1.潛伏期大多為2~3日或稍久。
2.輕癥只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3.重癥體溫可達(dá)39~40℃或理高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現(xiàn),大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。
4.急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分,其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同,因此可以單獨作為一個病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有時在扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物,同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍,雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點,但粘膜表現(xiàn)光滑,可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者,一般多在2歲以上小兒,發(fā)病時全身癥狀較多,可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以后咽痛或輕或重,吞咽困難,扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物,患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時治療,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。
5.血象病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi),但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,嚴(yán)重病例有時也可減低,但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
6.病程較輕病例發(fā)熱時間自1~2日至5~6日不等,但較重者高熱可達(dá)1~2周,偶可長期低熱,達(dá)數(shù)周,由于病灶未清除,須經(jīng)較長時間才能痊愈。
一、兒童踢被子容易感冒
兒童踢被子不是因為淘氣,睡熱了,孩子自然會踢被子的。睡覺前,媽媽怕他涼著,蓋得比較厚,而兒童可能會出汗。到了下半夜氣溫下降,媽媽也睡著了,把被子踢光的兒童,此時最容易受涼感冒。
最好不讓兒童穿著針織內(nèi)衣、內(nèi)褲或比較厚的睡衣睡覺。穿小褲叉、小背心睡覺,兒童就比較安穩(wěn),不那么愛踢被子了。穿得越多,越不舒服,就越要踢被子,反而會受涼。
二、兒童運動后容易感冒
玩得渾身是汗的孩子回到家里,馬上打開龍頭洗臉,打開冰箱吃冷飲,對著電扇吹。如果家里有空調(diào),孩子進(jìn)屋后滿身的汗立即就沒了。
這是典型的冷熱不均。與成人不同,孩子的皮膚比較薄嫩,皮下脂肪少,肌肉也不發(fā)達(dá),而皮下的毛細(xì)血管卻非常豐富,體溫調(diào)節(jié)中樞和血液循環(huán)調(diào)節(jié)中樞都尚未發(fā)育完善,對體溫的調(diào)節(jié)功能比較差,不能隨著外界環(huán)境的變化而迅速發(fā)生相應(yīng)的變化。
孩子受熱或出汗時,毛細(xì)血管和汗毛孔處于開放狀態(tài),當(dāng)受到冷風(fēng)刺激,汗毛孔突然閉合,以減少散熱。但是開放的毛細(xì)血管如果沒能及時收縮,血流的速度仍然很快;相反,如果汗毛孔沒有及時關(guān)閉,仍然持續(xù)開放,向外散熱,而毛細(xì)血管卻遇冷收縮,血流緩慢。這會使得原本不協(xié)調(diào)的體溫調(diào)節(jié)中樞與血液循環(huán)中樞失衡加重,抵御病毒和細(xì)菌的能力下降。致使孩子感冒。
三、不同的室溫容易導(dǎo)致兒童感冒
在寒冷的季節(jié),當(dāng)孩子被捂出汗,衣服潮濕后,再遇到冷空氣刺激時極容易感冒。如果父母總是多給孩子穿衣服,不考慮孩子進(jìn)入了有暖氣的環(huán)境,室內(nèi)和室外發(fā)生了巨大的溫度變化就會使孩子處于冷熱不均之中。
在高溫季節(jié),孩子的衣著單薄,汗腺敞開。如果突然進(jìn)入有空調(diào)的室內(nèi)或車內(nèi),會使皮膚血管收縮,汗腺孔閉合,交感神經(jīng)興奮,內(nèi)臟血管收縮,胃腸運動減弱,從而導(dǎo)致腹痛腹瀉、鼻塞、咽喉痛等癥狀。另外,空調(diào)環(huán)境往往是門窗緊閉,室內(nèi)空氣不新鮮,氧氣稀薄,特別是空間比較狹小的地方,人們更易得“空調(diào)病”。
四、季節(jié)交替兒童容易感冒
天氣由暖變冷,不要急于給孩子添加衣服。天氣一天比一天冷,加上后就不好減掉了,只能是越加越多。最好的辦法是:您與孩子穿一樣厚薄的衣服,您靜坐時不感到冷,孩子就不會冷。要知道,孩子雖沒有大人耐寒,但他始終是在運動狀態(tài)。即使是睡著了,也不要蓋得太多。
天氣由冷變暖,也不能急于給孩子減衣服,可根據(jù)您自己的感受,比自己稍晚幾天減衣服,如果您沒有因為減掉衣服而感到冷,再給孩子減也不遲,但要比大人少減一件單衣。
耐寒鍛煉。有些父母,惟恐孩子凍著,天氣一涼,就不讓出屋。孩子呼吸道長期不接受外界空氣的刺激,得不到耐寒鍛煉,等到春暖花開時節(jié),或接觸了感冒病人后,因?qū)Σ≡挚沽Σ睿苋菀谆疾 ?/p>
五、兒童生理特點使之容易感冒
1、鼻子:鼻腔相對狹窄,位置較低,鼻黏膜柔嫩,血管豐富,感染時容易黏膜腫脹,造成堵塞。寶貝在鼻子不通氣時當(dāng)然就會煩躁哭鬧不安,嚴(yán)重時還會張口呼吸或呼吸困難。
2、鼻竇:包括上頜竇和篩竇。新生兒的上頜竇和篩竇極小,2歲以后迅速增大,到12歲才充分發(fā)育。額竇2-3歲開始出現(xiàn),12-13歲才發(fā)育完全。蝶竇3歲時才與鼻腔相通,6歲時很快增大。由于鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接,鼻竇口又相對大,所以急性鼻炎常常累及鼻竇,很容易發(fā)生鼻竇炎,使寶貝鼻塞,流黃膿鼻涕。
3、鼻淚管和咽鼓管:寶貝的鼻淚管很短,并且瓣膜發(fā)育不全,鼻腔的感染很容易侵犯結(jié)膜引起炎癥,表現(xiàn)為涕淚交流。寶貝的咽鼓管較寬、較短,呈水平位,因此,在感冒時很容易發(fā)生耳朵疼痛,嚴(yán)重時還會并發(fā)中耳炎。
4、咽部:寶貝的咽部較狹窄,且呈垂直位,腭扁桃體要到1歲以后才逐漸增大,4-10歲發(fā)育達(dá)到高峰,14-15歲漸漸開始退化。所以,扁桃體炎常見于較大的兒童,小嬰兒則少見。
5、喉:喉部呈漏斗狀,喉腔較窄。由于聲門狹小,軟骨柔軟,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織,因此輕微的感染就可以引起聲音嘶啞和呼吸困難。
6、氣管:寶貝的氣管和支氣管都較成人短,且較狹窄,血管豐富。由于氣管纖毛運動較差,清除能力不足,容易導(dǎo)致寶貝發(fā)生呼吸道感染。一旦感染氣管很容易充血、水腫,引起呼吸道阻塞。
7、肺:嬰兒的肺泡數(shù)量較少,彈力纖維發(fā)育較差,而血管豐富,致使肺含血量多而含氣量少,易于感染,嬰幼兒發(fā)生小兒肺炎者多于年長兒。
六、感染病毒容易引起兒童感冒
主要是上呼吸疲乏感染,副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒。日常生活中各種各樣的細(xì)菌病毒會影響到兒童,會至感冒生病。
1、充分休息對于感冒,良好的休息是至關(guān)重要的,盡量讓孩子多睡一會,適當(dāng)減少戶外活動,別將兒童累著。照顧好兒童的飲食讓兒童多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔。讓兒童多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據(jù)說雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點雞湯讓兒童喝上一點。盡量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的兒童,媽媽應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備一些易消化的、色香味俱佳的食品。
2、讓兒童睡得更舒服如果兒童鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的兒童直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。
3、幫兒童擤鼻涕兒童還太小,不會自己擤鼻涕,讓兒童順暢呼吸的最好辦法就是幫兒童擤鼻涕。你可以在兒童的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試著用用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,兒童的鼻子就通暢了。
4、保持空氣濕潤你可以用加濕器增加兒童居室的濕度,尤其是夜晚能幫助兒童更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。
5、為兒童做個蒸汽浴帶上兒童和你一起去浴室,打開熱水或淋浴,關(guān)上門,讓兒童在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,兒童的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為兒童換上干爽的衣服。如果讓兒童在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。
6、感冒如果比較嚴(yán)重,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
1.積極鍛煉:利用自然因素鍛煉體格十分重要,如經(jīng)常開窗睡眠,戶外活動和體育運動等,都是積極的方法,只要持之以恒,經(jīng)常進(jìn)行,就能增強體質(zhì),防止上呼吸道感染。
2.講衛(wèi)生,避免發(fā)病誘因:衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等,都是上呼吸道感染的誘因,應(yīng)注意防范。
3.避免交叉感染:接觸病兒后要洗手,必要時穿隔離衣,隔離不但保護(hù)鄰近小兒,又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥,在一般托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院中可以執(zhí)行,在家庭中成人患者避免與健康兒接觸。病房要實行通風(fēng)換氣,保持適宜的溫度,消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床,以便隨時接收新病人。如有條件,可用紫外線照射病室與污染地區(qū)進(jìn)行消毒,以免病原全播散。
4.藥物預(yù)防:卡慢舒,嬰幼兒5ml,兒童10ml口服,一日3次,3~6個月為一療程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3個月為一療程。中藥黃芪每日6~9g連服2~3個月。以上藥物具有提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,反復(fù)上呼吸道感染小兒應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。
5.注射疫苗:最近認(rèn)為,應(yīng)用減毒病毒疫苗,由鼻腔內(nèi)滴及/或霧化吸入,可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現(xiàn)分泌型IgA抗體的產(chǎn)生,從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多,很能進(jìn)行疫苗預(yù)防。
感冒誤區(qū)一:有沉重鼻音就是感冒了?尤其在幼兒,特別在一歲以下,常會聽到鼻子有呼嚕聲,像是分泌物在其中隨呼吸穿梭,那便是鼻屎,當(dāng)然也是痰的一種表現(xiàn)(呼吸道分泌物)。而媽媽們擔(dān)心兒童感冒了,其實多半是多慮的。因為最主要的原因只是累積過多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上現(xiàn)象,尤其是沒有發(fā)燒、活動力等變化時,更不必?fù)?dān)心,只要養(yǎng)成好習(xí)慣,每天固定清潔好鼻內(nèi)分泌物,便不會有以上情況發(fā)生了。至于什么情況才是有真正的鼻炎呢?答案是當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有鼻腔內(nèi)發(fā)炎,即發(fā)紅、腫脹,引起分泌物增多的鼻黏膜時,才能下此診斷。
感冒誤區(qū)二:感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗生素只對細(xì)菌性感冒有用。其實,很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。
感冒誤區(qū)三:注射"丙種球蛋白"預(yù)防感冒孩子經(jīng)常感冒,讓父母很著急,聽人說這是抵抗力低的緣故,打點"丙種球蛋白"就能起預(yù)防感冒作用,但注射了一段時間,卻沒見什么效果。"丙種球蛋白"是來源于血漿提煉的生物制劑,以目前的技術(shù)還是存在被污染的危險,不是100%的安全。再則,它只對特異性免疫功能不足的其中一種球蛋白缺乏起作用,可見其提高免疫功能的能力是很有限的,更不能起到預(yù)防感冒的作用。專家提醒:兒童愛感冒,找出原因是關(guān)鍵:營養(yǎng)不良引起抵抗力下降,如維生素A的缺乏;有的老人怕孩子冷,總把兒童捂得嚴(yán)嚴(yán)實實,使孩子的耐受力很低,"弱不禁風(fēng)";多次反復(fù)使用抗生素也會使抵抗力下降;若不是以上原因,則應(yīng)考慮疾病因素,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎患兒也是愛頻繁地感冒,這就需要先將疾病治好。
1.麻疹
患病的一至二天會有發(fā)熱、流淚、流涕等癥狀,但從第三天開始,麻疹患者的口腔黏膜上會出現(xiàn)斑點,之后皮膚上會長出紅斑,隨后遍及全身。
2.風(fēng)疹
患病的第一天會有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,但從第二天開始,風(fēng)疹患者皮膚上長出淺紅色丘疹,從臉部遍及全身,三天之后風(fēng)疹消退。
3.水痘
剛開始會有發(fā)熱、全身不適癥狀,但從第二天開始,水痘患者身上出現(xiàn)紅顏色的、米粒般大小的丘疹。丘疹出現(xiàn)一至兩天后變成橢圓形水皰,水皰發(fā)癢。三個星期之后水皰消退。
4.猩紅熱
剛開始患者會突然發(fā)燒,且是高燒,發(fā)高燒三日后,猩紅色的、針頭大小的皮疹從頭部遍及全身。出疹時患者會咽痛、扁桃體紅腫、口周發(fā)白。
5.百日咳
剛開始患病時會鼻子不通、流鼻涕、咳嗽、發(fā)低燒,咳嗽會愈來愈重,常常是一陣一陣地咳,咳起來非常困難,通常會咳半個月至一個半月。
6.流行性腦脊髓膜炎
剛開始患病時會發(fā)燒、鼻子不通、輕微咳嗽,緊接著會發(fā)高燒、頭疼、嘔吐、臉色煞白、甚至身體抽搐。大多患者皮膚上長出瘀點或瘀斑。
7.其他疾病
如急性扁桃體炎、中耳炎,病毒性心肌炎、肺炎,肺結(jié)核等,這些疾病的最初癥狀都與感冒相似。父母應(yīng)該細(xì)心觀察兒童癥狀,及時就醫(yī)。
1、普通感冒、流行性感冒都屬于病毒性感冒是由于病毒所致。
2、流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。普通型流感癥狀為:突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療;
3、普通感冒,俗稱傷風(fēng)、醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染,它的主要特征是病原體復(fù)雜多樣,多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒,每次發(fā)病可以由于不同的病原引起,一個人在一年中可以多次患感冒,一般沒有明顯的全身癥狀,而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀;
4、普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現(xiàn),很少象流行性感冒流行時,病人成批出現(xiàn);
5、普通感冒發(fā)病時,多數(shù)是低熱,很少高熱,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力,癥狀較流感輕微,并無生命之慮。
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