(1)以談心方式。親切地交談,了解產婦在孕婦學校所學的有關妊娠和分娩的知識,減輕分娩疼痛動作的掌握情況;講解產婦身體各個系統已為分娩做好了準備,使產婦對分娩充滿信心。
(2)采取各種方法使產程按正常節律進行。教會產婦如何在宮縮期間分散注意力,如何運用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產程呼吸法;進行穴位按摩并輕輕敲擊產婦肩、手、腳,幫助產婦更換和改變體位,使產婦處于最舒適狀態;鼓勵產婦進食和飲水,保持足夠的營養和能量;利用胎心監護的節律聲音,使產婦聽到胎兒有力的胎心音,加深做母親的幸福感和責任感。
(3)密切觀察產程進展,讓產婦了解目前產程進展情況,及時發現產程異常。導樂作為醫生和產婦間的橋梁,使產婦由被動轉為主動,提高產婦對產痛的耐受力,激勵和鼓勵產婦,形成良好的心理狀態。
(4)必要時酌情給予一定的鎮靜劑或鎮痛劑。
導樂分娩使產婦在整個分娩過程中始終保持清醒,可自由運動;由于顯著的鎮痛效果,可使宮縮更協調,體力消耗降低,產程中及時進食進水,從而增強了產力,有效縮短產程;明顯改善產婦的精神狀態,緩解恐懼和焦慮不安情緒,有效避免產后抑郁癥的發生;有利于產后及母乳喂養;可有效減少因劇烈產痛而無奈選擇的剖宮產,有利于降低非醫療指征的剖宮產率。
該方法是一種創新的、科學的、理想的、無痛苦的產時服務新模式,也是世界衛生組織所倡導的最理想的自然分娩方式。
導樂分娩的缺點在于制度的完善性。目前,國內能提供專業導樂培訓的機構很少,導樂師(即“導樂”)作為國內新型職業尚待規范和完善。此外,導樂分娩的鎮痛效果因人而異,對產婦心理素質也有一定的要求,部分產婦可出現無法聽從導樂指導,對導樂分娩不起作用的表現。
一些產婦認為,導樂的角色相當于陪產士,覺得導樂分娩沒有必要。也有些產婦認為,導樂能提供科學的幫助,對順產有好處。導樂分娩是否必要,主要根據產婦的個人心理素質而定,如果自身能消除分娩恐懼、做好分娩準備可不必采用導樂分娩。若自身對順利分娩沒有十足的把握,沒有分娩經驗或分娩知識,可采用導樂分娩。導樂分娩具有以下的作用:
1、分娩支持專家。導樂可謂是產婦于主產醫生的中間人,在產婦的整個分娩過程中不但能給予心理、生理、信息及適宜技術支持。還能協助醫生更好地了解產婦的情況,有利于分娩異常的預防。
2、產時保健的重要支持者。產婦在分娩時會產生復雜的需求,除安全性及親人的關愛體貼外,更需要持續的安慰、鼓勵、尊重和根據個體需要的分娩過程保健。
3、為產婦樹立自然分娩的信心。分娩時,導樂能以客觀的態度觀察產婦,更科學去指導產婦,并采用和善的言行去鼓勵產婦,使產婦消除緊張恐懼感,樹立正常的分娩信心。同時,有了導樂的幫助,家人的壓力也會相應減少。
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