黃體功能不足的發(fā)病機制不僅因黃體期異常所致,尚可因卵泡期異常引起。
1、卵泡期失調(diào)
在卵泡生成過程中,某些失調(diào)可導致以后形成的黃體功能異常。曾發(fā)現(xiàn)在早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平較低會導致黃體功能不足。在月經(jīng)期注射GnRH-A導致卵泡期FSH低值,繼而黃體期短,且黃體期孕酮水平低值。此實驗證實了卵泡期FSH降低影響卵泡發(fā)育,繼而對黃體功能的影響。但上述的FSH低值與正常對照組的FSH值之間有重疊。認為FSH低值影響顆粒細胞增生和功能,且不能誘導卵泡上生成足夠的LH受體。
2、黃體期失調(diào)
黃體的形成和黃體合成、分泌孕酮的功能與排卵前的LH峰和黃體期的LH持續(xù)分泌有關,實驗證實在黃體期的中期用GnRH拮抗劑后孕酮突然降低,若加HCG則孕酮可回升。尚發(fā)現(xiàn)黃體功能不足時LH排卵峰和中、晚期黃體期的LH水平均明顯低于對照組,正常黃體期LH脈沖分泌的特點是頻率低、幅度高,當黃體期LH脈沖分泌的頻率或幅度異常時,都會影響黃體功能。
3、早孕期失調(diào)
晚期黃體期隨著LH和PG等局部因素的變化,黃體溶解,月經(jīng)來潮。若受孕、胚胎種植,則LH的促黃體作用由HCG所取代,HCG使處于衰退過程的黃體功能再度興起。若因黃體功能不足。子宮內(nèi)膜準備不良,或受孕后HCG的生物活性下降和分泌模式改變,則可導致孕酮分泌不足而引起早期流產(chǎn)。因晚期黃體中,孕酮主要由小黃體細胞分泌,若小黃體細胞缺陷亦可為孕酮分泌不足的原因。
黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期過短(少于21天),經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)期時間過長,持續(xù)不斷分泌褐色分泌物,不孕或習慣性流產(chǎn)等。
1、黃體素分泌不足,導致月經(jīng)周期縮短。
2、常常在月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來月經(jīng)。
3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10-12天。
4、假若懷孕,多數(shù)患者會早期流產(chǎn),少數(shù)患者會有不孕癥。
5、黃體不足導致高溫持續(xù)時間不足,如高溫從月經(jīng)第14天持續(xù)到第21天,僅僅持續(xù)了8天。一般來說,高溫持續(xù)小于12天表示黃體不足。
眾所周知黃體功能不足會給孕婦帶來很多麻煩,尤其是對肚子里的小生命有著致命的威脅。因此在孕前要做好對黃體功能不全做預防。
1、多吃黃豆,豆制品等。
臨床醫(yī)學研究顯示,黃豆及豆制品具有平衡體內(nèi)雌激素的作用,當體內(nèi)雌激素太低時,黃豆或豆制品會使它增加,但當雌激素太高時,黃豆或豆制品也會使它減少。
2、多作戶外運動,保持身體健康活力。
有氧運動有助于提升身體能量和健康。它除了可以幫助體內(nèi)消耗熱量、減輕體重外,還能將新鮮氧氣帶到全身各部位,進而提升新陳代謝速度、有效燃燒多余脂肪,效果非常好。但要留意運動要適度,過度的運動不僅不利于身體健康,還可能給身體造成傷害。
3、養(yǎng)成良好的作息習慣。
最好不要熬夜,由于睡眠不足會導致新陳代謝失調(diào),經(jīng)常熬夜的人不僅老得特殊快,健康也會嚴重受損,每晚睡眠4小時或不足4小時的人,身體新陳代謝在碳水化合物的處理上會出現(xiàn)問題。要進步睡眠質(zhì)量,可以在上床睡覺之前的2到3小時內(nèi)進行鍛煉,可使睡眠保持平穩(wěn)。
黃體功能不足包括黃體分泌激素減少、黃體期縮短兩種情況。針對不同類型黃體功能不全,應采取不同的治療措施:
一、補充黃體酮:如果檢查確定女性在黃體期中體內(nèi)的孕激素偏低、內(nèi)膜分泌不良,就可通過補充黃體酮進行替代治療。
二、絨毛膜促性腺激素:當卵泡發(fā)育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素可以誘發(fā)排卵。而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。
1、生地枸杞飲
原料:鮮生地黃、枸杞子各50克,冰糖適量。
制作方法:水煎代茶飲。
主治:肝腎陰虛型足癥。
2、黑豆糯米粥
原料:黑豆30克,糯米60克。
制作方法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫水煮成粥食用。
功效:改善女黃體功能不足,適合孕前服用。
3、豬腰核桃湯
原料:豬腰子1對,核桃肉、蓮子各100克,枸杞子50克,續(xù)斷(包)、桑寄生(包)各20克。
制作方法:同燉煮后食肉喝湯。
主治:黃體功能不足,證屬腎虛不固者。
4、山楂紅糖飲
原料:山楂50克,紅糖適量。
制作方法:水煎代茶飲。
主治:黃體功能不足,證屬血瘀脈阻者。
1、不孕癥:因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續(xù)分泌少量孕激素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時間剝落,經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段,而且分泌反應欠佳線體上有輕度彎曲,使得女性難受孕,導致不孕癥的發(fā)生。
2、月經(jīng)失調(diào):有些黃體功能不足患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(可達9-10天甚至更長)等,讓女性痛苦不堪。
3、習慣性流產(chǎn):由于黃體功能不足不能分泌足夠的孕激素,因此,即便黃體功能不全患者正常受孕后,也很難維持受孕,從而導致流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)的現(xiàn)象。
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