川崎病是一種血管炎綜合征，也叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道。好發(fā)于2～4歲孩子，以男孩多見。近年來，發(fā)病率有所增高。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。在我國以7～9月發(fā)病較多。

兒童川崎病不會傳染。川崎病與自身免疫有關(guān)的，并不是傳染病。有研究發(fā)現(xiàn)，本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高兩倍，而美國波士頓地區(qū)流行中，則HLA-BW51檢出率增高。目前也無人傳人的確切證據(jù)，建議對病人及其接觸者均無需進行隔離和消毒。

一、兒童川崎病急性期治療：在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。

早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程，靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。

1、丙種球蛋白 每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg，2～4小時輸入，連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50～100mg/kg?d，分3～4次，連續(xù)4天，以后減至5mg/kg?d，頓服。

2、阿司匹林 服用劑量每天30～100mg?kg，分3～4次。服用14天，熱退后減至每日3～5mg/kg，一次頓服，收到抗血小板聚集作用。

3、皮質(zhì)激素 可聯(lián)合應(yīng)用強地松和阿司匹林治療，為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。強地松，口服，成人開始15mg～40mg/日，需要時可增至60mg/日，分次服用，病情穩(wěn)定后逐漸減量。維持量5mg～10mg/日。

二、兒童川崎病恢復(fù)期治療

1、抗凝治療 服用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢復(fù)正常，如無冠狀動脈異常，一般在發(fā)病后6～8周停藥。對遺留冠狀動脈慢性期病人，需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人，應(yīng)長期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞，可用口服法華令抗凝劑。

2、溶栓治療 對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥，促使冠脈再通，心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg，繼之以每小時3000～4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶，靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg，半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白，效果較好，無不良反應(yīng)。

3、冠狀動脈成形術(shù) 近年應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張，已獲成功。

4、外科治療 冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證為：①左主干高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全病例，內(nèi)科治療無效，可行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

5、發(fā)生心原性休克，心力衰竭及心律失常應(yīng)予相應(yīng)治療。

1、臥床休息：急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對臥床休息，降低機體耗氧量，保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀，并及時處理。

2、飲食：給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水。患兒因有口腔粘膜潰瘍，進食時萬分痛苦，應(yīng)將食物晾涼后再吃。

3、皮膚粘膜的護理：密切觀察皮膚粘膜病變情況，保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷;每次便后清洗臀部;剪短指甲，保持手的清潔，以免抓傷皮膚，脫皮處千萬不可撕皮，以免引起皮膚感染;衣被質(zhì)地柔軟而清潔，避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時涂抗生素眼膏;保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口，口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。

4、心血管系統(tǒng)的護理：注意觀察患兒有無心血管損害癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時去醫(yī)院就診。

5、定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，注意恢復(fù)期可能會發(fā)生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。

家長們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預(yù)防川崎病的，就是平時要加強孩子的一些食物的消化了，讓孩子多吃高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白，而且容易消化的食物，還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物。