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唐氏綜合癥
唐氏綜合癥是一種染色體缺陷病,又稱為“先天愚型”,是第一個混合有精神發(fā)育遲滯的綜合癥之一。唐氏綜合癥是由于基因畸變引起,患兒的第21號染色體由正常的2條變?yōu)榱?條,因此又稱為“21三體綜合征”,是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一。
唐氏綜合癥

唐氏綜合癥的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是第21號染色體呈三體征,發(fā)生主要是由于親代之一的生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂形成配子時,或受精卵在有絲分裂時,21號染色體發(fā)生不分離。由于單體型患兒大多不能存活,所以一般只能出生三體型后代。胚胎細(xì)胞內(nèi)存在一條額外的21號染色體。

發(fā)病機(jī)制多數(shù)與孕婦高齡導(dǎo)致卵細(xì)胞老化有關(guān);父源之因者占5%。僅有極少數(shù)為家族遺傳(父母之一是DS患者),其生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時形成次級不分離。由于唐氏綜合癥的男性患者不能生育,所以不存在遺傳子代的問題。

1、患兒經(jīng)常的會傻笑,而且一些動作做起來比較緩慢,甚至做不出來完整的動作,動作笨拙,喜歡經(jīng)常的去模仿一些簡單的動作,并且反復(fù)重復(fù)著去做一個動作,遇到一些事情孩子就會情緒不穩(wěn)定,反應(yīng)激烈容易激動做事、任性,還會有破壞攻擊的行為。

2、患兒身體矮小,殘缺畸形,營養(yǎng)比較差,還有呼吸障礙,容易得呼吸道感染疾病。到中年以后患阿茲海默病的幾率比較高,很容易出現(xiàn)記憶喪失、智能持續(xù)的低下、還會有人格變化等癥狀。

3、部分患兒有先天性心臟病、胃腸道畸形的表現(xiàn),甲狀腺功能低下,因為患兒免疫功能低下,所以很容易患有各種感染,少數(shù)的會有白血病。通常如果不進(jìn)行早期治療會有致命危險。

唐氏綜合癥目前并沒有有效治療方法,最好的治療手段是在孕媽媽生產(chǎn)前終止妊娠。患有此病的孩子免疫力低下,需要注意預(yù)防感染。如伴有先天性心臟病、胃腸道或其他畸形,可考慮手術(shù)矯治。

患兒的肌張力隨年齡增長逐漸改善,而生長發(fā)育進(jìn)度與正常兒差距逐漸加大。15歲時已停止長高,身材矮,智商低,嵌合型者可達(dá)50%以上。

爸媽也可通過努力,使孩子生活自理,慢慢適應(yīng)社會。患有唐氏綜合癥的孩子,嬰兒時期表現(xiàn)為“乖孩子”,兒童時期情緒多表現(xiàn)愉快,對人親切,但情感調(diào)控能力差,波動較大,有時相當(dāng)固執(zhí)和調(diào)皮。要采用綜合措施,包括醫(yī)療和社會服務(wù),對患兒進(jìn)行長期耐心的教育和訓(xùn)練,對弱智兒進(jìn)行預(yù)備教育以使其能過渡到普通學(xué)校上學(xué),訓(xùn)練弱智兒掌握一定的工作技能。耐心地教育和訓(xùn)練,在監(jiān)護(hù)下,生活多可自理,甚至可做較簡單的社會工作而自食其力。爸媽和學(xué)校應(yīng)幫助孩子克服行為問題,社會應(yīng)對殘疾兒的父母給予道義上的支持。

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