泌乳素高的癥狀有哪些?
1、月經失調。包括月經前后不定期、月經量少、閉經等,其中以閉經為多見。青春期常表現為原發性閉經,生育期后表現為續發性閉經。
2、不孕。異常升高的泌乳素抑制排卵,導致不孕;輕度升高的泌乳素引起黃體功能不足,容易導致流產。
3、溢乳。通常表現為雙側乳房流出或可以擠出非血性、乳白或透明液體,量多少不一。
4、頭痛、眼花及視覺障礙。增大的垂體腺瘤可致周圍的腦組織及視交叉受壓,以及腦脊液回流障礙,從而出現頭痛、眼花及視覺障礙。
5、低雌激素狀態。由于卵巢功能受抑制,出現潮熱、出汗等血管舒縮癥狀,以及乳房縮小、陰道干燥、性功能低下等改變。
6、其他癥狀。20%-30%的高泌乳素血癥患者伴有多毛、痤瘡,少數患者可致肥胖。
泌乳素高的危害
泌乳素高是一種由多種因素引起的內分泌失調,多見于女性,男性相對少見。如果男性泌乳素偏高會肥胖、胸部呈現女性狀、不孕不育(20%的可能性)、提早進入更年期。
泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。
泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ng\ml;男性:3.46_19.40ng\ml。專家指出:泌乳素在一天之中會有很大的差異,比如在睡眠后1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量維持在較高的水平,當醒后泌乳素開始迅速下降。并且清晨時的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍。
由于泌乳素分泌是脈沖式的,數值據有不確定性,所以大部分醫院給出的內分泌激素檢測報告單上,泌乳素的最低和最高數值差異過大,但通常在90~500uIU/ml范圍內,泌乳素必須反復的檢測,取出平均值進行計算。
如果泌乳素不在正常值范圍內,會給患者的健康帶來很大的影響。
1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出現升高時,有可能是重體RPL瘤、閉經-乳溢綜合征、某些下丘腦-垂體病變、原發性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合征、腎衰、異位PRL分泌綜合征等。
2、男性泌乳素偏高:如果男性泌乳素偏高會肥胖、胸部呈現女性狀、不孕不育(20%的可能性)、提早進入更年期。
1、下丘腦性障礙
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。
2、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進可引起溢乳、閉經。
3、原發性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
4、藥物因素
作用于中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
5、神經刺激
某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
泌乳素高會不孕嗎?泌乳素過高會導致不孕。泌乳素升高可大幅度地抑制垂體促性腺激素(如卵泡生成素、黃體生成素)的正常分泌,影響卵泡正常發育、排卵功能和孕育功能。
卵泡生成素分泌減少,就會直接導致卵巢中的卵泡發育障礙,發育弱小或不健全,最終影響受孕;而黃體生成素分泌不足則引起黃體功能不健全,難以維持受精的卵泡繼續著床、發育,從而導致不孕,即使受孕也很容易發生流產。
除此之外,泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現類似女性更年期的諸多癥狀。
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