1、胎兒畸形:以神經管畸形和消化道畸形為主。
2、多胎妊娠:尤以單卵雙胎受血胎兒居多。
3、孕婦和胎兒的各種疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、嚴重貧血等。
4、胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤、羊膜絨毛膜炎等。
5、特發性羊水過多:即原因不明,約占30%。
正常范圍是8~20cm,當羊水指數小于5cm或妊娠足月時羊水量少于300ml者,為羊水過少,應盡快終止妊娠。凡在妊娠任何時期羊水量超過2000ml者,稱羊水過多。一般來說,在懷孕28周(7個月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內的活動范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以后,胎兒長得快,羊水相對減少了!
羊水過多孕婦易并發妊高征、早產、胎膜早破、胎位異常。破膜時易發生胎盤早剝與臍帶脫垂。分娩時易合并產后出血。
1、注意休息,低鹽飲食。
2、可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥。
3、注意預防胎盤早剝、產后出血。
1、胎兒畸形:多為泌尿系畸形如腎發育不全、輸尿管或尿道閉鎖、先天性腎缺如等。
2、過期妊娠:發生率達20%~30%。
3、胎兒宮內發育受限。
4、原因不明:有可能與羊膜病變有關。
由于羊水過少胎兒活動受限,易發生胎位不正,胎兒肺發育不全,胎兒畸形,甚至肢體短缺。胎兒窘迫及新生兒窒息發生率高。
對育齡婦女應加強優生優育宣傳指導,做好產前篩查工作,孕3個月建卡定期系統保健檢查;孕37周以后至40孕周前計劃分娩減少羊水過少的發生率。能夠影響羊水量的藥物主要有消炎痛,可以減少羊水量用來治療羊水過多用時要注意檢測羊水量,及時減量或停藥,避免引起羊水過少該藥不宜用在孕34周后,因可引起胎兒動脈導管早閉。
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