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臀先露
臀先露,是胎位不正的一種,也是最常見的一種。
臀先露

1、胎頭銜接受阻狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等,易發生臀先露。

2、對于一些正常生產來說,早產比較容易造成臀先露。預防造成也是必要的。

3、胎兒在宮腔內活動范圍受限子宮畸形、胎兒畸形、胎及羊水過少等造成。

4、胎兒在宮腔內活動范圍過大羊水過多、經產婦腹壁松弛以及早產兒羊水相對偏多,胎兒易在宮腔內自由活動形成臀先露。

一、娩出困難。臀先露容易造成孕婦難產。

二、由于臍帶脫垂,使圍生兒死亡率增高。

三、先天畸形:先天性髖關節脫位、腦積水。

此外,臀先露的危害不止這些。臀先露的危害還可能造成胎兒顱內出血、脊柱損傷、臂叢神經損傷等癥狀的發生。由此可見預防胎兒臀先露癥狀的發生也是很必要的。通過被篇,胎兒臀先露的原因及危害的介紹,相信你也可以學到很多的知識。如果懷孕期間有任何問題,需及時上醫院檢查,避免造成不幸。

1、臀先露對胎兒的影響

在臀先露的情況下,很多胎兒的臀部高低不平,影響了前羊膜囊的受力均勻,很容易造成胎膜早破,繼而發生臍帶脫垂、臍帶受壓。胎膜早破,容易出現早產兒或者導致胎兒體重過小。臍帶受壓可導致胎兒窘迫甚至死亡。臨床發現,臀先露胎兒臍帶脫垂發生的概率約為正常胎兒的10倍。

由于胎頭后出,分娩過程中胎頭牽出困難,容易造成胎兒脊柱損傷、腦幕撕裂等不良情況。此外,臀先露的情況還可導致新生兒窒息、臂叢神經損傷、胸鎖乳突肌損傷導致的斜頸及顱內出血等嚴重情況。

2、臀先露對準媽媽的影響

由于胎兒臀形狀不規則,極容易發生胎膜早破、繼發性宮縮乏力及產程延長的情況。這些情況的發生很大程度上可導致產后出血,也會增加產褥感染的機會,產傷和手術產率也會升高。如果在準媽媽宮口沒有完全開,就強行牽拉胎兒頭部,容易導致準媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。

當胎兒出現臀先露情況時,準媽媽常常感覺到肋骨下方有圓而硬的物體,這主要是胎兒的頭部。在臨產前,由于臀先露胎兒臀部沒有緊貼在子宮下段及宮頸,準媽媽常常會出現子宮收縮乏力,宮頸擴張緩慢,產程變長等情況。

在腹部檢查中,可發現準媽媽的子宮呈縱橢圓形,胎兒身體縱軸和準媽媽身體縱軸一致。在準媽媽兩腿根部的上方可以摸到不規則、軟而寬的胎臀。

此外,在B超檢查時,可以探測到胎兒臀先露的情況,還能通過B超確定臀先露的類型以及胎兒大小、胎頭姿勢等。

1、腹部檢查

子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底可觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭;若未銜接,在恥骨聯合上方觸到不規則、軟而寬的胎臀,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎臀位于恥骨聯合之下,胎心聽診以臍下最明顯。

2、肛門檢查及陰道檢查

肛門檢查及陰道檢查 肛門檢查時,觸及軟而不規則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能確定時,需行陰道檢查,了解宮口擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破,能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門,此時應注意與顏面相鑒別。若為胎臀,可觸及肛門與兩坐骨結節連在一條直線上,手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感,取出手指可見有胎糞。若為顏面,口與兩顴骨突出點呈三角形,手指放入口內可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時,應與胎手相鑒別。

3、B超檢查

能準確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢、胎兒畸形等。

臨床上應用B超、胎心音監護儀對臀先露胎兒做出全面評估,對分娩方式做出正確的選擇。如果正常分娩有困難,要及時行剖腹產。

一般來說,臀位順產的風險還是比較大的。臀先露能否順產還要結合準媽媽的年齡、胎產次、骨盆情況、臀先露類型、胎兒大小、軟產道條件、是否有妊娠合并癥等情況綜合判斷。順產的情況還是比較少的,很多醫生為了避免胎兒缺氧,難產等情況的發生,一般會建議準媽媽剖宮產。

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