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順產側切
順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現分娩不順的情況,如胎兒過大無法娩出、產婦陰道口狹窄、高齡產婦等,醫生會根據產婦具體情況決定是否采用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。會陰側切不是陰道分娩常規操作,并不是每位產婦都需要側切,它由產科醫生權衡利弊決定。
順產側切

會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織,當嬰兒的頭快露出陰道口時,在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產道口變寬,以便利胎兒的產出,這就是所謂的會陰切開術。

部分產婦擔心做了會陰側切術后,陰道內的神經會被損傷,同時擔心陰道變得松弛,產后的性生活受到影響。一般說來,這樣的情況出現較少,影響不大。

會陰側切術主要在陰道外口做了一個幾厘米長的切口,切口非常小,加上及時縫合的話,傷口會很快愈合,一般不影響陰道。此外,做側切傷口縫合時,醫生會對切口外面皮膚使用絲線縫合,五六天傷口長好后就可以拆線;同時會對陰道里面的切口做羊腸線縫合,羊腸線能很快被機體吸收,不會有殘留線結在陰道內,在產后過性生活中一般不會因此出現異感。

會陰側切術也不會讓陰道變松弛。陰道內的彈力比較強,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維完全擴張。分娩后,陰道內的彈力纖維會回縮。所以,順產側切后一般不會影響性生活。

陰道本身有一定的修復功能,產后出現的擴張現象在產后3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產后媽媽可以通過一些方法來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。

方法一:運動法

1、屏住小便:在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停后再繼續排尿。如此反復,經過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。

2、提肛運動:在有便意的時候,屏住大便,并做提肛運動。經常反復,可以很好地鍛練盆腔肌肉。

3、收縮運動:仰臥,放松身體,將一個手指輕輕插入陰道,后收縮陰道,夾緊陰道,持續3秒鐘,后放松,反復重復幾次。時間可以逐漸加長。

4、其他運動:走路時,有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉,后放松,重復練習。

經過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛煉,產后媽媽還應該保證攝入必需的營養,保證肌肉的恢復。

方法二:手術法

每個媽媽的情況不同,體質恢復也不盡相同,有些媽媽因為休息不當、過于勞累,盡管通過鍛煉,陰道的恢復也不盡人意,進而影響到性生活時,可以采取手術的方式來修復。當你感覺到自己的陰道已經嚴重松弛,影響到性生活的時候不妨嘗試一下陰道的整形手術。 陰道修復手術也稱為陰道緊縮術,在國外是很普遍的婦科整形手術,我們中國近年來也展開了這類服務。這是一項小手術,對以后懷孕分娩均沒有負面影響。但媽媽在挑選醫療機構時應選擇大型的正規醫院進行手術,以保證手術效果。 陰道縮緊術其實是生殖器整形中很小的手術,操作簡單,局麻下即能完成,也不需要住院,術后性生活質量會有明顯改善。患者只需要在非月經期去醫院進行相關的術前檢查,尤其是婦科檢查,在月經過后的7-10天內做手術,二個月后就可以恢復正常的夫妻生活了。 手術風險 陰道緊縮術的并發癥有陰道出血、膀胱陰道瘺和陰道直腸瘺等。發生并發癥的原因除了跟媽媽的個體差異有關外,還跟醫生的技術水平有關,萬不得已才選擇手術恢復陰道。 手術相關事宜 進行時間:手術時間應避開月經期,最好選擇在月經干凈后的第一天進行。術前準備工作:手術前無需做特別準備。

術后注意事項:術后一般先留院觀察2天,醫生為你做好各項消毒工作,以防止傷口感染。回家后,要注意會陰部的清潔;休息1周左右;手術后3個月內避免性生活。 陰道緊縮手術有感染的危險,手術后需要服用抗生素等藥物抗感染。

方法三:藥物法

藥物縮陰 目前市場上出現一些縮陰產品,其原理是通過把一些藥物成分(或一定化學物質)涂抹在陰道內部,造成陰道組織的收縮。 這種產品的優點是見效快,缺點是用藥的時候有效果,一旦停藥,陰道松弛又失而復得,也就是說效果不是持久的。而且用藥物對人體往往要有一定的傷害。 縮陰液注射 縮陰液注射法,此種方法是利用一些液體讓陰道組織壞死結痂,從而造成緊縮的感覺。目前尚難從教科書中找到此方法的相關記載。所以患者要謹慎選用。 藥劑填充 填充法,所用材料是一些膠質狀態生物制劑,如英捷爾法勒、奧美定等。因陰道壁血運豐富,注射時組織腫脹,填充進去的藥量很少,因而存在著注射后陰道壁彈性不均勻的缺點;還因為這些物體不能跟人體融合,雖然沒有排異但不穩定,長期效果不是很好。

在產后,新媽媽會出汗多、有惡露、陰道的傷口,在此恢復期,新媽媽就要注意生理上的衛生和保健,切不可拘泥于傳統的觀點而錯誤護理。順產側切的話可以吃一點蛋白質粉,幫助傷口更快的恢復,一般出了小月子,也就是12天就可以洗頭洗澡,但是注意時間要控制好,最好半個小時就ok啦,不然容易缺氧的。

自然分娩產后并發癥少,自然產的撕裂傷口通常會在產后的3-5天愈合,相對復原速度比剖腹產來得快,通常約l—2周疼痛感都已消失。不過,護理工作也不能掉以輕心。首先就要做好預防感染工作:每天要用溫開水沖洗2次。為防止傷口污染,大便后切忌由后向前擦,應該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊,避免濕透,浸濕傷口。

婦產科醫師建議自然產24小時后可采用“溫水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水溫約41℃-43℃。一天約3-4次,每次10-15分鐘,持續到傷口愈合。在傷口尚未復原的期間,使用溫水沖洗會較溫和不刺激,且可以避免細菌隨著水進入子宮內部而引起發炎。

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