缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血,一般從懷孕5-6個月開始發(fā)生。缺鐵大多發(fā)生于對鐵的需求量增加而未能滿足供應(yīng)的特殊情況下,懷孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大約增加1300毫升,血液被稀釋,紅細(xì)胞數(shù)和血色素相對性減少,因此孕期血紅蛋白低于100g/L可以診斷為貧血。
很多孕媽咪在懷孕前因月經(jīng)失血,造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足;而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量,以至鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍;加上孕媽咪懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收,而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕媽咪容易發(fā)生缺鐵性貧血。
葉酸性貧血又稱營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血,主要是由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起。懷孕后,孕媽咪的身體對葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克,卻因為胃酸分泌減少,胃腸蠕動減弱而影響了體內(nèi)對葉酸的攝入。加之妊娠期葉酸從尿中的排出量增加,如果動物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進(jìn)食得少,就更容易缺乏葉酸,由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。
貧血對孕婦和胎兒來說威脅尤其大,如嚴(yán)重的貧血會導(dǎo)致胎兒缺氧,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至死胎。考慮到后果嚴(yán)重,孕婦一定要提防貧血的發(fā)生,如在出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、食欲不振、消化不良、煩躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈蒼白色等情況,就應(yīng)考慮是否患貧血了。等到連指甲都變薄變脆、呈現(xiàn)蒼白色、缺少光澤時,可能就已經(jīng)是重度貧血了。
1、均衡飲食。孕媽媽應(yīng)該多吃含有豐富鐵物質(zhì)的食物,如動物肝臟、全血、瘦肉、豆類等,以及多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚、蝦、蛋類、紅棗、花生,當(dāng)然,富含水溶性維生素的綠葉蔬菜和水果,如西紅柿、柑桔、蘿卜、芹菜、桃等也是不可以缺少的。
2、養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。孕媽媽平時如果有挑食的習(xí)慣的,要盡量改變,因為有這種習(xí)慣的孕媽媽,缺鐵的幾率一般都很大。孕媽媽要做到攝入的食物營養(yǎng)要均衡,并且養(yǎng)成少食多餐的方式,細(xì)嚼慢咽以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
3、養(yǎng)成科學(xué)的生活方式。第一:孕媽媽平時要保證有充足的睡眠,不要太過操勞。第二:孕媽媽要做到娛樂有度、勞逸結(jié)合,運動時間不宜太長、太劇烈。另外,平時須防止暈倒,從蹲臥姿起立時要緩慢,以免因體位性低血壓而暈倒,當(dāng)感覺到有暈眩現(xiàn)象時,應(yīng)立即坐下或躺下以防跌倒。第三:還要養(yǎng)成不喝酒、吸煙,不把零食當(dāng)正餐的習(xí)慣。
4、保持良好的情緒。當(dāng)孕媽媽每天都心情愉悅,保持好心情,不但可以增強(qiáng)孕媽媽自身機(jī)體的免疫力,還可以促進(jìn)體內(nèi)骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來,從而起到預(yù)防貧血的作用,同時還能令皮膚紅潤,面有光澤。
1、 從孕前及剛開始懷孕時,就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多,腸道的吸收率也較高,要注意攝取。主食多吃面食,面食較大米含鐵多,腸道吸收也比大米好。
2、水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵,所含的維生素C還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此,在吃富鐵食物的同時,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的補(bǔ)鐵作用。
3、做菜時盡量使用鐵鍋、鐵鏟,這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時會產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中,形成可溶性鐵鹽,容易讓腸道吸收鐵。
4、從孕前3個月開始服用葉酸增補(bǔ)劑,直到懷孕后3個月為止。飲食上注意進(jìn)食富葉酸食物,如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅果等。并且,在做菜時注意不要溫度過高,也不宜烹調(diào)時間太久。1、動物的血和肝臟。動物肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,同時還含有其他的微量元素,如鋅、硒等,能有效促進(jìn)身體對鐵質(zhì)的吸收。
2、新鮮的蔬菜。新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質(zhì)一樣是造血的主力軍,但它參與紅血球的生成,算是輔助造血,所以葉酸如果缺乏,也會造成細(xì)胞貧血。
3、黑色食物。民間有一種說法,黑色的食物含有豐富的鐵物質(zhì),具有明顯改善營養(yǎng)性貧血的功效,可以起到補(bǔ)血的作用,所以孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物,比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
1、血常規(guī)的檢查。血常規(guī)的檢查主要是看血清鐵蛋白及血紅蛋白的檢查結(jié)果。孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標(biāo),如果檢查結(jié)果顯示,血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時,一般都會診斷為孕婦貧血。
2、如果孕媽媽想準(zhǔn)確的知道自己體內(nèi)鐵元素的含量,可以做一下微元素的檢查。這個檢查可以確認(rèn)體內(nèi)微元素的含量。
3、如果想確認(rèn)是不是地中海貧血,還可以做一下外周血象和骨髓象分析。如果外周血象結(jié)果顯示,細(xì)胞平均體積>94fl,紅細(xì)胞平均血紅蛋白>32pg,中性粒細(xì)胞分葉過多,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。再結(jié)合骨髓象分析的結(jié)果,紅細(xì)胞體積相對比較大、核染色質(zhì)疏松以及骨髓血片呈巨幼紅細(xì)胞增多,基本就可以確診了。
4、如果孕媽媽想確認(rèn)自己貧血的類形,可以考慮做血球計數(shù)、網(wǎng)狀紅血球計數(shù)、以及便潛血檢查這三項檢查。
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