婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評(píng)估。醫(yī)生要仔細(xì)詢問病史，包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。常規(guī)檢查主要包括會(huì)陰情況、一般婦科檢查。會(huì)陰檢查主要檢查會(huì)陰有無傷口，傷口愈合情況(有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛)，會(huì)陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時(shí)會(huì)陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會(huì)陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺，了解有無神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。

產(chǎn)科醫(yī)生提示，產(chǎn)后盆底檢查評(píng)估最好在產(chǎn)后42天進(jìn)行，這時(shí)是產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)。已育和30歲以上的女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，以防后患。在進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)生會(huì)針對(duì)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行評(píng)估，若有必要可借助機(jī)器進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。

產(chǎn)后盆底檢查功能評(píng)估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。直腸檢查用于評(píng)價(jià)在休息狀態(tài)及自主收縮狀態(tài)下的肛門括約肌有無受損。陰道收縮壓表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。醫(yī)師對(duì)各種檢查結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷，為個(gè)體化治療做準(zhǔn)備。

如果有以下情況暫時(shí)不宜選擇盆底訓(xùn)練，屬于禁忌癥：

①陰道出血(如晚期產(chǎn)后出血，月經(jīng)期等)。

②泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥。

③需要植入心臟起搏器者。

④合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。

⑤癡呆，或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作。

慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的高危因素。常規(guī)檢查主要包括會(huì)陰情況、一般婦科檢查。會(huì)陰檢查主要檢查會(huì)陰有無傷口，傷口愈合情況(有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛)，會(huì)陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時(shí)會(huì)陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會(huì)陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺，了解有無神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評(píng)估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。直腸檢查用于評(píng)價(jià)在休息狀態(tài)及自主收縮狀態(tài)下的肛門括約肌有無受損。陰道收縮壓表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。醫(yī)師對(duì)各種檢查結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷，為個(gè)體化治療做準(zhǔn)備。嚴(yán)格來說，所有的中、晚期妊娠產(chǎn)后婦女，均適宜行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于有下述情況者，更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)：

①盆底肌力減弱。如無法對(duì)抗阻力、收縮持續(xù)時(shí)間≤3s(檢測(cè)盆底肌力評(píng)級(jí)≤3級(jí))或陰道收縮壓≤30cmH2O者。

②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。

③產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，如POP-Q系統(tǒng)評(píng)分1期或以上，尤其是伴陰道前后壁膨出。

④會(huì)陰傷口疤痕疼痛。

⑤產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。

⑥產(chǎn)后排便異常。

⑦產(chǎn)后尿潴留。

產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)的主要目標(biāo)是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療PFD、改善性生活質(zhì)量。