卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。卵巢畸胎瘤主要表現為盆腔包塊，有一部分患者會由于腫瘤破裂、扭轉或出血而出現急腹痛。大部分卵巢畸胎瘤為良性成熟性畸胎瘤，只有少部分為惡性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層構成。根據病理組織學類型，可分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫等。成熟性畸胎瘤中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。成熟性囊性卵巢畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直徑為10cm左右。囊內含有皮脂和毛發，有時可見牙齒、骨骼和頭皮構成的頭節，頭節突向腔內。含神經成分的卵巢畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤，未成熟卵巢畸胎瘤的分化程度不一，組織學形態從癌到肉瘤，各種成分混雜。

卵巢畸胎瘤是由于生殖細胞的異常增生所導致的，屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。關于卵巢畸胎瘤的發病機制，目前有以下兩種說法：

1、單性生殖學說

未成熟卵巢畸胎瘤是由于原始生殖細胞受到刺激引起不典型分裂所致。

2、全能細胞學說

有研究認為，卵巢畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織。這些異常組織具有自我分化本能，當組織發生不協調生長及胚胎發育失常，導致脫離整體并且導致分化紊亂和增生過長，最終形成卵巢畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤患者會感覺到腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有腫塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、雄激素分泌過多等。卵巢畸胎瘤可并發囊腫扭轉、破裂和感染。

1、囊腫扭轉：可引起壞死穿孔和腹腔內出血，囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。

2、囊腫破裂。含神經膠質成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質瘤病。

未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴散至盆腹腔進行種植。隨后可發生淋巴結轉移和腹膜外轉移，晚期血行轉移至肺、肝及其他臟器。

一、卵巢畸胎瘤的診斷

卵巢畸胎瘤臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。卵巢畸胎瘤可依靠超聲影像檢查作初步診斷。

1、超聲檢查。超聲檢查診斷率較高。檢查時，通常可見單側卵巢囊實性占位，典型聲像圖具有面團征、壁立結節征、雜亂結構征、脂液分層征或瀑布征。

2、血清學檢查。血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。

3、細胞學診斷。卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細胞。在某些卵巢腫瘤中，因分泌雌激素，尤其在絕經后涂片呈雌激素高度影響，可協助診斷。

4、X線檢查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤，并協助了解腫塊位置。子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查。在內窺鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質、浸潤范圍，協助分期及觀察化療效果。

二、卵巢畸胎瘤的治療

卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療。手術范圍可選擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除或對側卵巢活檢。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性，疑為惡性腫瘤時應盡快送冰凍病理檢查。

惡性畸胎瘤還應盡量行完整的分期手術。術中全面探查盆腔、切除大網膜及腹膜和淋巴結活檢，了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度。對于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術。目前WHO推薦采用的化療方案為BEP方案。

成熟性囊性畸胎瘤的復發率為2%左右，復發時間間隔超過10年，多見于雙側病變患者。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2%-3%，惡變易發生在頭節附近，以鱗癌變最為常見。發生鱗癌變的患者預后不佳，死亡率可達75%-86%。未成熟畸胎瘤的復發率在50%以上，但復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點。隨著時間的推移，惡性度逐漸減低。

卵巢畸胎瘤病因不明，目前為止沒有有效的預防辦法。因此，預防本病的關鍵是常規定期做盆腔檢查，做到早期診斷早期治療。

卵巢畸胎瘤患者需要增加自身免疫力，應多吃富含優質蛋白質的肉類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，同時增加體育鍛煉，增強體質，在保證身體機能平衡的情況下，再適當地服用藥物輔以治療。

卵巢畸胎瘤患者的飲食應以清淡為主，保持足夠的營養供給，糾正偏食及不正確的飲食習慣，忌食油膩辛辣刺激性食物、熱性食物和含有激素成分的食物。還可以通過以下食療方來調理身體：

1、龍葵砂糖茶

食材：麥飯石30 克，龍葵子15 克。

做法：煎汁加糖代茶飲服。

2、葵花楂肉

食材：山楂30 克，豬肉60 克，葵花托盤60 克。

做法：葵花托盤煎汁取液，以液煮豬肉、山楂，熟后即可進食。

3、向日葵花

食材：向日葵花托盤2 只，肉片30 克，枸杞子30 粒，核桃肉10 枚。

做法：加以佐料適度蒸食。