常見癥狀:兔唇、多指(趾)畸形、并指(趾)畸形、頭大畸形、肢體短縮畸形、腦穿通畸形、斜頭畸形、長頭畸形、聽骨畸形、肛門直腸畸形、小腦畸形、短頭畸形 先天性畸形是由于胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展和環(huán)境污染的加重,先天畸形的發(fā)生率有上升趨勢。受到世界各國的高度重視。在我國,從1986年10月至1987年9月,衛(wèi)生部組織由華西醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)及29個省市自治區(qū)945所醫(yī)院和婦幼保健院參加,對全國1243284例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了監(jiān)測,結(jié)果顯示:畸形兒的發(fā)生率為1.3%,其中以神經(jīng)管畸形和唇腭裂畸形的出現(xiàn)率最高。
1958年至1982年,有幾位國外學(xué)者根據(jù)先天畸形的胚胎發(fā)生過程,先后提出了大致相同的畸形分類方法。根據(jù)這種分類方法,一般認(rèn)為先天畸形可分為以下幾種類型。
⑴整胚發(fā)育畸形:多由嚴(yán)重遺傳缺陷引起,大都不能形成完整的胚胎,早期死亡吸收或自然流產(chǎn)。
⑵胚胎局部發(fā)育畸形:由胚胎局部發(fā)育紊亂引起,涉及范圍并非一個器官,而是多個器官。例如頭面發(fā)育不全、并肢畸形等。
⑶器官和器官局部畸形:由某一器官不發(fā)生或發(fā)育不全所致,例如雙側(cè)或單側(cè)肺不發(fā)生、室間隔膜部缺損等。
⑷組織分化不良性畸形:這類畸形的發(fā)生時間較晚且肉眼不易識別。例如骨發(fā)育不全、克汀病等。
⑸發(fā)育過度性畸形:由器官或器官的一部分增生過度所致,例如在房間隔形成期間第二隔生長過度而引起的卵圓孔閉合或狹窄、多指(趾)畸形等。
⑹吸收不全性畸形:在胚胎發(fā)育過程中,有些結(jié)構(gòu)全部吸收或部分吸收,如果吸收不全,就會出現(xiàn)畸形。例如蹼狀指(趾)、食管閉鎖等。
⑺超數(shù)和異位發(fā)生性畸形:由于器官原基超數(shù)發(fā)生或發(fā)生于異常部位而引起,如多孔乳腺、異位乳腺、雙腎盂雙輸尿管等。
⑻發(fā)育滯留性畸形:器官發(fā)育中途停止,器官呈中間狀態(tài)。例如雙角子宮、隱睪、骨盆腎、氣管食管瘺等。
⑼重復(fù)畸形:重復(fù)畸形是由于單卵孿生的兩個胎兒未能完全分離,致使胎兒整體或部分結(jié)構(gòu)不同程度地重復(fù)出現(xiàn)。
⑽寄生畸形:寄生畸形又稱寄生胎。單卵孿生的兩個胎兒發(fā)育速度相差甚大,致使小者附屬在大者的某一部位。在形形色色的先天畸形中,其中12種先天畸形是世界各國常規(guī)監(jiān)測的對象,包括無腦兒、直腸及肛門閉鎖、脊柱裂、尿道下裂、腦積水、短肢畸形-上肢、短肢畸形-下肢、腭裂、全部唇裂、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、食管閉鎖及狹窄、唐氏綜合征。而我國以這12種先天畸形為基礎(chǔ),并根據(jù)我國的具體情況增加了多見或比較多見的9種畸形進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測,包括畸形足、多指與并指(趾)、血管瘤、先天性心血管病、色素痣、幽門肥大、內(nèi)臟外翻、膈疝、尿道上、下裂。
1、環(huán)境因素:(1)射線和輻射;(2)化學(xué)劑、藥物;(3)營養(yǎng)不良;(4)病毒感染因素,常見的是孕早期母親患流感,單純皰疹、風(fēng)疹等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水等組織或器官畸形;
2、遺傳因素:是指來自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。
1、準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上者;
2、孕早期受過病毒感染,特別是風(fēng)疹病毒感染者;出生缺陷
3、孕早期部分微量元素缺乏,特別是碘與葉酸缺乏者;
4、孕早期接觸過X線或苯、鉛、汞等有害物質(zhì)者;
5、孕早期用藥未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)
對于無存活可能的先天畸形,如無腦兒、腦積水等,一經(jīng)確診應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以母親免受損害為原則,分娩若有困難,必要時可行毀胎術(shù);對于有存活機(jī)會且能通過手術(shù)矯正的先天畸形,如唇腭裂、先天性多指、手指并攏等,盡可能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)該到正規(guī)的產(chǎn)科進(jìn)行分娩。
1、懷孕早期,避免發(fā)燒感冒。懷孕早期有過高熱的婦女,孩子即便不出現(xiàn)明顯外觀畸形,但腦組織發(fā)育有可能受到不良影響,表現(xiàn)為智力低下,學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差,這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然,高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。
2、避免接近貓狗。很少人知道帶菌的貓也是一種對導(dǎo)致胎兒畸形威脅很大的傳染病源,而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。
3、避免每天濃妝艷抹的女性。調(diào)查表明,每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發(fā)生率是不濃妝艷抹的1.25倍。對胎兒畸形發(fā)育所產(chǎn)生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì),這些物質(zhì)影響胎兒的正常發(fā)育。其次是化妝品中的一些成分經(jīng)陽光中的紫外線照射后產(chǎn)生有致畸作用的芳香胺類化合物質(zhì)。
4、避免孕期精神緊張。人的情緒受中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制,內(nèi)分泌之一的腎上腺皮質(zhì)激素與人的情緒變化有密切關(guān)系。孕婦情緒緊張時,腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某睦組織的融匯作用,如果發(fā)生在妊娠期間的前3個月,就會造成胎兒唇裂或腭裂等畸形。
5、避免飲酒。孕婦飲酒,酒精可通過胎盤進(jìn)入發(fā)育胚胎,對胎兒進(jìn)行嚴(yán)重的損害。如腦袋很小,耳鼻極小和上嘴唇寬厚等。
6、避免吃霉菌素食物。有關(guān)專家指出,孕婦若食入被霉菌素污染了的食品(霉變食物),霉菌毒素可通過胎盤禍及胎兒,引起胎兒體內(nèi)細(xì)胞染色體斷裂。
以下五種食物懷孕期間禁止服用。
1、 過多的酸性食物
—般來說,婦女在懷孕初期,常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng),而我國民間歷來有用酸性食物來緩解孕期嘔吐的做法,甚至有用酸性藥物止嘔的做法。這些方法是不可取的。
近年來,國外醫(yī)學(xué)界有關(guān)研究機(jī)構(gòu)明確指出,酸性食物和藥物是導(dǎo)致畸胎的“元兇”之一。
在研究中發(fā)現(xiàn),孕婦過多地食用肉類、魚類、巧克力、白糖等酸性食物,其體液會發(fā)生變化,形成一種“酸化”,進(jìn)一步促使血中兒茶酚胺水平增高,從而引起孕婦煩躁不安、愛發(fā)脾氣,易傷感等消極情緒。這種不良的消極情緒,可以使母體內(nèi)的激素和其他有毒物質(zhì)分泌增加,則是造成胎兒腭裂、唇裂及其他器官發(fā)育畸形的一個重要原因。與此同時,研究人員分別測定了不同時期胎兒組織和母體血液的酸堿度,認(rèn)為在妊娠的最初半個月左右,不食或少食酸性食物或含酸性的藥物(如維生素C、阿司匹林)等為佳。
溫馨提示:從營養(yǎng)學(xué)角度出發(fā),孕婦吃些酸味食物,能滿足母體與胎兒對營養(yǎng)的需要,幫助胎兒骨骼的生長發(fā)育。但是,物極必反,孕婦如食用大量的酸性食品,會使體內(nèi)堿度下降,容易引起疲乏、無力,不僅容易使母體患某些疾病,更重要的是可因此而影響胎兒正常、健康地生長發(fā)育,情況嚴(yán)重者,甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。
2、含有弓形蟲的食物
幾乎所有哺乳動物和禽類(如鼠類、豬、羊、牛、家兔和雞、鴨、鵝等)都可以傳染弓形蟲。人類的傳染源主要是這些動物的肉類,如火鍋的燙涮時間過短、燒烤的溫度不夠,肉食的弓形蟲沒有殺死,就有傳染的危險;生肉和熟食共用一個切菜砧板,生肉上的弓形蟲就會污染熟食;污染的羊、牛奶也可以傳染。我國人口的弓形蟲感染率較低,可能與中國人熟食肉類的習(xí)慣有關(guān),并非跟養(yǎng)寵物有關(guān)。
溫馨提示:在懷孕早期急性感染弓形蟲會導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、腦鈣化、流產(chǎn)、死胎等,新生兒可有抽搐、腦癱、視聽障礙、智力障礙等,其死亡率達(dá)72%。所以孕媽咪一定要避開弓形蟲。
3、豬肝
芬蘭和美國已向孕婦提出了應(yīng)少吃豬肝的忠告。因為在給牲畜迅速催肥的現(xiàn)代飼料中,添加了過多的催肥劑,其中維生素A含量很高,致使它在動物肝臟中大量蓄積。孕婦過食豬肝,大量的維生素A便會很容易進(jìn)入體內(nèi),對胎兒發(fā)育危害很大,甚至?xí)禄?/p>
溫馨提示:維生素A超量幾乎對身體各個部分都會造成損害,包括眼睛、骨骼、血液、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、生殖和泌尿系統(tǒng),可出現(xiàn)頭昏、嘔吐、頭痛、皮膚受損、智力障礙和月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象,嚴(yán)重的甚至?xí)骱陀猩kU。
4、久存的土豆
土豆中含有生物堿,存的越久的土豆生物堿含量越高。過多食用這種土豆,可影響胎兒正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形。當(dāng)然,人的個體差異很大,并非每個人食用后都會出現(xiàn)異常,但孕婦還是不吃為好,特別是不要吃長期貯存的土豆。
溫馨提示:如果吃土豆時口中有點發(fā)麻的感覺,表明該土豆中還含有較多的龍葵素,應(yīng)立即停止食用,以防中毒。
5、受污染食物
美國曾在越南戰(zhàn)場上大量使用除草劑,致使不少孕婦生下畸形兒,表現(xiàn)為眼臉缺損、額裂、骨化遲緩等。本世紀(jì)50年代初期,日本水誤市的水域中發(fā)生了異常變化:魚類飄浮在海面上,鳥兒在飛翔中掉到海里,貝類腐爛。海藻枯死。更有甚者,貓兒發(fā)瘋痙攣,猶如醉酒,步態(tài)蹣跚,最后跳河“自殺”。1959年才證明貓是吃了水俁灣的含汞魚、貝引起的。與此同時,出現(xiàn)了與貓類似的病人,特別是吃了被汞污染的魚、貝等食物的孕婦,引起胎兒先天性汞中毒,出生后表現(xiàn)為發(fā)育不良,智力低下,有的還因腦損傷而致麻痹死亡。
溫馨提示:孕媽咪缺乏無機(jī)鹽或微量元素能致胎兒畸形,孕婦經(jīng)常食用被污染的食物同樣會引起胎兒畸形。被DDT、六六六等有機(jī)氯農(nóng)藥及有機(jī)汞農(nóng)藥西力生等蓄積性較強(qiáng)的農(nóng)藥污染的食物進(jìn)入機(jī)體,毒物就會在孕婦體內(nèi)蓄積經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胎盤導(dǎo)致胎兒中毒,從而引起流產(chǎn)、畸胎、死胎等。
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