發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷新生兒破傷風又稱“四六風”“七日風”或“臍風”。通常是在接生斷臍時，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密，臍部被破傷風桿菌侵入而引起。多數發生在出生后4-7天。破傷風桿菌為革蘭陽性厭氧菌，其芽胞抵抗力強，普通消毒劑無效，破傷風桿菌廣泛存在于土壤、塵埃和糞便中，當用該菌污染的器械斷臍或包扎時破傷風桿菌即進入臍部，包扎引起的缺氧環境更有利與破傷風桿菌繁殖，其產生的痙攣毒素沿神經干、淋巴液等傳至脊髓和腦干，與中樞神經組織中神經節苷脂結合，使后者不能釋放抑制性神經介質(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉強烈持續收縮，此毒素也可興奮交感神經，引起心動過速，血壓升高，多汗等。

伏期大多4～8天(3～l4天)。潛伏期與出現癥狀到首次抽搐的時間越短，預后越差。一般以哭吵不安起病，患兒想吃，但口張不大，吸吮困難。隨后牙關緊閉，眉舉額皺，口角上牽，出現“苦笑”面容，雙拳緊握，上肢過度屈曲，下肢伸直，成角弓反張狀。強直性痙攣陣陣發作，間歇期肌肉收縮仍繼續存在，輕微刺激(聲、光、輕觸、飲水、輕刺等)常誘發痙攣發作。呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難、青紫、窒息;咽肌痙攣使唾液充滿口腔;膀胱及直腸括約肌痙攣可導致尿潴留和便秘。患兒神志清醒，早期多不發熱，以后體溫升高可因全身肌肉反復強直痙攣引起，亦可因肺炎等繼發感染所致。經及時處理能度過痙攣期者，其發作逐漸減少、減輕，數周后痊愈。否則因越發越頻、缺氧窒息或繼發感染而死亡。

新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病，一旦感染，治療比較困難，但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。新生兒對破傷風桿菌普遍易感，所以應：

一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻后或用2%碘酒涂剪刀待干后斷臍，線繩也應用2%碘酒消毒后結扎臍帶，并多留臍帶殘端數厘米，爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結扎。

二、緊急情況如遇緊急情況，除臍帶處理要嚴密消毒外，同時：1、青霉素：肌注青霉素3～4天。2、破傷風抗毒素：肌注破傷風抗毒素1500～3000U。3、破傷風免疫球蛋白：肌注入體破傷風免疫球蛋白75～250U。

三、孕婦肌注破傷風類毒素因母體抗體和新生兒抗體呈正相關。抗體血清中破傷風抗毒素水平在0.01U/ml時，可以有效地保護機體免于破傷風感染。對不能保證無菌接生的孕婦，于妊娠晚期可注射2次破傷風類毒素0.5ml，相隔1個月，第2次至少在產前2周(最好1個月時)肌注。國內有關報道我國育齡婦女具有保護水平者僅為38.22%，內地高于邊遠地區。而邊遠地區又存在著新生兒破傷風發病的潛在危險，所以應盡快開展育齡婦女或孕婦破傷風類毒素免疫接種。通過提高母親免疫水平而保護嬰兒免受感染。

因為新生兒破傷風好發于出生3-7天的寶寶，因此，要及時注射新生兒破傷風針，這樣能更有效地起到治療效果。新生兒破傷風針有兩種：

1、精制破傷風抗毒素：這是一種常用的破傷風針，可中和游離破傷風毒素，對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此，愈早用愈好。

這種抗毒素能引起過敏性休克，所以在注射前必須先做過敏試驗。

2、破傷風免疫球蛋白：這種球蛋白無過敏反應，所以在注射前不必做試驗。

新生兒破傷風治療主要的治療要點是：控制痙攣、預防感染和保證營養。新生兒破傷風治療方式具體有：

1、止痙藥：破傷風的抽搐是由于破傷風桿菌痙攣毒素與神經細胞結合所致，反復嚴重抽搐會造成重要臟器，特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重后果。抽搐的能量消耗大，同時還會引起呼吸系統并發癥。故有效地控制抽搐，就成為治療破傷風的關鍵。止痙藥以能控制抽搐，使患兒處于嗜睡狀態，刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定)：為首選藥，每次0.3-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，止驚后插胃管，鼻飼維持，劑量每日2.5-8mg/kg，分6次，使患兒處于深睡狀態。用藥時注意觀察呼吸、肌張力，防止藥物副作用，有條件時測定血藥濃度。

(2)苯巴比妥鈉：在安定使用過程中仍有痙攣者加用，首次負荷量為15-20mg/kg，緩慢靜注，維持量為每日5mg/kg，分4-8小時1次，靜注。

(3)10%水合氯醛：一般作為痙攣發作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。

2、中和毒素：破傷風抗毒素可中和游離破傷風毒素，對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此，愈早用愈好。破傷風抗病毒(TAT)1-2萬U稀釋后肌注或靜脈滴注，另取3000U臍周注射，用前須做皮膚過敏試驗，皮試陽性者需用脫敏療法注射。或破傷風免疫球蛋白(TIG)500U肌注，TIG血濃度高，半衰期長達30天，不會發生過敏反應，不必做過敏試驗，但價格較昂貴。

3、抗生素：用于殺滅破傷風梭狀芽孢桿菌。抗生素的應用青霉素、四環素對動物感染破傷風桿菌有保護作用，臨床應用亦證明其療效。青霉素每日20萬U/kg，或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注，每日15mg/kg，分次靜脈滴注7-10天。

4、其他治療：臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗，涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風桿菌。發作時缺氧者予以間歇性吸氧，嚴重者需要氣管插管，呼吸機輔助通氣。有腦水腫時應用脫水劑。

5、護理營養：將患兒置于安靜、避光的環境，保持體溫穩定，必要的操作集中進行，盡量減少刺激以減少痙攣發作。及時清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道暢通。病初應禁食，予以腸道外營養，癥狀減輕后試用胃管喂養，逐漸過渡到經口喂養。

當新生兒患有破傷風后，需要及時進行注射破傷風針中和毒素。媽媽希望知道新生兒破傷風針多少錢，會不會很貴?

其中，破傷風抗毒素，即TAT，價格比較便宜，只要幾塊錢，一般不超過10元。破傷風抗毒素是從馬的血清中提煉出來的，容易過敏反應，所以用藥前需要做皮試，即使皮試沒問題，也有出現過敏反應的情況。注射前需要做皮試注射的，如果新生兒不過敏，就打一針，如果過敏，就需要分2-3次行脫敏注射的。

另外破傷風針是人破傷風免疫球蛋白，價格相對較貴，大概100元左右。破傷風免疫球蛋白是直接從人血清中提取的，可以直接注射，不用做試驗，媽媽根據醫生的建議，給新生兒選擇合適的破傷風針。