1、血管病變

胎盤早剝孕婦并發妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血…

如果在宮口擴張期的潛伏期延長，一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家，不采用人工破膜加速產程，因為它增加了病毒母嬰傳播的機會)、注射縮宮素加速產程(除外頭盆不稱)。如果是宮口擴張期的…

(1)宮縮：常用觀察子宮收縮方法有兩種：手感及儀器監測。

手感：助產士將手掌防御產婦的腹壁上，宮縮時可感到宮體部隆起變硬、間歇期松弛變軟。定是連續觀察宮縮赤血時間、強度、規律性…

(1)宮縮規律

第一產程開始，子宮收縮力弱，間歇期較長約5-6分鐘，持續20-30秒。隨著產程進展，間歇期2-3分鐘，持續50-60秒，強度不斷增加。當宮口開全時，宮縮赤血時間…

這是由第一階段宮口擴張期向第二階段胎兒娩出期過渡的階段。在這一階段，宮頸口由8厘米繼續張大到10厘米——此時宮口開全。產婦的羊水一般會在過渡期或過渡期之前破裂。在整個懷孕期間，子宮里的羊水可…

這一階段宮縮的頻率更高，每次持續的時間更長，疼痛感也更加強烈——宮縮每3～4分鐘發生一次，每次持續60～90秒鐘，頻率高的甚至可以達到10分鐘5次。宮頸口由3～4厘米繼續張大。

宮口擴張期初期，有時也叫潛伏期，在各種激素的作用下，富頸口開始變軟、張開、慢慢加寬，以便寶寶的腦袋順利通過，抵達產道，為娩出做好準備。在這一階段，宮頸口由原先的緊閉狀態緩慢打開到3～4厘米寬…

(1)要密切觀察胎心變化，注意產程進展。

為了減少新生兒窒息，必須及時發現胎兒窘迫和盡快結束分娩。一旦進入第二產程，發現胎心率小于120次/min或宮縮后胎心率恢復至正常較慢，…

超過4小時為第二產程延長。據研究顯示，宮縮乏力、胎位異常、高齡初產婦、胎兒體重較重和巨大胎兒、過期妊娠，可直接影響第二產程延長;第二產程延長，胎兒窘迫和新生兒窒息率的幾率就會增加。有專家指出…

對初次分娩的產婦來說，第二階段所用的時間平均為1～2個小時。超過120 min為第二產程延長。

1、密切藍測胎心

第二產程宮縮頻而強，需密切監測胎兒有無急性缺氧，應每5～10分鐘聽一次胎心，有條件應用胎兒監護儀監測。若發現胎心減慢，應立即行陰道檢查，盡快結束分娩。

(1)胎頭撥露：宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮同陰道內。

(2)胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮。

(3…

(1)規律下腹痛：破膜后，下腹痛常暫時停止，產婦略感舒適，隨后重現下腹痛且較前增強，每次持續1分鐘或更長，間歇1～2分鐘。

(2)排便感：當胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時，產…

產假指在職婦女分娩前后的休假待遇，根據我國現在實施的產假標準，在職女性職工的產假為98天，產前休息15天，產后休息83天。難產產假為113天，也就是說原基礎增加15天。但是各地的規定有一些差…

1.早發現，早準備

導致難產的因素有時很明顯，如骨盆異常以及胎位異常等，在產檢中往往能夠發現并及時處理。因此，女性在懷孕過程中，一定要按時定期到醫院進行檢查，醫生會根據B超等儀…

首先應解除孕婦的思想顧慮，消除緊張情緒，鼓勵孕婦多進食，適當的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。根據造成難產的原因，可以采用加強宮縮、鎮靜、手法或器械助產，必要時剖腹產。

通常胎兒生長至28周以前，浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后，身體變大，胎兒頭部漸漸變重而會朝下，臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢，所以分娩的時候，約有96的胎兒是從頭部先生出來的，因…

導致難產的因素主要有以下四種，出現任何一種都可能會干擾正常分娩。

1.產力

產力主要指分娩時宮縮力大小，其最大的作用就是把胎兒和胎盤逼出。一般來說，子宮的收縮都有…

難產是相對于順產而言，如果無法順產的，一般都屬于難產，剖腹產屬于難產，可以享受難產時，醫院會出具正規的診斷證明書，上面會有孕婦生育情況、孩子的出生狀況等介紹，一般會寫明是難產還是順產。實踐中…

正常分娩出血量多數不足300ml。遇既往有產后出血史或易發生宮縮乏力的產婦，可在胎頭或胎肩娩出時，催產素10單位加于25%葡萄糖液20ml內靜注，以加強宮縮，減少出血。若胎兒已娩出30分鐘，…