1、胎兒畸形:以神經(jīng)管畸形和消化道畸形為主。
2、多胎妊娠:尤以單卵雙胎受血胎兒居多。
3、孕婦和胎兒的各種疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、嚴(yán)重貧血等。
4、胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤、羊膜絨毛膜炎等。
5、特發(fā)性羊水過(guò)多:即原因不明,約占30%。
正常范圍是8~20cm,當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm或妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml者,為羊水過(guò)少,應(yīng)盡快終止妊娠。凡在妊娠任何時(shí)期羊水量超過(guò)2000ml者,稱羊水過(guò)多。一般來(lái)說(shuō),在懷孕28周(7個(gè)月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個(gè)月)以后,胎兒長(zhǎng)得快,羊水相對(duì)減少了!
羊水過(guò)多孕婦易并發(fā)妊高征、早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常。破膜時(shí)易發(fā)生胎盤早剝與臍帶脫垂。分娩時(shí)易合并產(chǎn)后出血。
1、注意休息,低鹽飲食。
2、可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽(yáng)化氣的中藥。
3、注意預(yù)防胎盤早剝、產(chǎn)后出血。
1、胎兒畸形:多為泌尿系畸形如腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道閉鎖、先天性腎缺如等。
2、過(guò)期妊娠:發(fā)生率達(dá)20%~30%。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。
4、原因不明:有可能與羊膜病變有關(guān)。
由于羊水過(guò)少胎兒活動(dòng)受限,易發(fā)生胎位不正,胎兒肺發(fā)育不全,胎兒畸形,甚至肢體短缺。胎兒窘迫及新生兒窒息發(fā)生率高。
對(duì)育齡婦女應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳指導(dǎo),做好產(chǎn)前篩查工作,孕3個(gè)月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;孕37周以后至40孕周前計(jì)劃分娩減少羊水過(guò)少的發(fā)生率。能夠影響羊水量的藥物主要有消炎痛,可以減少羊水量用來(lái)治療羊水過(guò)多用時(shí)要注意檢測(cè)羊水量,及時(shí)減量或停藥,避免引起羊水過(guò)少該藥不宜用在孕34周后,因可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。
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