這是因?yàn)樘殞氃诜置鋾r,胎頭旋轉(zhuǎn)過度或保密觀念強(qiáng)度牽引時,而引起的胎兒胸鎖乳突肌的纖維及血管破裂,血液儲積于患處所致。這種情況常見于臀位產(chǎn)的嬰兒。
血腫多在臉鎖乳突肌的中部或胸鎖乳突肌下1/3處,多見于嬰兒出生數(shù)日,甚至第2~3個星期才發(fā)現(xiàn)。大小不等,小的如小手指肚,大的比橄欖還大,梭形,如軟骨,有輕觸痛,局部皮膚顏色正常。
此類血腫大多能自然縮小,無須治療。且3~7個月后完全消失,一般不會引起任何病變。只是有少數(shù)病例可造成寶寶斜頸,使頭部歪向患側(cè)。
出現(xiàn)這種癥狀,可使寶寶仰臥于媽媽的腿部,兩足緊貼母腹,頭部伸展于母兩膝處。把嬰兒轉(zhuǎn)向健側(cè),連續(xù)20~25次,每日做2~3回,配合局部按摩硬結(jié),若1~2年仍不消失,可做矯形手術(shù)。
如病情發(fā)展,胸鎖乳突肌發(fā)生攣縮,成為無彈性的纖維帶,患側(cè)面部上下徑變短,橫徑加寬,短而扁,健側(cè)則較直,長而瘦。臉部明顯不對稱,患側(cè)耳垂接近鎖骨,兩眼及兩耳不在同一水平線上。觸診胸鎖乳突肌呈條索狀。更嚴(yán)重者深部肌膜增厚短縮,前和中斜角肌變短,頸動脈鞘和靜脈均可發(fā)生短縮,形成明顯的斜頸畸形。但有人認(rèn)為斜頸與產(chǎn)傷無關(guān),而與胸鎖乳突肌先天發(fā)育不良、或與炎癥或血管缺血或中樞神經(jīng)病變有關(guān)。
胸鎖乳突肌血腫治療可采取手法牽引和按摩,及局部理療的方法。
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