什么是宮頸粘連?正常子宮的宮腔內(nèi)膜前后壁是接觸合攏的,但它們之間卻不會發(fā)生粘連,即使是在經(jīng)期子宮內(nèi)膜剖脫時,這種狀況也不會發(fā)生,這主要是因為在子宮內(nèi)膜基底層完好的狀態(tài)下,基底層是可以很快地修復(fù)內(nèi)膜功能層的。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下?lián)p害了子宮內(nèi)膜,造成子宮腔及子宮頸管破壞時,則有可能會導(dǎo)致子宮間質(zhì)中纖維蛋白原滲出、沉積而最終導(dǎo)致宮腔前后壁粘連的發(fā)生。
宮頸粘連者在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常(月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng))、經(jīng)期前腹痛,嚴(yán)重的甚至可以繼發(fā)不孕,或者即使懷孕后也可發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤植入等,給女性帶來極大的傷害,因此對宮頸粘連患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
但又因為宮頸粘連的臨床表現(xiàn)形式多樣,一些因過早出現(xiàn)閉經(jīng)的育齡女性,或因不孕或反復(fù)流產(chǎn)而到醫(yī)院就診時,能被及時診斷出來,但也有一些輕度宮頸粘連的患者,她們可能只表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或痛經(jīng),于是有一部分患者經(jīng)對癥治療,待癥狀改善后就不再進一步查找原因了,后因漏診而使得子宮內(nèi)膜逐漸出現(xiàn)粘連纖維化甚至瘢痕化,最終造成了子宮內(nèi)膜永久性的破壞,大大地增加了治療的難度。
目前對宮頸粘連最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查,宮腔鏡是一項用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡,是一種微創(chuàng)性的婦科診療技術(shù),它具有放大的作用,使醫(yī)生在診療過程中能夠更加直觀、準(zhǔn)確地了解到宮腔內(nèi)的病變情況,并確定粘連的部位、范圍、程度等。
以前多用輸卵管碘油造影或b超對宮頸粘連進行診斷,這些方法僅僅是定性地去判斷。如今,采用宮腔鏡,不僅能對粘連部位進行直視下檢查,且能對粘連的組織類型和程度進行判斷,為手術(shù)難易的評估、術(shù)后用藥及預(yù)后判斷提供依據(jù)。宮腔鏡在檢查的同時可行準(zhǔn)確的粘連分離治療及輸卵管插管通液術(shù),避免了盲目分離的弊端,盡可能少地?fù)p傷子宮內(nèi)膜,最大限度地保護子宮內(nèi)膜功能,為月經(jīng)恢復(fù)正常、提高生育功能提供了保障。
一旦確診是宮頸粘連后,可采取宮腔鏡手術(shù)機械性分離粘連。大部分患者在經(jīng)過治療后,月經(jīng)都有不同程度的恢復(fù),不過對于一些粘連程度較重的患者來說,恢復(fù)的情況則稍差一些。
在宮腔的修復(fù)過程中,仍有可能再次發(fā)生粘連,一旦再次粘連,在治療上就變得更加棘手,因此在做完宮頸粘連分離術(shù)后,通常還需要在宮腔內(nèi)再放置一個節(jié)育器,宮內(nèi)放置的節(jié)育器具有支撐的作用,它可刺激子宮內(nèi)膜生長,有效地預(yù)防宮頸粘連的再發(fā)生。同時,根據(jù)子宮內(nèi)膜的破壞程度,醫(yī)生還會給予患者適量的雌激素和抗感染治療,術(shù)后再根據(jù)月經(jīng)量的情況,決定是否需要再進行宮腔鏡復(fù)查。
預(yù)防要從這幾方面考慮:
1.人流小心
宮頸電烙術(shù)時不宜過深,人工流產(chǎn)時吸管要避免負(fù)壓通過宮頸管,以預(yù)防子宮粘連。
日常的清潔保養(yǎng)
頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,日常私處洗護要用pH4弱酸性女性護理液,以免破壞陰道天然防護屏障,以至越洗越煩。
2.警惕洗衣機
幾乎每個洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!不過不用擔(dān)心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用ecu衣物除菌液清洗一下!
3.注意公共場所衛(wèi)生
公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。
4.正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。
5.伴侶同治
如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預(yù)期的療效。
.6穿著全棉內(nèi)褲
緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧。
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