免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗體活性的動物蛋白。主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白大多數(shù)存在于丙種球蛋白(γ-球蛋白)中。免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

由兩條相同的輕鏈和兩條相同的重鏈所組成，是一類重要的免疫效應(yīng)分子;由高等動物免疫系統(tǒng)淋巴細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，經(jīng)抗原的誘導可以轉(zhuǎn)化為抗體。因結(jié)構(gòu)不同可分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE5種，多數(shù)為丙種球蛋白。可溶性免疫球蛋白存在于體液中，參與體液免疫;膜型免疫球蛋白是B淋巴細胞抗原受體。

Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是由四肽鏈組成的，即由二條相同的分子量較小的輕鏈(L鏈)和二條相同的分子量較大的重鏈(H鏈)組成的。L鏈與H鏈是由二硫鍵連接形成一個四肽鏈分子，稱為Ig分子的單體，是構(gòu)成免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)。現(xiàn)已知5種免疫球蛋白中IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)(VH)和三個恒定區(qū)(CH1、CH2和CH3)共四個功能區(qū)。IgM和IgE的H鏈各有一個可變區(qū)(VH)和四個恒定區(qū)(CHl、CH2、CH3和CH4)共五個功能區(qū)。VL和VH是與抗原結(jié)合的部位，單體由一對L鏈和一對H鏈組成的基本結(jié)構(gòu)，只有2個與抗原結(jié)合的位點，如IgG、IgD、IgE、血清型IgA;雙體由J鏈連接的兩個單體，有4個與抗原結(jié)合的位點，如分泌型IgA(SIgA)，所以SigA結(jié)合抗原的親合力要比血清型IgA高。五聚體由J鏈和二硫鍵連接五個單體，如IgM。五聚體IgM理論上應(yīng)為10個與抗原結(jié)合的位點，但實際上由于立體構(gòu)型的空間位阻，—般只有5個結(jié)合點可結(jié)合。

H和L鏈上都有可變區(qū)，同類重鏈和同型輕鏈的近N端約110個氨基酸序列的變化很大，其他部分的氨基酸序列相對恒定，據(jù)此可將輕鏈和重鏈區(qū)分為可變區(qū)(V)和恒定區(qū)(C)。VH和VI。各有3個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度變化，稱為高變區(qū)(HVR)或互補決定區(qū)(CDR)，分別為CDRl、CDR2和CDR3。CDR以外區(qū)域的氨基酸組成和排列順序相對不易變化，稱為骨架區(qū)(FR)。VH和VI。各有113和107個氨基酸殘基，組成4個FR(分別為FRl、FR2、FR3和FR4)和3個CDRs。VH和VI-中的各氨基酸可編號，一些保守的氨基酸都有其固定的編號位置，將不同序列和已編號的序列進行對比以后，在某個位置上多出來氨基酸編號為A、B、C等，如27A、27B、27C、106A等。VH和VL的3個CDR共同組成Ig的抗原結(jié)合部位，識別及結(jié)合抗原，并決定抗體識別的特異性。

何謂乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)?

HBIG系用經(jīng)乙型肝炎疫苗免疫健s康人后，采集的高效價血漿或血清分離提取制備的免疫球蛋白白制劑，其抗體效價在100IU/ML以上。

什么人群適合使用乙型肝炎免疫球蛋白

1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒;

2.意外感染的人群;

3.與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者;

4.免疫功能低下者;

HBsAg陽性母親的使用：從產(chǎn)前3個月起，每月注射一針乙型肝炎免疫球蛋白，每次劑量200-400IU。HBsAg陽性孕婦所生嬰兒的使用：出生后24小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，劑量100-200IU，并同時注射乙型肝炎疫苗或按醫(yī)生推薦的的方案使用。

乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用效果如何

多項研究證明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用對乙型肝炎母嬰傳播的阻斷效果達95%左右，因此兩者合用的預防效果是可靠的。

乙肝免疫球蛋白是從健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價的乙肝免疫球蛋白。因其價格昂貴，只有在下列情況下考慮使用。

阻斷母嬰傳播

母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的新生兒，必須在出生后48小時之內(nèi)(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白，間隔1月再注射一支，然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗，對嬰兒的保護率可達70%～90%。

病毒感染

乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時，可以單獨使用乙肝免疫球蛋白。例如醫(yī)生、護士和檢驗人員等在給乙肝表面抗原攜帶者作治療、護理或取血檢驗過程中，不慎手指被針尖刺破，或被手術(shù)刀割傷，病人帶有乙肝病毒的血液就可以通過皮膚創(chuàng)傷進入上述人員的體內(nèi)。在這種情況下，應(yīng)立即(12小時之內(nèi))給受感染人員注射乙肝免疫球蛋白1支，1個月后再重復注射一次，可起到預防感染的效果。

用量

乙肝免疫球蛋白的劑量為200mg/支裝，成人每次使用量為一支，上述提到的嬰兒使用每次為半支，也就是100mg。

儲存

肝免疫球蛋白是提取血液中乙肝表面抗體，采用濃縮工藝，制做成高效價的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的保存與空氣和溫度有直接聯(lián)系，一般情況下，為確保乙肝免疫球蛋白的質(zhì)量，大多數(shù)醫(yī)院采用恒冷藏儲存方式，制劑由醫(yī)生開出之后，在常溫下不宜保存超過30分鐘，應(yīng)盡快注射，以免影響制劑活性。乙肝免疫球蛋白適應(yīng)的溫度一般在攝氏2----8間，須隔絕與空氣接觸。

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1.疫苗可能接種失敗，給母腎的功能增加壓力。

2.可能會使乙肝病毒發(fā)生變異，給治療帶來困難。

3.可能會形成抗原抗體復合物，有潛在危險。

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排卵期白帶褐色如果是排卵期有出血現(xiàn)象的現(xiàn)象導致的，那么不用過分擔心，兩三天即可消失，但是如果時間比較長，并且伴有其他并發(fā)癥的發(fā)生，那么就有可能是一些婦科疾病導致的了，如子宮頸糜爛，子宮息肉，宮頸惡性腫瘤等宮頸疾病，最好是到進行相關(guān)檢查，找到真正的原因，及時治療比較好。