1.接觸刺激物

當眼睛受到外界物質(zhì)的刺激，就會變得通紅。一種常見情況就是孩子在泳池中游泳后眼睛感覺疼痛且發(fā)紅。這是因為泳池中有可對眼睛造成刺激的氯。如果想要讓氯流出，讓眼睛恢復(fù)正常，只要留點眼淚或者沖個澡就可解決。如果睫毛、灰塵、小蟲子等進入眼睛，或是眼睛被抓傷也會發(fā)紅。

2.眼睛黏滯

很多新生兒會出現(xiàn)眼睛黏滯的情況，有時候伴有眼睛發(fā)紅。如果眼睛整個晚上都有黃色的黏稠的膿流流出來，那么第二天眼瞼很容易粘在一起。家長可以用紗布蘸溫水后輕輕為孩子擦一擦，應(yīng)該從眼角的里側(cè)向外側(cè)擦。倘若眼白也發(fā)紅色，或者眼睛得了炎癥，那么就需要給孩子滴抗生素滴眼液。

3.結(jié)膜炎

如果是眼瞼處得了炎癥或者受了感染而不是結(jié)膜，那么孩子就得了臉緣炎。一般孩子很少得虹膜炎。根據(jù)病因來分，有細菌性、病毒性兩種，兩者病癥相似。但是病毒性結(jié)膜炎流傳廣，危害也更大。結(jié)膜炎全年都有可能患病，春夏季是高發(fā)期。

結(jié)膜炎的典型癥狀有結(jié)膜充血，且分泌物變多。但是可以分單眼發(fā)病或者雙眼同時發(fā)病，亦或是兩眼一前一后發(fā)病等幾種情況。

患者眼睛有異物感，且伴有疼痛，眼瞼沉重，眼睛分泌物變多。如果病情擴散到眼角膜，甚至?xí)泻ε鹿狻⒘鳒I等癥狀，患者出現(xiàn)不同程度的視力下降。

如果想要正確判斷各種不同的結(jié)膜炎，那么需要了解結(jié)膜炎它們的特征：

1.結(jié)膜充血

特點是越接近穹隆部充血越嚴重，越靠近眼角膜癥狀越輕。血管的分布就像網(wǎng)一樣，而且顏色很紅，眼角膜的邊緣可能會形成角膜血管翳。如果給眼睛滴一些腎上腺素，那么此情況很快就會好轉(zhuǎn)。

2.分泌物

病因不同，分泌物質(zhì)也會有所區(qū)別。淋球菌性結(jié)膜分泌的是膿性物質(zhì);細菌性或者衣原體性結(jié)膜炎分泌的是黏性膿液或者是卡他性的物質(zhì)，并且會很牢固得粘在眼睫毛上，所以早晨睜開眼睛會很困難;而病毒性結(jié)膜炎會分泌出水樣物質(zhì)。

3.結(jié)膜水腫

結(jié)膜血管噴張、滲出會導(dǎo)致組織水腫，球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜組織較松垮，導(dǎo)致水腫較嚴重;瞼結(jié)膜和瞼板僅僅相連，水腫不是很明顯。

4.結(jié)膜下出血

主要是點狀或者是片狀，片狀通常面價不大。因為感染病毒而患上的流行性出血性結(jié)膜炎會伴有結(jié)膜下出血的癥狀。

5.乳頭

此癥特點為非特異性，患處集中在瞼結(jié)膜、眼角膜周圍。呈多角形馬賽克樣，但是整體凸起，另外充血部分被溝隙隔開。每個乳頭中都有一條中央血管，并且在乳頭表面擴散開來。中央血管露出并且發(fā)炎，多形核白細胞浸潤結(jié)膜會造成腫大。結(jié)膜上下組織固定的結(jié)締組織的小隔影響乳頭大小，一般將其直徑控制在1毫米內(nèi)。錨狀隔隨著位置上升而逐漸減少，翻動上眼瞼時上方結(jié)膜如同波浪，就如大個的乳頭或濾泡。此種情況也可能正常，所以通過分析瞼板上方來觀察濾泡或者乳頭如何出現(xiàn)是不恰當?shù)摹．敳∪嘶加猩逞郏蛘呓Y(jié)締組織斷開后乳頭會變?yōu)榫奕轭^，直徑超過一毫米，出現(xiàn)在瞼結(jié)膜上部，比如春季卡他性結(jié)膜炎和接觸性巨乳頭結(jié)膜炎。

6.濾泡

濾泡是一種圓形隆起，顏色黃白，表面很光滑，直徑在零點五毫米到兩毫米之間。如果患上衣原性結(jié)膜炎，濾泡可能會變大;呈現(xiàn)淋巴狀的生發(fā)中心和纖維會出現(xiàn)在濾泡中部，但是無血管，血管分布在濾泡表層。對于患病的青年兒童而言，生理性濾泡會分布在結(jié)膜(顳下穹隆處居多)上。病毒性和衣原體結(jié)膜炎因為會出現(xiàn)濾泡而被稱為急性或慢性濾泡性結(jié)膜炎。

7.膜與偽膜

前者為結(jié)膜表層的纖維素流出形成。偽膜和真膜的區(qū)別就在于真膜比較不容易撕掉，如果強行撕的話會流血，且兩者對炎癥的反應(yīng)不同。真膜反應(yīng)較大，而常見的引起嚴重膜性結(jié)膜炎的病菌是白喉桿菌;;而肝炎桿菌、淋球菌等會造成膜性或偽膜性結(jié)膜炎。

8.瘢痕

其與結(jié)膜上皮損傷無關(guān)，而是因為基質(zhì)組織受到傷害。早期癥狀是結(jié)膜穹窿變窄和上皮纖維化，還會引發(fā)瘢痕性眼瞼內(nèi)翻之類的并發(fā)癥。如果持續(xù)發(fā)展，結(jié)膜穹窿會更加縮窄，可能會出現(xiàn)眼瞼球粘在一起的現(xiàn)象。若為慢性瘢痕化的后期，如眼部類天胞瘡，穹窿往往消失，上皮組織角化，眼瞼邊緣緊密相連。沙眼患者一個很明顯的特點就是臉上會有結(jié)膜瘢痕，處在上瞼板上邊，呈線狀，此上皮下的纖維瘢痕叫做Arlt線。

9.耳前淋巴結(jié)腫大

一般是病毒性結(jié)膜炎的癥狀。

10.假性上瞼下垂

細胞浸潤和瘢痕都會造成上瞼變厚，上瞼稍稍下垂，且一般出現(xiàn)在沙眼晚期。

11.結(jié)膜肉芽腫

這種情況很少出現(xiàn)，麻風、結(jié)核引起的慢性炎癥易出現(xiàn)此癥狀。

治療方法取決于寶寶所得結(jié)膜炎的種類。

病毒性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎通常1周左右就能自行痊愈。醫(yī)生會建議你用溫水輕輕清洗寶寶的眼睛，擦掉干了的分泌物，讓寶寶眼睛周圍保持清潔。如果寶寶的眼睛2周后還沒有好轉(zhuǎn)，就要帶他再去看醫(yī)生。

如果寶寶得的是病毒性或細菌性結(jié)膜炎，熱敷會讓他感覺舒服些。你可以在他聽音樂或給他講故事時，把一塊干凈的布浸在溫水里，然后，敷在寶寶的眼睛上。

細菌性結(jié)膜炎

如果細菌是罪魁禍首，醫(yī)生會給寶寶開抗菌眼藥膏或滴眼液，用7天左右。你可能會覺得眼藥膏比滴眼液容易使用，具體方法是：把你的手洗凈，輕輕把寶寶的下眼瞼扒開一點，沿著眼瞼擠出一小段藥膏。因為你一擠，藥膏就會自動脫落，所以，你只需要擠到合適的位置就可以了。寶寶一眨眼，藥膏就能進到他眼睛里面去了。

如果用的是眼藥水，就要滴在寶寶眼睛的內(nèi)眼角。讓寶寶閉著眼睛，可能最容易操作。當他睜開眼睛時，藥水就會流進眼睛里。

給寶寶眼睛上藥前后你都要洗手。絕不要和別人共用同一瓶藥，也不要把以前用過的藥水和藥膏再拿來使用。以前的藥使用時已經(jīng)被污染了，再用也許會使感染加重。

注意：就算寶寶的癥狀都消失了，還是要在醫(yī)生指定的療程內(nèi)一直用藥。不然，感染可能還會復(fù)發(fā)。

醫(yī)生很可能會建議你用溫水清洗寶寶的眼睛，輕輕擦掉上面結(jié)了痂的分泌物，因為這些東西會降低抗菌藥物的效果。你的寶寶可能也會喜歡熱敷眼睛。

注意：細菌性和病毒性結(jié)膜炎都非常容易傳染。要預(yù)防這類感染傳播，你每次護理完寶寶的眼睛后都要洗手。把他的毛巾、衣服和床上用品跟其他人的分開，同時，還要定期清洗。

如果你的寶寶在上幼兒園，你要詢問一下幼兒園相關(guān)的規(guī)定，看看他在患病期間還能不能去。有的幼兒園在寶寶治療24小時后就允許寶寶來園了，但有的幼兒園會要求寶寶眼睛沒有分泌物后才能來。

過敏性結(jié)膜炎

由于過敏性結(jié)膜炎是寶寶接觸了刺激性物質(zhì)造成的，所以，你需要確定過敏原，并讓寶寶遠離它。閱讀寶寶中心有關(guān)過敏的文章，了解如何讓家里杜絕過敏原。

如果寶寶覺得眼睛不舒服，醫(yī)生可能會建議你使用治療過敏性結(jié)膜炎的滴眼液。有些滴眼液只能用幾天，你一定要向醫(yī)生或藥劑師咨詢詳細的使用方法。如果寶寶同時有其他的過敏癥狀，醫(yī)生可能會開口服的抗組胺劑或其他抗過敏藥物。

冷敷可能也會對過敏性結(jié)膜炎有一定的緩解作用。

1、保持眼部清潔。由于患急性結(jié)膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。護理眼部，保持清潔很重要。家長可以給寶寶用生理鹽水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼藥才能充分發(fā)揮其藥效。專家提醒，不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專人專用，以免交叉感染，滴眼后應(yīng)洗手。

2、初期冷敷，慎用激素類眼藥。急性結(jié)膜炎初起時眼部宜作冷敷，有助于消腫退紅。在炎癥沒有得到控制時，忌用激素類眼藥。

3、避光避熱，少用眼。家長帶寶寶出門時，可讓寶寶戴上太陽鏡，以避免陽光、風、塵等刺激。此外，要讓寶寶少用眼，不要勉強看書或看電視，多閉眼休息。為了使眼部分泌物排出通暢、降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包扎或戴眼罩。

4、飲食護理：飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢。

1.忌食辛辣食物

洋蔥、韭菜之類的辛辣刺激的食物，能夠溫潤陽氣，讓熱毒更加嚴重，而且會對肺部和胃部造成傷害，讓熱毒更加難以去除，不利于紅眼病的早期治愈。

2.忌腥膻發(fā)物

比如黃魚、黑魚、蝦蟹等，患有紅眼病的人群要慎食。如果吃的話熱毒更難去除，從而對紅眼病的治療和康復(fù)造成不好的影響。

3.忌吃生姜

如果眼部得了炎癥，那么最好不要吃生姜，最好吃一些涼性可以去除燥熱的食物，不能吃溫熱辛辣的食物。生姜性溫，而且味道辛辣會在體內(nèi)四處擴散，熱度加重，而且會傷害到陰液。如果患了紅眼病的人群吃生姜，病情會惡化。

寶寶突然眼睛紅了，很多家長的第一反應(yīng)就是“紅眼病”。然而，眼科醫(yī)生提醒，寶寶眼紅未必都是紅眼病，家長可以從眼屎及其他癥狀來進行簡單地甄別，最好還是去醫(yī)院讓醫(yī)生來診斷。不同原因?qū)е碌难奂t，治療方法差別很大，家長切記不要隨意買眼藥水給寶寶滴。下面總結(jié)了兒童紅眼的其他疾病。

1、急性結(jié)膜炎

——眼屎非常多且呈膿性

導(dǎo)致寶寶眼紅最常見的原因是急性結(jié)膜炎，也就是我們常說的“紅眼病”。寶寶如果得的是急性結(jié)膜炎，除了會有結(jié)膜充血(即眼紅)癥狀外，膿性分泌物也非常多，眼屎呈黃色。特別是早晨醒來，分泌物多到甚至睜眼都困難，需要用手扒開眼睛。不過，寶寶的視力是不會受到影響的。

如果寶寶出現(xiàn)上述癥狀，家長可回憶一下，此前寶寶是否有過感冒，或去游過泳，或有用手揉眼睛等不潔用眼行為。如果有，那八九不離十就是急性結(jié)膜炎了，最好帶寶寶去醫(yī)院診斷治療。

應(yīng)對：如果確診為急性結(jié)膜炎，醫(yī)生一般會給寶寶開具抗病毒眼藥水。回家后，寶寶的日常護理也非常重要。由于急性結(jié)膜炎有傳染性，寶寶要單獨使用洗臉毛巾、洗臉盆，洗臉毛巾用完后要放在陽光下暴曬，或用紫外線燈消毒。家長要提醒寶寶勤洗手，患病期間不要去幼兒園或上學(xué)。

2、過敏性結(jié)膜炎

——眼屎有彈性、可拉絲，多伴有眼癢

導(dǎo)致寶寶眼紅的第二大常見病因是過敏性結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎除了會引起結(jié)膜充血外，還可能引起眼癢。有的寶寶眼睛會有分泌物，分泌物有彈性、可拉絲，與紅眼病的膿性分泌物有很大不同。如果在裂隙燈下看，許多寶寶的結(jié)膜上能看到大小不一的濾泡，有時多得像鋪路石一樣密密麻麻。除了眼部不適，有的寶寶也會出現(xiàn)流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀。因此，也有人稱之為“過敏性鼻結(jié)膜炎”。

夏朝霞解釋說，過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)。在廣州，患兒多因接觸了花粉、塵螨、霉菌、動物毛皮屑等過敏原所致，有些食物(如海鮮)也會引起過敏。

應(yīng)對：如果寶寶得了過敏性結(jié)膜炎，醫(yī)生一般會開具抗過敏眼藥水。若寶寶還伴有全身癥狀，如皮膚癢、痛，醫(yī)生還會開具口服抗過敏藥物。日常生活中，家長要注意讓寶寶避開過敏原，如寶寶對動物毛皮屑過敏，那么家中就應(yīng)避免養(yǎng)寵物。隨著寶寶年齡增長，機體免疫系統(tǒng)發(fā)育會日趨完善，這些不適會隨之改觀甚至消失。

3、虹膜睫狀體炎

——眼痛、視力下降、流淚、怕光

虹膜睫狀體炎也叫葡萄膜炎，它也是引起寶寶眼紅的原因之一，雖說沒有前兩種疾病常見，但它提示寶寶機體免疫力低或有其他疾病，更應(yīng)引起家長重視。虹膜睫狀體炎是細菌感染引起的炎癥，寶寶除了會眼紅之外，往往還伴有眼痛、視力下降、流淚、怕光，眼壓會偏高。

夏朝霞說，我們的眼睛并非無菌的，它有正常菌群，可在寶寶免疫力低下時，這些菌群就可能變成致病菌并引起感染。所以說，如果寶寶診斷為虹膜睫狀體炎，則提示他(她)可能免疫力低下，要找到引起免疫力下降的原因，從根本上進行干預(yù)。此外，一些其他的全身疾病也可能引起虹膜睫狀體炎，如急性紅斑狼瘡、皮膚炎、多發(fā)性軟骨病、潰瘍性結(jié)腸炎、白塞病等。醫(yī)生可能會詳細詢問家長，寶寶有沒有腹瀉、有無口腔潰瘍，甚至?xí)z查寶寶的全身皮膚或開具更多檢查項目。

應(yīng)對：如果寶寶的炎癥反應(yīng)比較明顯，醫(yī)生一般會開具含激素的眼藥水以及消炎鎮(zhèn)痛的眼藥水。還會為寶寶進行散瞳，以預(yù)防瞳孔發(fā)生粘連，形成梅花狀瞳孔。如果眼壓高了，還要進行降壓。癥狀嚴重的甚至需要口服激素。