注意有無以下感染征象:
1.1 體溫升高至38℃以上;
1.2 子宮局部有壓痛;
1.3 陰道排出物有惡臭;
1.4 白細(xì)胞計數(shù)升高。
1、子宮穿孔:妊娠周數(shù)愈大,危險機(jī)率愈高;流產(chǎn)次數(shù)愈多,穿孔機(jī)會也愈大。其它如子宮位置、形狀異常或以前動過手術(shù)的子宮(如剖腹產(chǎn)或肌瘤切除)皆有較大的穿孔機(jī)會。
2、子宮頸或內(nèi)膜粘黏:在進(jìn)行子宮擴(kuò)刮術(shù)時,如果刮的太粗魯,導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎,就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會引起月經(jīng)異常,如無月經(jīng)或月經(jīng)量過少。嚴(yán)重者會在以后產(chǎn)生不育癥的情況。
3、實行麻醉時可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的狀況。
4、口服藥物流產(chǎn)方式,雖然沒有上述的后遺癥,且能避免一些婦女身心傷害的副作用,但仍需注意有可能大量出血及不完全流產(chǎn)的問題。
5、不完全流產(chǎn):如果手術(shù)施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi),可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細(xì)做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
6、細(xì)菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術(shù)者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內(nèi)感染,甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴(yán)重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
7、子宮頸受傷:在擴(kuò)張子宮頸口的過程,如果不小心,或擴(kuò)張速度太快,都有可能造成子宮頸的損傷,并造成以后懷孕較容易流產(chǎn)的情形,尤其是第一次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發(fā)生。
1.未合并感染者,立即清理宮腔。
2.合并感染者,按以下原則處理:
2.1 如出血量少或出血已止,應(yīng)先控制感染。3~5d后,以卵圓鉗輕輕夾取殘留組織或以鈍刮匙輕刮宮壁。
2.2 如感染體征明顯、出血量多,應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。可在靜脈滴注抗生素及使用縮宮藥的同時,行鉗刮術(shù)。
3.如曾在未消毒情況下施行墮胎者,應(yīng)按破傷風(fēng)預(yù)防常規(guī)處理。
4.仔細(xì)檢查刮出組織,必要時送病理檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。
5.術(shù)后繼續(xù)使用抗生素直到體溫正常3d。
6.恢復(fù)期可口服益母草膏。
7.術(shù)后注意事項同難免流產(chǎn)。
8.部分胚胎或胎盤已排出,部分仍殘留在子宮內(nèi)。可發(fā)生大流血以至休克。此時,應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)行搶救及清官術(shù)。[1]
1、墮胎后要注意適當(dāng)休息。通常建議臥床休息1周,如果條件不允許,最少應(yīng)臥床休息2-3天。以后可下床活動,逐漸增加活動時間。在墮胎后半月內(nèi)不要從事重體力勞動。
2、墮胎后補(bǔ)充營養(yǎng)是必須的。尤其是蛋白質(zhì)、鐵、及維生素B12,這些都是造血的必要原料,而維生素C、水份、礦物質(zhì)及纖維素是人體必須的營養(yǎng)。墮胎后,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。
3、觀察墮胎后出血情況。墮胎后陰道流血超過一周以上或下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治。另外,墮胎后一個月內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
4、墮胎后堅持避孕,以免再孕。墮胎后卵巢和子宮功能漸恢復(fù),卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕,這對身體影響更大。
5、心理調(diào)適是非常重要的。墮胎后,許多女性都會變得焦慮或自怨,會覺得得到的關(guān)懷不夠,也擔(dān)心影響今后的健康,其實,適當(dāng)?shù)年P(guān)心和理解以及飲食調(diào)理就能解開心結(jié),恢復(fù)快樂和自信。
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