疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右，一般多見于男寶寶，早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。為了給疝氣患兒制定最有效的治療和護(hù)理方案，首先需要明確小兒疝氣的病因。

在妊娠期，胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成斜疝，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。有些男孩因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。

有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

此外，中醫(yī)認(rèn)為疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，疝氣病是由于孩子發(fā)育不健全或由于體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆，也就是說導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會(huì)引起小兒疝氣。

若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀，要立即帶孩子就醫(yī)治療。在臨床上一般通過以下項(xiàng)目進(jìn)行小兒疝氣的檢查：

1、對無合并癥的臍疝患兒以檢查心電圖、肝功能檢查為主;。

2、對合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者檢查專案可包括檢查心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃腸道疾病的超聲檢查。

在門診檢查懷疑寶寶有疝氣時(shí)，可讓患兒站立或吹氣球，模擬腹壓增加的狀態(tài)，如在腹股溝看到鼓起腫塊，則可能有疝氣。若嬰幼兒無法配合時(shí)，可平躺于檢查臺(tái)上，故意讓嬰幼兒哭泣或用力，再仔細(xì)觸摸陰囊或腹股溝區(qū)域，若有疝氣囊存在，會(huì)有絲質(zhì)手套互相摩擦的感覺。

患兒若有陰囊水腫則可摸到一固定的水囊，若用手電筒照此水腫囊塊，呈透明狀。絕大部分的腹股溝疝氣觸診就可明確，如果要和睪丸腫瘤、靜脈曲張和腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別診斷，可安排超聲波檢查。

男寶寶因在胚胎期間右側(cè)睪丸下降較晚，因此伴隨的腹膜鞘狀突較易產(chǎn)生未閉合現(xiàn)象，所以無論疝氣或隱睪癥的發(fā)生率都是右側(cè)多于左側(cè)，右側(cè)、左側(cè)、雙側(cè)的比例約為6：3：1。女寶寶疝氣發(fā)生率低于男寶寶，但兩側(cè)都發(fā)生疝氣的比例高于男寶寶。

建議家長帶患兒到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。若檢查后確診了患兒病情，則需要結(jié)合患兒身體情況咨詢醫(yī)生意見，選擇最佳治療方案。

一般來說，無張力山修補(bǔ)術(shù)是疝氣手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，亦或者是腹腔微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)。要是一般的傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)過后，傷口會(huì)很疼，同時(shí)療程效果也不理想。

現(xiàn)在一般采用微創(chuàng)手術(shù)，療程效果很顯著，要是手術(shù)順利的話，當(dāng)天患者就可以下床正常活動(dòng)了。正常情況來說，疝氣手術(shù)后一個(gè)星期，患者參加正常活動(dòng)以及回到職場工作都是沒有問題的。

要是患者要完全康復(fù)，一般是半年左右的時(shí)間。在這半年期間，小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理工作也是相當(dāng)重要的。當(dāng)然，小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，醫(yī)生一般都會(huì)囑咐患者或者家屬的。

在孩子出現(xiàn)疝氣癥狀后，需要馬上進(jìn)行治療。若患兒臍疝較小，一般可在2歲前自然痊愈，只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療;但若臍疝較大，患兒2歲后仍未痊愈，則需要通過手術(shù)手段，開刀治療。

1、非手術(shù)治療：

一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

彈性腹帶法：此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時(shí)必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶)，防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據(jù)孩子的具體癥狀，咨詢醫(yī)生意見后，選擇合適的治療方法。

小兒疝氣病對孩子的身心都造成巨大的傷害，孩子接受完手術(shù)后，小兒疝氣一般都不會(huì)復(fù)發(fā)的。可是家長也不能因此掉以輕心，也要做好預(yù)防小兒疝氣復(fù)發(fā)的措施。下面我們來看一下預(yù)防小兒疝氣復(fù)發(fā)的措施：

1、嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診以及按時(shí)服藥。

2、若是孩子出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫以及傷口出血等異狀就要及早去醫(yī)院回診。

3、一個(gè)月內(nèi)避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)以及便秘。

4、小兒要注意預(yù)防疝氣的病發(fā)，在寒冷的冬季或者敏感的季節(jié)交替之時(shí)，感冒也會(huì)誘發(fā)疝氣，所以在日常生活中盡量避免感冒。