醫(yī)學(xué)方面有研究表明,孕期身體內(nèi)荷爾蒙的變化引起的血液動力學(xué)改變,在孕婦產(chǎn)后心臟病的發(fā)生和發(fā)展過程中有很大關(guān)系,至少是在其中起到了導(dǎo)火線的作用。因為在分娩過 程中產(chǎn)婦需要用力屏氣,這樣就會促使體內(nèi)血壓上升,從而加大血液循環(huán)的阻力——致使心臟的負擔(dān)大大增加;孕婦體內(nèi)的血容量明顯增加,比孕前增加將近一半; 在產(chǎn)后孕婦會分泌催乳素,會進一步導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,而將孕婦的心臟置于不堪重負的境況中;而分娩時又會出現(xiàn)強烈的子宮收縮,每一次宮縮會使 400-500毫升的血液量從子宮中排出,融入到血液循環(huán)之中。所以在產(chǎn)后特別是1-3天這個時間段,是產(chǎn)婦心臟功能不全甚至是衰竭的高危險期。
除了以上這些孕婦會自覺的癥狀以外,在檢查中還會發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)則(像早搏、房顫等)、心臟增大以及心力衰竭等變化。醫(yī)學(xué)專家把產(chǎn)后心臟病,也稱做“圍產(chǎn)期心肌病”。
產(chǎn)后心臟病發(fā)病的主要癥狀有五種:胸部中央有沉重、壓迫感;惡心、嘔吐、自汗;頸背部疼痛;頭暈;無故緊張、腹部脹氣。
胸部中央有沉重、壓迫或悶脹感,且嚴(yán)重的患者會延伸至頸部、背部、手臂、上腹部等,大多數(shù)患者在胸痛時可伴有惡心、嘔吐,也可能出現(xiàn)喘氣、頭暈、暈厥等癥狀,還有無故出現(xiàn)疲乏感、腹部脹氣等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,女性朋友應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,避免貽誤病情。
1、孕前檢查須做好
如果孕婦有心臟病,那么心功能是Ⅰ級的可以懷孕,但務(wù)必要定期到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)。而心功能屬于Ⅱ或是Ⅲ級的人最好不要懷孕。
2、孕期飲食需注意
堅持食用高維生素、低鹽、易消化的食物,而且要嚴(yán)格遵守少食多餐的原則,同時需要攝如足量的鐵、硒等礦物元素和蛋白質(zhì),以便營養(yǎng)均衡。孕期不但要防止肥胖,而且要避免營養(yǎng)不良和貧血。
3、生育年齡把握好
女性生育年齡在25-29歲間是最佳,要盡量避免做高齡(30歲以后)產(chǎn)婦。
4、便秘要預(yù)防
因為用力排便會引起人體心力衰竭或是血栓脫落進而發(fā)生意外。若孕婦便秘,必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用緩瀉劑,像服用30毫升石蠟油等。
5、孕期保健要加強
健康的身體可有效遠離病毒的感染,從而防止妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
6、口腔衛(wèi)生要注意
孕婦一定要做到飯后漱口、早晚刷牙,以防止口腔炎和牙周炎的發(fā)生,因為口腔感染會加強心臟病發(fā)作的風(fēng)險。
7、精神刺激需避免
尤其是在月子里,孕婦需要保持平和的心態(tài)以及穩(wěn)定的情緒。
8、產(chǎn)后要充分休息
倘若分娩順利,而且分娩后孕婦病情比較穩(wěn)定,那么心功能為Ⅰ、Ⅱ級的準(zhǔn)媽媽可以喂奶。而Ⅲ級或Ⅲ級以上心功能的媽媽一定要改用人工喂養(yǎng),要盡量為心臟減負。
產(chǎn)后心臟病怎么治療
1、控制體重:研究表明,體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
2、戒煙酒:煙草中的煙堿可使心跳加快,血壓升高,心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加。另外研究證明,乙醇對心臟具有毒害作用,過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力,對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
3、合理飲食:應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
4、適量運動:經(jīng)常性參加適量的體育運動,有助于增強心臟功能,有助于增進血液循環(huán),增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但是同時也要避免劇烈運動,每次以微汗為宜。
1、產(chǎn)后3天尤其是24小時內(nèi),是發(fā)生心衰的高危險期,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
2、產(chǎn)后尤其剖腹產(chǎn)后,宜早期活動四肢,以免引起靜脈血栓。
3、需要做絕育手術(shù)者,待心力衰竭得到滿意控制后再施行手術(shù)。
4、一旦患上產(chǎn)后心臟病,及時進行系統(tǒng)治療是關(guān)鍵。
1.懷孕之前就有心臟病的媽媽們要注意產(chǎn)后心臟病的復(fù)發(fā)。
2.容易生氣的媽媽要注意找到正確的排解郁悶的方法,避免心臟負荷太大。
3.有吸煙喝酒史的媽媽要注意預(yù)防產(chǎn)后心臟病的復(fù)發(fā)。
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