鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。

此病初起時(shí)，口腔粘膜充血和發(fā)紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點(diǎn)，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個(gè)口腔粘膜;

好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

在感染輕微時(shí)，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;

受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

1.鵝口瘡擴(kuò)散到口腔、咽喉、食道，患兒吞咽時(shí)會(huì)感到不舒服，寶寶可能因?yàn)榕绿劬芙^喝水，從而出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

2.少數(shù)患有鵝口瘡的寶寶口腔會(huì)有疼痛感，可能會(huì)因此拒絕進(jìn)食，因此造成食量減少、體重減輕。

3.鵝口瘡未及時(shí)治療，還可能波及身體其他部位。極少數(shù)患兒會(huì)并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，影響人體免疫功能，或繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。

(2)全身用藥

癥狀嚴(yán)重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素)涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

(3)媽媽飲食

哺乳媽媽的飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天河水300次，退六腑300次。

(2)清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。

(3)患兒俯臥，家長(zhǎng)以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚(yú)際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

(4)清胃經(jīng)50次，揉板門(mén)50次，然后，從橫紋推向板門(mén)20次。

(5)按揉大椎穴1分鐘。

一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護(hù)理治療。

(1)注意病兒口腔的清潔，指導(dǎo)喂服，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開(kāi)水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。

(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見(jiàn)病兒煩躁、口臭、流涎、便秘，吮浮時(shí)啼哭，吞咽、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者，定時(shí)測(cè)量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開(kāi)水。口臭便秘者，在醫(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克，開(kāi)水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口，再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處，每日3次-5次。

(3)乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

局部用藥

●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚(yú)肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開(kāi)水化開(kāi)，切忌用涼水或開(kāi)水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周～2周，以防復(fù)發(fā)。

●可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭，以免重復(fù)感染。停用抗生素如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長(zhǎng)。注意飲食鼓勵(lì)寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮，這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營(yíng)養(yǎng);避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物，以免引起疼痛。就醫(yī)指征寶寶有鵝口瘡后，應(yīng)密切注意觀察病情變化，出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)：

●寶寶不愿意進(jìn)食。有輕度發(fā)熱，煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院;

●若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應(yīng)送醫(yī)院治療，以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥;

●治療5～7天后仍未改善，或鵝口瘡情況越來(lái)越嚴(yán)重。

1.孕婦如患有陰道霉菌病，應(yīng)先積極治療。

2.如果是母乳喂乳，喂乳前母親應(yīng)先洗手，用溫水把乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開(kāi)水。哺乳結(jié)束時(shí)可以擠出少量乳汁涂于乳暈，乳汁有抑菌作用，可以避免感染。

3.如果是人工喂養(yǎng)，寶寶的奶瓶、奶嘴、碗勺使用后都要清洗干凈，每次使用后要用堿水清洗，煮沸消毒。擦嘴的小毛巾等也要與成人使用的物品分開(kāi)，每次用后煮沸消毒，在太陽(yáng)下曬干。

4.母親和寶寶要經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，所有抱孩子的成人應(yīng)先洗手。

5.對(duì)于寶寶的被褥、玩具等接觸物品要定期拆洗、晾曬。

6.嬰兒房要注意隔離和消毒。

7.經(jīng)常帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加抵抗力。

8.寶寶在幼兒園的用具不能混用。

9.使用抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自使用。