常見癥狀：新生兒腹瀉、病毒性腹瀉、習慣性腹瀉、生理性腹瀉、排便頻率異常、低鈣血癥、代謝性酸中毒、失水、腸道吸收水分增加、脫水、爆發性水瀉、嬰兒褐色或暗綠色的粘液便

臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。

1.體質因素

本病主要發生在嬰幼兒，其內因特點：

(1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較低，但營養需要相對地多，胃腸道負擔重。

(2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟，調節機能較差。

(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養兒較少發病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時，小嬰兒罹病多。

(4)嬰兒體液分布和成人不同，細胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調節功能又差，較易發生體液、電解質紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養不良，易致消化功能紊亂，此時腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。

2.感染因素

分為消化道內與消化道外感染，以前者為主。

(1)消化道內感染 致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道，因而易發生在人工喂養兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染，如病房內暴發細菌性(或病毒性)腸炎后部分醫護人員受染，成為無癥狀腸道帶菌(毒)者，可導致病原傳播。

(2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。

(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時，除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外，更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

3.消化功能紊亂

(1)飲食因素。

(2)不耐受碳水化物。

(3)食物過敏。

(4)藥物影響。

(5)其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少、生活規律的突然改變、外界氣候的突變(中醫稱為“風、寒、暑、濕瀉”)等也易引起嬰兒腹瀉。

腹瀉常導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。

1、消化道外感染 消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發心肌炎。

2、鵝口瘡 病程遷延或原有營養不良的患兒易并發鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎 腹瀉病程中可出現黃疸，多見于原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎，并發大腸桿菌敗血癥，導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現黃疸后很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數可治愈。

4、營養不良和維生素缺乏 腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

5、其他 脫水重時可并發急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

1.飲食療法

輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8～24小時，并靜脈補液。

2.液體療法

(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。

(2)靜脈補液法 用于中度、重度脫水。

3.控制感染

針對病因，選用抗菌藥物。

4.對癥治療

腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑，或多酶片。依病情對癥處理。

過去本癥是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一，也是嬰兒死亡的重要原因之一。經國內外多年研究，加強預防，提高了診治水平，近年來發病較少，病情也較輕，但仍是嬰幼兒的常見病。首都兒科研究所1986～1988三年間，在七省一市進行了30萬人次的逐月小兒腹瀉監測。結果農村5歲以下小兒發病次數平均每年2.01次/人，北京市為0.45次/人。對比第三世界平均每年3.3次/人為低。以7～8月份為高峰2歲以內小兒占3/4。死亡率0.51‰ (第三世界平均6.5‰)。根據全國各地統計，嬰幼兒腹瀉約占科總住院人數的12～24%，農村發病高于城市。遇有治療有及時或有嚴重并發癥如營養不良、腸道外感染等情況，仍有死亡。一般醫院病死率已降至1%左右。

主要方法：①鼓勵母乳喂養，尤以生后4～6個月和第一個夏季最重要，應避免夏季繼奶;②人工喂養時要注意飲食衛生和水源清潔。每次喂食前用開水洗燙食具，每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂養都應按時添加輔食，切忌幾種輔食同時添加;④食欲不振或在發熱初期，應減少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服補液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時避免過食或食用富于脂肪的食物。嬰兒體溫調節功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通風;⑥患營養不良、佝僂病或腸道外感染時，應及時治療，防止并發腹瀉;⑦感染性腹瀉，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的，傳染性很強，易在病房內廣泛傳播，必須嚴重消毒隔離，否則易在兒科病房發生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便后要洗手;⑨醫務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施，以免再犯腹瀉。

輪狀病毒腸炎流行甚廣，疫苗為理想的預防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道，保護率為80%以上，但持久性尚待研究。

取決於病因、營養狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預后較差。病毒性腸炎預后良好。營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉，由于機體調節功能差，預后較差。病情重、治療較晚、發生嚴重并發癥，如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者預后不良。

不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳喂養的寶寶繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重;6個月以內人工喂養的寶寶，可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止后2周。