小孩口吃的表現(xiàn)形式很多樣，醫(yī)學(xué)上通常把它分為三大類(lèi)：首字難發(fā)型、語(yǔ)詞重復(fù)型、語(yǔ)句中斷型。而96%的口吃表現(xiàn)為首字難發(fā)。多數(shù)患兒初期僅有言語(yǔ)癥狀，部分嚴(yán)重患者可有唇、下頜、頸部肌肉痙攣、舌肌震顫、跺腳、眨眼、轉(zhuǎn)頭等因生理緊張而產(chǎn)生的各種伴隨動(dòng)作。此時(shí)，父母的態(tài)度、社交受挫、精神壓力等因素可促使口吃不斷加重及伴隨動(dòng)作增多。

1、首字難發(fā)型：表現(xiàn)為第一字發(fā)音時(shí)發(fā)不出，第一字重復(fù)，話語(yǔ)中途某字發(fā)音障礙;

2、語(yǔ)詞重復(fù)型：經(jīng)常出現(xiàn)語(yǔ)音或音節(jié)的重復(fù)或延長(zhǎng)，影響說(shuō)話的流暢性;

3、無(wú)表達(dá)內(nèi)容障礙;因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣，導(dǎo)致語(yǔ)言節(jié)奏失調(diào);

4、排除抽動(dòng)癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。患兒說(shuō)話時(shí)，可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動(dòng)作。部分患兒常易興奮或激惹，并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等。

隨年齡的增長(zhǎng)，患兒還可出現(xiàn)焦慮不安、害羞、容易激怒，不愿參加集體活動(dòng)，上課不敢發(fā)言，不喜歡交往，變得孤獨(dú)退縮等情緒與行為的異常，如不予矯治最終可導(dǎo)致頑固性口吃。

年齡已大于1歲，還只能發(fā)元音;超過(guò)1歲半，小兒發(fā)音還不正確，在大多數(shù)話中有音節(jié)區(qū)分不清的;超過(guò)2歲半還不會(huì)說(shuō)話;超過(guò)3歲，說(shuō)話還不能連成句子;超過(guò)5歲，還把難發(fā)音換成易發(fā)音，還有不少造句錯(cuò)誤，語(yǔ)言還不流利，語(yǔ)言的節(jié)律、速度和抑揚(yáng)都表現(xiàn)得異常。

患兒說(shuō)話吃力，感到為難，并能自我意識(shí)到;聲音過(guò)大或過(guò)小，或過(guò)度嘶啞者;聲音的強(qiáng)度和小兒的年齡、性別不相稱，聲音帶鼻音。

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)小兒在幼兒期存在以上情況，應(yīng)及早帶小兒去醫(yī)院咨詢。

口吃的矯正療法一般包括心理治療和語(yǔ)言矯正訓(xùn)練。

1、心理治療

家長(zhǎng)要為口吃的孩子創(chuàng)造一個(gè)愉快安定的環(huán)境，消除其思想負(fù)擔(dān)，減少患兒的口吃。當(dāng)孩子有口吃時(shí)，不要模仿、嘲笑孩子，不要使周?chē)诉^(guò)分注意孩子說(shuō)話的缺陷，不能表現(xiàn)出急躁情緒和粗暴地中斷小兒講話，父母應(yīng)多給予安慰和鼓勵(lì)，指導(dǎo)孩子說(shuō)話時(shí)放慢速度，降低音量，從容不迫地講，引導(dǎo)孩子樹(shù)立克服口吃的自信心。

2、語(yǔ)言矯正訓(xùn)練

在心理治療的基礎(chǔ)上，使小兒有信心，自在地呼吸和運(yùn)用語(yǔ)言器官，才能獲得語(yǔ)言矯正訓(xùn)練的成功。可采取以下幾種方法：

(1)讓孩子減慢講話的速度，既可減少口吃，又可使人聽(tīng)得清楚，當(dāng)孩子不再有口吃時(shí)，再慢慢提高說(shuō)話速度;

(2)讓孩子說(shuō)話時(shí)降低音量，因?yàn)檩p柔地說(shuō)話能防止口吃;

(3)對(duì)于每一個(gè)短語(yǔ)的第一個(gè)字要緩慢地、輕輕地誘導(dǎo)其發(fā)出音速，然后向第二個(gè)字輕輕地滑動(dòng)，因?yàn)榭诔孕『⒋蠖鄬?duì)短語(yǔ)的第一個(gè)字發(fā)音感到困難，如果發(fā)音過(guò)急過(guò)重，口吃勢(shì)必發(fā)生，因此這是一個(gè)關(guān)鍵;

(4)多講多練，在日常生活中利用一切機(jī)會(huì)與口吃的孩子交談和練習(xí)，不要間斷或半途而廢，讓孩子多唱歌、念兒歌、講故事或復(fù)述其個(gè)人愉快的事，鍛煉說(shuō)話連貫以利糾正口吃。

首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑、緊張的情緒，可采取平靜地緩慢講話，逐步掌握流利講話的規(guī)律。家長(zhǎng)應(yīng)正確對(duì)待口吃兒童，不要過(guò)分糾正講話，避免懲罰或歧視。及時(shí)采取口吃矯正訓(xùn)練治療。鼓勵(lì)患兒參與集體活動(dòng)和鍛煉。口吃嚴(yán)重者可服用小劑量氟哌啶醇治療，劑量0.5～2mg，每日1～2次，或服用抗焦慮藥治療。

檢查

需做相關(guān)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病抽動(dòng)癥和精神病性言語(yǔ)零亂等。