目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有確定小兒多動(dòng)癥的致病因。從現(xiàn)有病例認(rèn)為其可能和生理、心理、遺傳三方面因素有關(guān)。
生理因素
1.女性在孕期、圍產(chǎn)期有疾病,或有大量吸煙、酗酒史。
2.兒童有嚴(yán)重的鉛中毒或致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
3.兒童缺乏維生素,對(duì)某種食物過(guò)敏,或攝入食品調(diào)味劑(人工色素)過(guò)多。
4.胎兒在孕婦產(chǎn)前、分娩時(shí)、產(chǎn)后,有輕度腦損害。
心理因素
1.社會(huì)環(huán)境或家庭條件惡劣,如家庭破裂、經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠,父母性格不良。
2.父母有酗酒、吸毒、精神病史。
遺傳因素
1.兒童的父親、親兄弟有多動(dòng)、注意不集中的表現(xiàn)。
2.兒童的親屬中酒精中毒、反社會(huì)人格、癔癥者較多。
多動(dòng)癥的病因,至今不太清楚,而多動(dòng)癥的表現(xiàn)是一組癥候群。目前西醫(yī)認(rèn)為主要與遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、輕微腦組織損傷、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等有關(guān)。中醫(yī)則認(rèn)為先天稟賦不足,后天失養(yǎng),導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的主要原因。
就以上可能的致病因素,我們提出以下幾點(diǎn)預(yù)防措施,供作參考:
1、婚前檢查,避免近親結(jié)婚,配偶的選擇,要盡量注意有無(wú)癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。
2、適齡結(jié)婚,勿早婚,早孕,也勿過(guò)于晚婚,晚孕,避免嬰兒先天不足。
3、為了避免產(chǎn)傷,減少腦損傷的可能,應(yīng)盡量自然順產(chǎn),因?yàn)榕R床中發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥患兒中剖腹產(chǎn)者比例較高。
4、孕婦應(yīng)注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹(jǐn)避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物。
5、創(chuàng)造溫馨和諧的家庭生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的心情中度過(guò)童年,切勿盲目望子成龍,剝奪孩子歡樂(lè)的童年,造成不必要的精神創(chuàng)傷。
6、注意合理營(yíng)養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食,保證充足的睡眠。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),防止疾病的發(fā)生。
7、盡量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類(lèi)玩具含在口中。
8、不要讓孩子長(zhǎng)期食用方便面類(lèi)食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日應(yīng)飲用充足的水,不能用飲料代替水喝,經(jīng)常并多吃含水和維生素多的天然食品不失為預(yù)防或緩解本病的上策。
嬰幼兒時(shí)期
1.容易興奮,好哭鬧、睡眠差、喂食較困難。
2.難以養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣。
3.活動(dòng)行為雖增多但動(dòng)作極不協(xié)調(diào)。
4.注意力不集中或集中時(shí)間很短。
學(xué)齡時(shí)期
1.無(wú)法集中注意力
多動(dòng)癥患兒注意力集中短暫,易受外界干擾。患兒無(wú)法從頭到尾做完一件事,也難以按指示和要求做事,常常一件事沒(méi)做完又換另一件事。
2.行為、活動(dòng)過(guò)多
患兒往往手腳不停,無(wú)法安靜,坐不住,喜歡不知危險(xiǎn)地到處攀爬。容易招惹他人,喜歡與他人吵嘴打架。即使坐在凳子上也會(huì)不停扭動(dòng)、坐立不安。
3.沖動(dòng)任性易激動(dòng)
患兒自控能力差,情緒不穩(wěn)定,常常表現(xiàn)出沖動(dòng)易怒的情況。個(gè)性固執(zhí)、急躁、幼稚,沒(méi)有是非觀、榮譽(yù)感,很容易說(shuō)謊、逃學(xué)、沾染惡習(xí)。
4.無(wú)耐心不計(jì)后果
在集體活動(dòng)中無(wú)法耐心等待,難以安靜活動(dòng),話多,喜歡打斷干擾別人的活動(dòng)。參與危險(xiǎn)活動(dòng)而無(wú)法預(yù)計(jì)后果。
5.學(xué)習(xí)困難不聽(tīng)講
患兒智力雖然正常,但記憶力、聽(tīng)覺(jué)辨別能力、語(yǔ)言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)成績(jī)差或?qū)W習(xí)成績(jī)波動(dòng)大。在課堂、寫(xiě)作業(yè)時(shí)無(wú)法保持集中注意力,小動(dòng)作多,好開(kāi)小差。
6.精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作困難
患兒動(dòng)作笨拙,一些精細(xì)的動(dòng)作不協(xié)調(diào),比如系鈕扣、系鞋帶、穿衣服不靈活,走路無(wú)法走直線等。
7.容易丟失物品
丟三落四,常常會(huì)丟失自己的東西而不自知。
學(xué)習(xí)方面
患兒在學(xué)習(xí)上無(wú)法專(zhuān)心,不能主動(dòng)學(xué)習(xí),造成學(xué)習(xí)成績(jī)差,以致于兒童厭學(xué)、逃學(xué),使學(xué)業(yè)荒廢。
個(gè)性方面
患兒喜歡說(shuō)謊,做奇怪動(dòng)作,沖動(dòng)幼稚任性,無(wú)法處理正常的人際關(guān)系,發(fā)展嚴(yán)重可能因?yàn)槿烁衽で呱戏缸锲缤尽?/p>
行為方面
在學(xué)校、家庭里無(wú)法自控,不服管束,喜歡惹是生非,干擾他人。因?yàn)闆](méi)有自控力,所以容易受不良影響的引誘,甚至可能走上犯罪道路。
補(bǔ)鋅
小兒多動(dòng)癥的主要誘因可能是兒童體內(nèi)血鉛含量過(guò)高。因此補(bǔ)充鋅、硒可以降低血鉛含量。多給兒童攝入瘦肉、魚(yú)、花生、奶制品、蘑菇、雞蛋等鋅、硒含量豐富的食物,排出體內(nèi)的鉛。
服藥
當(dāng)多動(dòng)癥嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)和生活時(shí)可以遵醫(yī)囑使用藥物治療,常用的藥物有苯丙胺、匹莫林等。
微電流刺激
使用經(jīng)顱微電流刺激療法,通過(guò)微電流刺激大腦改善多動(dòng)癥癥狀。
關(guān)心愛(ài)護(hù)
對(duì)患兒多給予以關(guān)懷和愛(ài)護(hù),表現(xiàn)好給予表?yè)P(yáng),不能體罰批評(píng)患兒。
推拿按摩
中醫(yī)的推拿可以幫助患兒緩解刺激,鎮(zhèn)定情緒。
· 運(yùn)動(dòng)釋壓
通過(guò)滑板、平衡木、木馬旋轉(zhuǎn)、爬樓梯、滾圓桶 、跳蹦床、袋鼠跳等游戲來(lái)舒緩壓力。
改善環(huán)境
父母不能歧視、責(zé)罵患兒,也不能過(guò)分遷就,要耐心、嚴(yán)格地教育。培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。消除家庭中不良的刺激或緊張因素,和諧家庭關(guān)系。
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