止再次孕妊。

7.內(nèi)科治療無(wú)效的終末期病例可考慮心臟移植治療。

用藥原則

本病病因未明，缺乏特異性治療方法。當(dāng)前用藥以對(duì)癥治療為主。

1.急性期或重癥患者應(yīng)爭(zhēng)取盡快控制病情宜考慮以靜脈給藥途徑用藥，如西地蘭、速尿、硝普鈉等，必要時(shí)治療應(yīng)在監(jiān)護(hù)下實(shí)施。

2.慢性期或輕癥患者應(yīng)優(yōu)先口服途徑給藥，并注意各種治療用藥帶來(lái)的并發(fā)癥。

檢查項(xiàng)目：心電圖、超聲心動(dòng)、胸部X線

心電圖本病心電圖改變?nèi)狈μ禺愋?最常見(jiàn)者為S T段異常,T波低平或倒置,Q T間期延長(zhǎng),有異常Q波,提示心肌損害及左室肥大,可見(jiàn)各種心律失常,以室性早搏及左束支傳導(dǎo)阻滯為多見(jiàn)。

胸部X線可見(jiàn)肺瘀血,心影普遍增大而張力較低是本病的特征改變。若并發(fā)肺栓塞,則可見(jiàn)栓塞影,可伴肺間質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)水腫。

超聲心動(dòng)圖此項(xiàng)檢查對(duì)本病診斷頗有價(jià)值。常顯示心臟呈普遍性擴(kuò)大,心腔擴(kuò)大,左室流出道增寬,二尖瓣和三尖瓣開(kāi)放幅度變小,心室壁和室間隔搏動(dòng)呈普遍性減弱,左室射血分?jǐn)?shù)下降,可見(jiàn)附壁血栓。

心導(dǎo)管檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈壓升高,肺微血管楔嵌壓升高,肺血管阻力加大,右心室舒張末期壓力上升,心排血量減低。

圍產(chǎn)期心肌病能痊愈。但是不建議再次孕妊。

懷孕后期人的循環(huán)血量叫未懷孕前增加約30%-40%，加重了心臟的工作負(fù)荷量。圍生期心肌病病人在首次發(fā)病前沒(méi)有心臟的疾病，此病由多種因素導(dǎo)致，類(lèi)似于擴(kuò)張性心肌病。擴(kuò)大的心臟不能再縮小，心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，一旦受損，不能像皮膚一樣可以再生。

圍產(chǎn)期心肌病可以通過(guò)一般治療跟藥物治療來(lái)痊愈，但是，因?yàn)閲a(chǎn)期心肌病引發(fā)的心室衰竭、心臟擴(kuò)大等癥狀，使得女性的心臟是無(wú)法恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以，患者除了要積極配合醫(yī)生治療外，還應(yīng)當(dāng)避免再次妊娠，否則很容易出現(xiàn)了病癥復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅到女性身體健康與生命安全。

1 不要過(guò)分勞累，要休息，但要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，散步。

2 飲食清淡，多吃蔬菜水果，但也要保障營(yíng)養(yǎng)，瘦肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶還要吃的。

3 保證足夠的睡眠。

4 預(yù)防感冒。

5 可以吃一點(diǎn)改善心肌代謝的藥，如曲美他嗪等。