其主要癥狀為：

1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。

3.重復(fù)刻板行為。

4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。

5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

1、溝通出現(xiàn)困難：自閉癥患兒的語言和正常人產(chǎn)生差別，在內(nèi)容、邏輯、形式方面互不相容。

2、精神受到傷害：自閉癥的孩子孩子整日里沉默不語、畏縮不前，導(dǎo)致對于社會(huì)的適應(yīng)能力受損、也使自我管理能力下降，生活技能方面獲取不足，精神活動(dòng)自閉。

3、智力受到影響：在學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為汲取知識(shí)相對較慢，學(xué)習(xí)成績落后。

4、預(yù)測能力變差：由于缺乏想象力和預(yù)測能力，無法進(jìn)行思想建設(shè)。

5、感覺出現(xiàn)障礙：存在感覺過敏和感覺遲鈍現(xiàn)象

6、常有不雅舉止：經(jīng)常在逛商場時(shí)會(huì)顧忌地從貨架上取出自己喜愛的食物后徑直走出超市，甚至在公共場所脫衣服或撒尿等。

7、常有危險(xiǎn)舉動(dòng)：自閉癥患兒往往不具備恐懼感，不能預(yù)料他們行為所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。

目前病因尚不清楚,國外不少研究認(rèn)為，兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會(huì)心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。

(1)遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。患兒家中有孤獨(dú)癥患者的較一般家庭中多，孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征，這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

(2)生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%)，腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn)，患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多，提示大腦中顳葉可能有病變存在。

(3)生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。

(4)家庭因素可能因?yàn)楦改笇和逃椒ú划?dāng)或因父母個(gè)性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高，父母性格較內(nèi)向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān)，而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類似障礙。

(一)兒童孤獨(dú)癥中醫(yī)治療方法

(1)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智力活動(dòng)是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產(chǎn)生智力低下病癥。

(2)顏家睦同志首創(chuàng)中醫(yī)點(diǎn)穴方法治療孤獨(dú)癥兒童，選用特定的啟智區(qū)、神智區(qū)、益智區(qū)、聰智區(qū)等點(diǎn)之，以健腦益智，開竅寧神，調(diào)和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點(diǎn)之，以起到醒腦開竅，壯腎開元，益氣補(bǔ)脾，充盈精血之功效;再輔以配穴點(diǎn)之，以調(diào)肝健腦，平肝息風(fēng)，化痰開竅。從而，調(diào)整五臟六腑的經(jīng)氣，改變臟腑虛實(shí)狀態(tài)，促進(jìn)大腦細(xì)胞發(fā)育，提高兒童智力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刺激某些穴位可改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)，使大腦組織血流量增加，改善腦組織的營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣供應(yīng)量，促進(jìn)代調(diào)產(chǎn)物的排泄，因此，點(diǎn)穴治療對智力低下有明顯改善作用。

(3)心理學(xué)認(rèn)為，通過刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產(chǎn)主肌膚之情，這樣孩子容易產(chǎn)主安全感，施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系，有利于促進(jìn)孩子的社會(huì)交往。

(二)兒童孤獨(dú)癥中醫(yī)治療方法目前主要采取特殊教育和行為干預(yù)療法。

1.治療目的

(1)糾正異常行為，如刻板動(dòng)作等;

(2)促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育，訓(xùn)練相應(yīng)年齡階段的行為;

(3)幫助家庭學(xué)會(huì)如何教育和訓(xùn)練孤獨(dú)患兒。

2.藥物治療

(1)氟哌啶醇：可以減少行為癥狀，如煩躁不安、活動(dòng)過度、刻板動(dòng)作等，對改善孤獨(dú)和學(xué)習(xí)能力效果較好。通常應(yīng)用1～2mg/d;

(2)芬氟拉明：可減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作，但嬰幼兒應(yīng)慎用;

(3)Naltrexone：可增加語言，減少孤獨(dú)、刻板動(dòng)作。應(yīng)用劑量為0.5～2mg/(kg/d);(4)可應(yīng)用一些促進(jìn)腦組織代謝的藥物;

3.特殊教育可以采用用于功能的一對一教育訓(xùn)練，也可采用培養(yǎng)交往能力的集體訓(xùn)練。

(1)為了促進(jìn)患兒的語言及社會(huì)交往能力的發(fā)展，有計(jì)劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術(shù)方法較多，如形象實(shí)物教學(xué)、手勢、姿勢、交往交談、游戲、感情給予、音樂體療、美工等，要適合患兒的認(rèn)識(shí)障礙水平，注意教育個(gè)別化;

(2)游戲在教育中有重要作用，醫(yī)師也可通過游戲來觀察了解患兒的病情。游戲可反映患兒的內(nèi)心世界，可發(fā)泄壓抑著的情緒，起到心理上的疏導(dǎo)作用，同時(shí)又有治療作用;

4.行為干預(yù)療法對孤獨(dú)癥患兒常采用操作性條件處理法，即陽性強(qiáng)化法及消退法或懲罰法。出現(xiàn)一個(gè)好的行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，使該行為得以強(qiáng)化。出現(xiàn)一些不合適的行為或動(dòng)作時(shí)，不予理睬或“懲罰”，使之消退。

1.兒童期孤獨(dú)癥評定量表(CARS)由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時(shí)使用，該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級的七級評分，1分為正常，4分為最嚴(yán)重，累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥;

2.腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%，由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同，故存在較大的差別。一般來說，導(dǎo)聯(lián)越多，異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者，智商受損越明顯的孤獨(dú)癥，出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇，腦電圖可能未見異常;

3.CT和MRIMRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小，小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良，與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能;

4.SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn)，大腦血流灌注異常，陽性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)，小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu)，集中在皮質(zhì)的額，顳葉，以左側(cè)額葉最為常見。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少;

5.腦干聽覺誘發(fā)電位孤獨(dú)癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道，異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽覺缺陷，腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長，提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會(huì)導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害，這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知，社會(huì)和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一;

6.其他檢查根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測驗(yàn)等檢查。

(1)首先，父母對疑有孤獨(dú)癥傾向的兒童，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，由專科醫(yī)生(兒童神經(jīng)精神、心理、保健專業(yè))確診，早期診斷，早期治療是治療成敗的關(guān)鍵。由于孤獨(dú)癥兒童的年齡、臨床表現(xiàn)、功能損害各不相同，治療需要因人而異。治療前由主管醫(yī)生和家長一起評估兒童的基本心理功能，如語言，社交，動(dòng)作行為，生活能力等發(fā)育水平，然后制定個(gè)體化，結(jié)構(gòu)化，系統(tǒng)化的治療方案;

(2)盡管孤獨(dú)癥的病因不明，但仍能進(jìn)行有效的治療和預(yù)防。主要采取綜合治療措施，包括行為治療，教育和訓(xùn)練，如語言訓(xùn)練，社交訓(xùn)練，感統(tǒng)訓(xùn)練，日常生活自理訓(xùn)練，游戲活動(dòng)等，并輔以藥物治療，但并不是每個(gè)孤獨(dú)癥都需要服藥，目前也沒有治療孤獨(dú)癥的特效藥。在治療過程中，家長和治療師要密切配合，積極參與。多教、多練、不斷強(qiáng)化、長期堅(jiān)持，患兒就可取得明顯進(jìn)步，病情可得到積極、有效地控制;

(3)母親要注意孕期保健，加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健，積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時(shí)窒息和剖宮產(chǎn)都會(huì)對幼兒產(chǎn)生影響，母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥，多次的高燒驚厥也會(huì)造成腦損害;

(4)提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài);

(5)建立親子依戀和情感聯(lián)系，家長應(yīng)讓孩子多與外界環(huán)境接觸，多參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí)，使其個(gè)性和社會(huì)適應(yīng)性健康發(fā)展，切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)請教醫(yī)生，妥善施治，并進(jìn)行有關(guān)誘導(dǎo)訓(xùn)練。