1、足不出戶的孕婦,注意力容易集中到種種消極因素上,加重焦慮。
2、對分娩時陣痛的擔憂。再加上孕晚期各種不適癥狀加重,如出現(xiàn)皮膚痙癢、腹壁皮膚緊繃水、腫等不適,令心中更加煩躁、更加容易焦慮。
3、擔心自己的職業(yè)生涯受到生育的影響,或者生育后家庭的經(jīng)濟壓力更加大而產(chǎn)生的焦慮。
4、對孩子性別的擔憂,多數(shù)出自農(nóng)村孕婦的身上。從電視,報刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人對胎兒性別的憂慮,城市人對生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識里仍有某種對胎兒性別的好惡,或家人對生男生女比較在意。不知胎兒性別心中不免打鼓。
5、患有妊娠期疾病的孕婦,由于自身健康存在問題,同時也怕殃及胎兒,因此也易患上產(chǎn)前抑郁癥。
6、擔心胎兒畸形。雖然做過多次檢查但檢查畢竟是通過機器和各種化驗,有些胎兒存在健康問題不能查出,產(chǎn)婦對此焦慮,怕生個不健康的寶寶。
其實在很多方面看來,會患上產(chǎn)前綜合癥就是因為孕婦“想太多”,就是因為想得太多才會造成心理壓力,進而產(chǎn)生產(chǎn)前綜合癥。在很多時候產(chǎn)前綜合癥主要是表現(xiàn)為孕婦的焦慮,有些孕婦會害怕自己的孩子是畸形,及時是多次進行產(chǎn)前檢查,但是因為胎兒有些疾病還是很難檢測得出,所以在孕期還是少不了焦慮,而一些孕婦是擔憂自己的生產(chǎn)過程,很多城市女性往往是初次生產(chǎn),而對于分娩的過程的認識很多時候是來源于影視方面,而影視方面多少有夸張化的成分,所以很多孕婦在生產(chǎn)前難免有一些擔憂,造成不少焦慮。
有些孕婦是對胎兒性別的憂慮,其實很多時候人們對生男生女還是不能正確的看待,人們潛意識中胎兒性別的好惡也會在無形中給孕婦壓力。而患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、妊娠合并心臟病等產(chǎn)前并發(fā)癥的產(chǎn)婦,由于自身健康存在問題,同時也怕殃及胎兒,因此也易焦慮。有時孕婦到孕中期或孕晚期行動不便,整日閉門在家,注意力集中到種種消極因素上,加重焦慮。
一般孕婦懷孕之后身體在很多方面都會有變化,其實這是很正常的現(xiàn)象,但是不少孕婦會因此而造成不小的心理壓力。像是如果皮膚痙癢、腹壁皮膚緊繃水、腫等不適、使心中煩躁、易焦慮,有時候擔憂自己產(chǎn)后無法正常工作或是經(jīng)濟方面的問題而更加重心理負擔。
產(chǎn)前綜合癥對產(chǎn)婦的危害其實很大的,而談起產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn),而最直接的就是精神上的壓抑。據(jù)調(diào)查顯示,一般有98%的孕婦會患上產(chǎn)前綜合癥,而孕婦們的產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn)也是不一樣的。
但是表現(xiàn)都是消極的,而產(chǎn)前綜合癥主要有以下幾點表現(xiàn)。
1、就是對所有事情提不起興趣,認為所有東西都沒有樂趣,也很難集中精力;
2、孕婦很情緒化,極端易怒試或是煩躁,但是更多時候是莫名其妙的哭泣;
3、睡眠困難或是睡眠過多,而且過度或是從不間斷的疲勞;
4、暴飲暴食或是不想進食,總是覺得生活沒有希望,總是很沮喪,情緒的起落來得很快。
其實產(chǎn)前綜合癥對患者的危害是很大的,雖然很多孕婦都會有產(chǎn)前綜合癥,但是若產(chǎn)前綜合癥嚴重,甚至是會造成流產(chǎn)。因為很多時候孕婦的情緒會直接影響寶寶,像是孕婦產(chǎn)前焦慮就會讓孕婦剖宮產(chǎn)及隅道助產(chǎn)比正常孕婦高一倍。這很有可能會使產(chǎn)程加長,而且焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧。若是孕婦產(chǎn)前綜合癥到臨產(chǎn)時還沒有得到改善,這對于生產(chǎn)過程是很危險的。
如果是在孕期,則孕婦在懷孕的4-10個星期情緒的過度不安,是有可能會引起胎兒的口唇畸變的、而且還會出現(xiàn)一些顎裂性的兔唇。而孕婦精神的狀態(tài)的突然變化,又如一些驚嚇或者是恐懼和憂傷或者是一些其他的原因而導(dǎo)致的精神過度的緊張,從而是會讓大腦的皮層和內(nèi)臟之間的平衡的關(guān)系會失調(diào),從而會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)功能的紊亂,而導(dǎo)致胎盤會早期的剝離,而且甚至是會造成胎兒的死亡的。
所以若是產(chǎn)前綜合癥嚴重的孕婦,則一般是建議盡快介紹心理方面的治療,避免消極情緒對產(chǎn)婦和胎兒有進一步的傷害。
藥物治療:藥物治療似乎是最容易被人想起的治療方法,“有病就吃藥”似乎已成為常識,但是當對象是孕婦時,這種看似正常的治療方法也不是最佳的。現(xiàn)在仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。雖然這些藥物可以緩解產(chǎn)前綜合癥,但是畢竟副作用比較大,這對孕婦和胎兒而言并沒有很好的效果。
物理治療:物理治療主要是通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經(jīng)細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。因為效果較好,所以物理治療也常常被用于治療產(chǎn)前綜合癥上。
電休克治療:電休克治療主要是被應(yīng)用于產(chǎn)前綜合癥嚴重的患者,一般而言主要是對于自殺觀念強烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物進行鞏固。 抑郁癥患者應(yīng)嚴防自傷和自殺,盡量讓孕婦的心情愉悅,一般情況下不會使用電休克治療。
心理治療:心理治療算是最常見的治療方法了,因為心理治療可謂是直擊孕婦的心理,心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法,因為單是依靠心理治療,很難讓孕婦的心理壓抑完全得到釋放。
1、家人要盡量滿足孕婦的合理要求
家屬應(yīng)多了解孕婦的想法,給予無限的鼓勵和愛護,幫助孕婦樹立信心,疏導(dǎo)孕婦的消極情緒。對其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說服,盡量滿足其合理要求。一旦發(fā)現(xiàn)妻子患有產(chǎn)前抑郁癥的傾向,應(yīng)該馬上去找心理醫(yī)生或者婦產(chǎn)科醫(yī)生進行咨詢。
2、孕婦要養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣
孕婦要養(yǎng)成規(guī)律良好的生活習慣,休息和工作都要安排妥當,從穩(wěn)定的生活狀態(tài)中獲得生活的情趣。孕婦最好的休息方法就是睡眠,通過適當?shù)乃呓獬冢贵w力與腦力得到恢復(fù)。如果睡眠不足,可引起疲勞過度、食欲下降、營養(yǎng)不足、身體抵抗力下降、增加孕婦和胎兒感染的機會,造成多種疾病發(fā)生。但睡眠時間長短,因人而異,有的僅睡5-6小時即可恢復(fù)體力與精力,有的則需更多的時間,一般正常人需要8小時的睡眠,孕婦因身體發(fā)生一系列特殊變化,易感疲勞,可適當延長1小時為宜,一般至少應(yīng)在8小時。
3、學(xué)會自我調(diào)節(jié)
一些積極的興趣和愛好,能夠幫助孕婦自我調(diào)節(jié),釋放壓力。比如適當參加一些戶外運動,如短途旅游、做孕婦操等,參與一些社交活動,同時保持充足的孕期營養(yǎng),足夠的營養(yǎng)和充分的休息能夠避免心理疾病的發(fā)生。
4、按時用藥
需要注意的是,有為數(shù)不少的抑郁病患者有拒絕服藥的情況。在這種情況下,家屬就要負上督促孕婦服藥的責任了。同時也要密切注意患者對藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長期維持用苭,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對不能自行停藥藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。
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