1、遺傳因素,染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5~10%。
2、出生后患病因素,包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
3、基因突變,如先天性代謝異常病屬于此類。
4、產(chǎn)前損害,包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或孕婦患病。分娩時(shí)產(chǎn)傷,窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。
1、注意力不集中。智力落后兒童的注意力很不集中。他們比正常兒童注意力集中時(shí)間明顯縮短。甚至到5—6歲時(shí),集中注意某個(gè)東西的時(shí)間也不超過(guò)5—6分鐘。
2、語(yǔ)言發(fā)育落后。正常嬰兒在7-8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音,一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽,一歲半會(huì)說(shuō)十來(lái)個(gè)字,能聽懂簡(jiǎn)單的指令,凡是落后四五個(gè)月甚至落后l-2年才有這些表現(xiàn),都應(yīng)看作是智力落后的信號(hào)。
3、和過(guò)于安靜的兒童相反,多動(dòng)也是某些智力落后兒童的一個(gè)特點(diǎn)。許多智力落后兒童不能安靜地呆一會(huì)兒,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在活動(dòng),特別明顯地表現(xiàn)在4—5歲的兒童身上。
4、吃奶困難。出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難,不會(huì)吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,日后智力會(huì)受影響。
5、尿味異常。有些智力落后兒童的尿有特殊氣味,如苯丙酮尿癥患兒就有明顯的尿味異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
6、對(duì)環(huán)境漠不關(guān)心。正常嬰兒出生后不久,就對(duì)環(huán)境中的人、事開始感興趣,只要醒著,他總要東張西望。可是智力落后兒童卻對(duì)環(huán)境漠不關(guān)心生后1-2個(gè)月時(shí)還不會(huì)與成人用眼睛對(duì)視,逗他時(shí)也不笑。
7、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。智力低下的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。
1.多有家族遺傳病史,或母孕時(shí)感染邪毒、受過(guò)放射線照射、嗜酒或服過(guò)對(duì)胎兒有害的藥物等病史。
2.患兒分娩時(shí)有顱腦損傷、顱內(nèi)出血、初生不啼等病史。
3.出生后患過(guò)顱腦疾病(如春溫、癇病等),有過(guò)顱腦外傷史、驚風(fēng)史,或有藥物及某些物品中毒等病史。
4.動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育均顯遲緩,學(xué)習(xí)困難,智能障礙。
5.某些引起癡呆的疾病可通過(guò)特定的檢查診斷,如染色體檢查、骨骼X線檢查等。
1、小兒癡呆的感知能力訓(xùn)練(視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)等范圍)要求:借著感覺(jué)能力,了解事物的外形,分辨聲音和顏色,然后作出反應(yīng),并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中,以便更能適應(yīng)環(huán)境。
2、小兒癡呆的運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練大運(yùn)動(dòng)(如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等)訓(xùn)練要求:能逐漸做到感官與機(jī)能配合,動(dòng)作協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度,操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)運(yùn)動(dòng)(如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等)訓(xùn)練,是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求:能逐漸做到依據(jù)視覺(jué)指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小,由易到難,逐步加深。
3、小兒癡呆的語(yǔ)言與交往能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說(shuō)話,并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問(wèn)題來(lái)表達(dá)自己的愿望和要求。
4、小兒癡呆的認(rèn)知能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到利用視和聽認(rèn)識(shí)外界事物,懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等,并作出正確反應(yīng)(語(yǔ)言或動(dòng)作均可)。
5、小兒癡呆的生活自理能力訓(xùn)練(主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、入廁等自理能力),應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī),訓(xùn)練越及時(shí),效果越明顯。要求:能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟,照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境,運(yùn)用已有的自理常識(shí),應(yīng)付生活上的需要。
6、小兒癡呆的社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到與別人友善合作,建立和維系良好的關(guān)系,掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為,以便適應(yīng)社會(huì)。
首先,加強(qiáng)優(yōu)生宣傳教育,避免近親婚配,注意孕期衛(wèi)生,防止產(chǎn)傷。對(duì)輕癥患者,在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行適應(yīng)的教育和訓(xùn)練,使之逐漸掌握一定的生活技能,從而使智能得到發(fā)展。還要防止頭部外傷及藥物中毒,預(yù)防和及時(shí)治療腦炎、腦膜炎等各種疾病;
對(duì)中度患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練目的是使病人能自理生活;對(duì)重癥患者要加強(qiáng)飲食、衣著、大小便等生活照顧。家長(zhǎng)們平時(shí)應(yīng)該注意患兒的營(yíng)養(yǎng)搭配問(wèn)題,飲食應(yīng)易于消化吸收,富含健腦和維生素食物,多吃動(dòng)物腦髓。豆制品和新鮮蔬菜、水果等。
通過(guò)以上內(nèi)容可以清楚如何預(yù)防小兒癡呆患者的出現(xiàn)。做好產(chǎn)前保健檢查,提高處理難產(chǎn)的技術(shù),減少產(chǎn)傷,有條件的地區(qū)對(duì)新生兒進(jìn)行遺傳代謝病的篩查,及早發(fā)現(xiàn)病人,早期治療小兒癡呆,減少弱智兒童發(fā)生。
1、尿味異常有些智力落后兒童的尿有特殊氣味,如苯丙酮尿癥患兒就有明顯的尿味異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、注意力不集中智力落后兒童的注意力很不集中。他們比正常兒童注意力集中時(shí)間明顯縮短。甚至到5—6歲時(shí),集中注意某個(gè)東西的時(shí)間也不超過(guò)5—6分鐘。他們對(duì)外界也很少關(guān)注。
3、智力落后兒童卻對(duì)環(huán)境漠不關(guān)心。生后1-2個(gè)月時(shí)還不會(huì)與成人用眼睛對(duì)視,逗他時(shí)也不笑。孩子整天非常安靜,很少哭鬧。這類兒童往往因?yàn)槠溥^(guò)分安靜而受到表?yè)P(yáng),一般很容易被忽視他的智力問(wèn)題。
4、吃奶困難出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難,不會(huì)吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,日后智力會(huì)受影響。
5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩智力低下的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯,往往要到3-4歲或4-5歲才會(huì)自己走,而且走不穩(wěn)這也是兒童癡呆的早期癥狀。
兒童癡呆病將會(huì)影響孩子一生的幸福,作為父母,應(yīng)該細(xì)心觀察,如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子行為異常,應(yīng)該到醫(yī)院及早就醫(yī),以免耽誤病情,您的及時(shí),將能挽救一個(gè)幸福的家庭。
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