高血壓多見于成年人,但其實兒童甚至新生兒也會有高血壓。高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。繼發(fā)性高血壓指高血壓是由某些具體疾病引起,原發(fā)性高血壓則為無原發(fā)病(原因)可尋者。10歲以前的小兒患高血壓,絕大多數(shù)是繼發(fā)性的,年齡越小越是如此。若兒童有以下癥狀,家長需定期讓孩子進行血壓測量,警惕高血壓風險。
1、身高不增
身高不增可能是高血壓所導致的慢性病,最常見的是先天性的或后天性的腎臟疾病,常可有相當一段時間無明顯腎臟病的癥狀,當腎臟損害至一定程度時才被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟的相應(yīng)變化。
2、慢性中毒
鉛中毒、維生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血壓。
3、肥胖
資料表明,肥胖兒的血壓在同齡兒正常血壓范圍的上限值,其升高程度隨肥胖嚴重度及年齡而增加。
4、性發(fā)育異常
性發(fā)育異常者,尤其是女孩14歲后仍無乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮,體檢時均發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓升高。
兒童期因血管細小,聲音消失時所對應(yīng)的血壓值為0的情況較多。因此,兒童測量血壓時,應(yīng)記下收縮壓、舒張壓變音點和舒張壓消音點三個值,記錄方式為收縮壓/舒張壓變音點/舒張壓消音點。
正常收縮血壓=年齡×2+80,舒張壓相當于收縮壓的2/3~3/5。
1、兒童動脈血壓高于該年齡組平均血壓2個標準差以上,或在該年齡組按百分數(shù)分布的血壓曲線的95%以上,可診斷為高血壓。
2、學齡前兒童的血壓應(yīng)低于110/70毫米汞柱,學齡兒童的血壓低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可視為血壓偏高。
若經(jīng)血壓檢測發(fā)現(xiàn)兒童血壓偏高,一定要做進一步檢查,包括血脂、血糖、腎功能等,以便找出原發(fā)病并積極進行治療,使疾病不至于延續(xù)到成年。
動作發(fā)育:能走得很穩(wěn),還能跑,能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來,會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。
大小便:完全能夠控制。
牙齒:乳牙20顆已出齊,此時要注意保護牙齒。。
聽力:大約掌握了300個左右的詞匯,會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利地說話,要到醫(yī)院去做聽力篩查。
動作發(fā)育:能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳,踢球、越障礙、走S線等動作,能用剪刀、筷子、勺子,會折紙、捏彩泥。
視力:孩子到3歲時,視力達到0.5,已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應(yīng)進行一次視力檢查,我國大約3%的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和家長一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時如能發(fā)現(xiàn),4歲以前治療效果最好,5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療。
牙齒:醫(yī)生會檢查是否有齲齒,牙齦是否有炎癥。
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