1、流感病毒經飛沫傳播到空氣,通過吸入空氣中含病毒的小水滴。
2、通過接受到30分鐘內被感染患者污染的物品。
3、動物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源,故動物流感可傳至人群(大多在流行初期作為啟動因素或遠距離傳播因素)。
1. 潛伏期l~3天,起病急,全身中毒癥狀明顯,呼吸道癥狀相對較輕。發熱較高,可達39~40℃,同時伴有全身酸痛、頭痛、乏力等,可有咽干、眼干、輕度喉痛。部分病人有噴嚏、鼻塞、流涕等鼻咽部癥狀。也可有惡心、腹瀉等胃腸道癥狀。發熱與上述表現多于1~2日達高峰,3~4日后熱退,癥狀減輕并逐漸消失,但乏力和虛弱可達2~3周。
2.輕型流感與普通感冒相似。但有的病情一開始就非常嚴重,出現高熱、頸強直,甚至神志不清、抽搐等腦炎的癥狀。應及時到醫院就診。流感病毒性肺炎很少見,但原有心臟病、慢性肺部疾病或妊娠婦女等較易發生。
3.如所在地區近期有流感流行,或近期有與流感病人接觸史,診斷較容易。
1、小兒流行性感冒中醫治療方法:
時行感冒因所感病邪不同,可分為風熱、風寒、暑濕等類型。
a.風熱型:
癥狀:喉嚨發炎,兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽,脈象偏浮數,舌苔略黃。可用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風熱的中藥。
b.風寒型:
癥狀:怕冷、發熱、鼻塞、流清涕、頭痛、喉癢為主要癥狀。可用荊芥、防風、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風寒的中藥為主。
c.暑濕型:
常見于高溫、高濕的夏季。癥狀:頭痛嘔心、食欲不振、拉肚子、有高燒不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚樸、連翹、淡竹葉等芳香化濕的中藥。
2、小兒流行性感冒西醫治療方法:
尚無確切有效的特殊治療方法,應著重一般護理和并發癥防治。
a.采取隔離措施,以防傳染他人和繼發細菌感染。
b.臥床休息直至體力恢復。
c.高熱、煩躁不安、頭痛等對癥處理:可用物理降溫或服乙酰水楊酸、安乃近、氨基比林等退熱劑。
d.合宜喂養:飲食宜清淡,多飲水。
1、細菌性肺炎
其發生率為5-15%。流感起病后2-4天病情進一步加重,或在流感恢復期后病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。
2、真菌感染
感染致肺炎包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(曲霉菌)等,對流感患者的肺炎經常規抗感染治療無效時,應考慮到真菌感染的可能。常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中發生率高,并可使病情加重,臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區別,相關病原學和血清學檢測有助于鑒別診斷。
3、Reye綜合征(瑞氏綜合征)
偶見于14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮痛藥物者。主要表現為退熱后出現惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發病機制不清楚。
4、肌炎和橫紋肌溶解綜合征
在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎功能衰竭,CK升高。
5、心臟損害
心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復。重癥病例可出現心力衰竭。
6、神經系統損傷
包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病。
1、一般預防
a.流行時期應廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所,以及少去醫院門診部病人集中的地方診病,必要時甚至要停課停去托幼機構,提倡小兒外出戴口罩。
b.平時應注重體格鍛煉,多到室外有陽光處活動,增強身體耐寒能力。
c.注重營養均衡,預防佝僂病及營養不良。
d.冬季居室空氣要新鮮,每日開窗數次換氣,保持室溫恒定。
2、疫苗接種
a.減毒活疫苗
b.滅活疫苗
3、藥物預防
a.定金剛烷胺(amantadine)
b.病毒唑(Ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果
c.病毒流行期間,用1∶2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻,噴咽部。
d.服用大青葉、貫眾、板藍根、紫草、金銀花等中草藥。
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