(1)新生兒呼吸窘迫綜合征

由于肺表面活性物質(zhì)合成不足所致，本病主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒，尤多見(jiàn)于33周以下。

(2)頻發(fā)性呼吸暫停

約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停，每天呼吸暫停可多達(dá)40多次，呼吸暫停既可為原發(fā)性，亦可繼發(fā)于低體溫、發(fā)熱、缺氧、酸中毒、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等，呼吸暫停常于孕齡34～36周才消失。

(3)慢性肺損傷

早產(chǎn)兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟，易因氣壓傷及氧中毒或動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放等而損傷，引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產(chǎn)兒慢性肺功能不全。本病多見(jiàn)于超低出生體重兒(ELBWI)，發(fā)生率高達(dá)40%～50%，其中支氣管肺發(fā)育不良較常見(jiàn)。通常有以下臨床表現(xiàn)：后1周內(nèi)間歇正壓通氣持續(xù)3天以上;有慢性呼吸窘迫表現(xiàn)(氣促、肺啰音等)持續(xù)28天以上;為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上;胸片有異常表現(xiàn)。

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的腎臟功能不成熟，對(duì)尿的濃縮和稀釋功能比足月兒差。高蛋白質(zhì)配方奶的喂養(yǎng)，骨骼生長(zhǎng)引起固定酸的積聚，未成熟腎臟排泄固定酸能力的不足，均可導(dǎo)致遲發(fā)性代謝性酸中毒和生長(zhǎng)遲緩，并伴鈉和碳酸氫鹽在尿中丟失。

早產(chǎn)兒比足月兒更經(jīng)常地發(fā)生高膽紅素血癥。患病的早產(chǎn)兒即使血清膽紅素低于10mg/dl(170μmol/L)也會(huì)發(fā)生核黃疸。

早產(chǎn)兒胃容量很小，吸吮和吞咽反射不成熟，妨礙經(jīng)口或鼻飼管的充足喂養(yǎng)，并造成呼吸道吸入的危險(xiǎn)，易出現(xiàn)低血糖或高血糖等新生兒代謝性問(wèn)題。

在生后第1日或第2日，如果由于早產(chǎn)兒本身狀況經(jīng)口或鼻胃管或鼻十二指腸管不能給予足夠的液體和熱卡，可能會(huì)脫水和營(yíng)養(yǎng)不良。

早產(chǎn)兒到1～2個(gè)月時(shí)，往往有貧血現(xiàn)象。但因血管比較暴露于皮膚表面，貧血不易用肉眼看到。早產(chǎn)兒貧血原因?yàn)椋鸿F儲(chǔ)存不足以及早產(chǎn)兒發(fā)育太快，需要增加血量，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

腦干呼吸中樞的不成熟導(dǎo)致呼吸暫停發(fā)作。呼吸暫停可因?yàn)橄卵什繂为?dú)梗阻或聯(lián)合性中樞性呼吸暫停。在早產(chǎn)兒腦室周?chē)咛グl(fā)生層易發(fā)生出血，可引起腦室內(nèi)出血。腦室周?chē)踪|(zhì)梗死也許由幾種尚不完全明確的原因引起。低血壓，腦血流灌注不足或血壓不穩(wěn)定，血壓突然上升可造成腦梗死或出血。

早產(chǎn)兒血清鈣低下，但于第7天可恢復(fù)正常水平，一般不發(fā)生低鈣癥狀，不必補(bǔ)鈣，但超低出生體重兒容易患佝僂病，原因可能是由于生長(zhǎng)較快，鈣、磷的一般供給量往往不能滿足需要，尤為補(bǔ)磷不足;吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差;鈣、磷及維生素D的儲(chǔ)存較少，對(duì)礦物質(zhì)及脂肪的吸收障礙等。