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孕期血糖
糖尿病在孕期分為兩種情況,一種是孕前已有糖尿病,為糖尿病合并妊娠。另一種是在妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)糖耐量異常,為孕期血糖偏高。前者在懷孕前就存在,容易引起孕婦重視,后者由于大多無癥狀性,極易被忽視。因此在孕期要定期檢查血糖,特別是20周后,盡可能避免此病對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。
孕期血糖

1、定期監(jiān)測(cè)孕期血糖多數(shù)妊娠期糖尿病婦女,盡管血糖已經(jīng)升高,但常無不適癥狀,因此定期檢測(cè)血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)三餐后的血糖水平,必要時(shí)還要查一下睡前血糖的情況,一般每天至少查一次血糖,就診時(shí)將記錄結(jié)果帶給醫(yī)生。

2、飲食調(diào)整控制孕期血糖飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。在控制總熱量的原則下,營(yíng)養(yǎng)全面均衡,規(guī)律進(jìn)餐,少量多餐,保證母嬰需要,體重適當(dāng)增長(zhǎng)。總熱量按每公斤理想體重每日38千卡計(jì)算。碳水化合物以糧食及豆類為主,應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配。水果不宜餐后立即食用,應(yīng)于餐后3小時(shí)左右食用。每日食用量以200~400克為宜,并計(jì)算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選,香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。

3、合理運(yùn)動(dòng)控制孕期血糖合理運(yùn)動(dòng)不僅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高征者,孕婦應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)宜在飯后1小時(shí)左右,持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般20~30分鐘較合適。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

4、藥物治療控制孕期血糖如果經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動(dòng)療法仍不能控制血糖時(shí),應(yīng)進(jìn)行胰島素治療,既可有效控制血糖,又不通過胎盤,對(duì)母子來說都是安全的。在應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)注意,最好用人胰島素,須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時(shí)間,并注意注射部位的輪換。掌握避免低血糖的方法和一旦發(fā)生如何處理的方法。繼續(xù)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),更加密切監(jiān)測(cè)血糖并詳細(xì)記錄。為了避免遠(yuǎn)期糖尿病,產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn),每2~3年復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。妊娠期糖尿病的高危人群孕婦在孕期應(yīng)注意飲食搭配合理,適當(dāng)控制體重生長(zhǎng)。按時(shí)進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查,以便及早干預(yù)和治療。

能降血糖的蔬菜

1、洋蔥:性味辛溫,甜潤(rùn)白嫩,是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質(zhì),對(duì)糖尿病有輔助治療作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)血脂,防止動(dòng)脈硬化的作用。因此,對(duì)糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。

2、南瓜:甘溫?zé)o毒,有補(bǔ)中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合,有防止膽固醇過高,預(yù)防動(dòng)脈硬化的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對(duì)人體有益的物質(zhì),并有促進(jìn)胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,對(duì)改善癥狀有良效。

3、黃瓜:性味甘涼,甘甜爽脆,具有除熱止渴的作用。現(xiàn)代藥理研究表明,黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽7逝中吞悄虿』颊吆喜⒂懈哐獕赫撸刻焓滁S瓜100克,大有益處。

4、苦瓜:性味苦寒,肉質(zhì)柔嫩,富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發(fā)現(xiàn),苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),而且還有刺激胰島素釋放的功能。有人試驗(yàn),用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病,總有效率可達(dá)到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1個(gè),剖開去瓤洗凈,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。

能降血糖的水果

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床化驗(yàn)研究的結(jié)果表明,水果分為兩大類:一類是含葡萄糖,人食后,會(huì)使血糖迅速升高;一類是含果糖,人食后,會(huì)使血糖很快下降。這兩種水果,須要因人因病食用。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為:患有糖尿病的人,不宜食用含葡萄糖、蔗糖多的水果。因?yàn)槠咸烟呛胁挥梅纸舛蝗梭w直接吸收的單糖,食后會(huì)使血糖迅速升高。蔗糖是極易吸收的雙糖,對(duì)糖尿病人是不利的。

果糖,對(duì)糖尿病人有利,因?yàn)樗皇芤葝u素的控制。糖尿病人可以食用。

甜瓜:

味甘,性寒。歸心、胃經(jīng)。具有清暑熱、解煩渴、利尿之功效,適用于暑熱津傷及上消型糖尿病。

荔枝:

味甘、酸,性溫。歸心、肝、胃、肺經(jīng)。具有生津止渴、補(bǔ)血止血、理氣止痛之功效,適用于各型糖尿病。

柑:

味甘、酸,性涼。歸脾、胃、腎經(jīng)。具有生津止渴、醒酒、利尿之功效,適用于饑餓、形體消瘦型糖尿病,脾胃虛寒者不可多食。

桃子:

味甘、酸,性溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。具有生津、潤(rùn)腸、活血、消積之功效,適用于傷津口渴、腸燥便秘明顯的糖尿病患者。

橘:

味甘、酸,性涼。入肺、胃經(jīng)。具有開胃理氣、止渴、潤(rùn)肺之功效,適用于胸膈結(jié)氣、呃逆之糖尿病。

李子:

味甘、酸,性平。歸肝、腎經(jīng)。具有清肝滌熱、生津、利尿之功效,適用于虛勞有熱型糖尿病。

梨:

味甘、微酸,性涼。歸肺、胃經(jīng)。具有生津止渴、潤(rùn)肺去燥、清熱化痰、養(yǎng)血生肌、解酒毒之功效,并發(fā)肺結(jié)核糖尿病尤為適宜。

石榴:

味甘、酸、澀,性溫。歸肺、大腸經(jīng)。具有生津止渴、殺蟲之功效,適用于咽燥口渴明顯之糖尿病兼有蟲積之患者。

獼猴桃:

味甘、酸,性寒。歸肝、膽、胃、肺經(jīng)。具有調(diào)中理氣、生津潤(rùn)燥、解熱除煩、通淋之功效,適用于脘腹脹滿、煩熱型糖尿病,兼有黃疸者尤為適宜。

孕婦一旦患上妊娠糖尿病,對(duì)自身與胎兒都有危害,主要表現(xiàn)在:

1、對(duì)孕婦的危害

(1)有資料顯示,在懷孕過程中得過妊娠期糖尿病的女性,在5-15年內(nèi)患二型糖尿病的概率為40%-60%,而正常情況下,女性患二型糖尿病的概率僅為15%。這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和煅煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。因此,準(zhǔn)媽媽在懷孕過程中不僅要注意飲食的合理,同時(shí)還要注意合理的運(yùn)動(dòng),保持合理的體重,遠(yuǎn)離糖尿病的威脅。患有妊娠糖尿病的媽媽們,產(chǎn)后也應(yīng)當(dāng)注意飲食和煅煉。

(2)增加孕期合并癥的危險(xiǎn),如妊娠高血壓綜合征、腎盂腎炎、無癥狀菌尿、皮膚癤腫、產(chǎn)褥感染、乳腺炎等。

(3)羊水過多,可比健康孕婦高出10倍,容易引起胎膜早破和早產(chǎn)。

(4)產(chǎn)程延長(zhǎng),難產(chǎn)、產(chǎn)傷和胎兒死亡率升高。

2、對(duì)胎兒的危害

(1)可使巨大胎兒發(fā)生率提高4倍。

(2)可增加胎兒畸形的發(fā)生幾率。

(3)可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或?qū)m內(nèi)窘迫,甚至發(fā)生缺血缺氧性腦病。

(4)胎兒出生后容易發(fā)生低血糖,而低血糖對(duì)新生兒腦細(xì)胞可造成不可逆的損害。

(5)可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。

(6)可引起胎兒腦成熟障礙,智力低下發(fā)生率增高。

孕早期由于孕吐大部分孕婦進(jìn)食較少。血糖是肌細(xì)胞、腦細(xì)胞產(chǎn)生能量的原料。血糖低,細(xì)胞能量即減少,從而導(dǎo)致乏力、頭暈、冷汗、心悸等不適。感覺缺氧喘不上來氣。

解決方法:

1、規(guī)律早餐:早餐,可多吃些牛奶、雞蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面條等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物。

2、少吃多餐:孕婦因?yàn)樵缙谠型卢F(xiàn)象較為明顯,許多孕婦會(huì)表現(xiàn)出食欲不振的現(xiàn)象,但是不吃肯定不行,那么只有少吃多餐才能保證營(yíng)養(yǎng)。

3、蘇打餅干:而孕吐反應(yīng)過于嚴(yán)重者,可以吃一點(diǎn)蘇打餅干補(bǔ)充能量。

4、攜帶零食:有一些媽媽方便的話,可以隨身攜帶一些小零食、糖水和水果等方便食品,以便一旦出現(xiàn)上述低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食,使頭暈等低血糖癥狀得以及時(shí)緩解。孕婦需注意自我保護(hù),不騎自行車,以免跌傷;一旦頭暈發(fā)作,應(yīng)立即坐下,或平臥,以阻止頭暈加劇;避免久站,以預(yù)防發(fā)作。

飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。專家稱,與一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較松,因?yàn)槠溥€需滿足孕婦及胎兒能量的需求。妊娠糖尿病飲食要注意什么呢?

1、多選粗糧

以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2、簡(jiǎn)單就好

蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。

3、多吃膳食纖維

在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬(wàn)不可無限量地吃水果。

4、增加主食中的蛋白質(zhì)

在主食中增加蛋白質(zhì)能夠很好地降低GI,例如一般的小麥面條GI為81.6,強(qiáng)化蛋白質(zhì)的意大利細(xì)面條GI為37。餃子就是較好的低GI食品,因?yàn)槔锩婧写罅康牡鞍踪|(zhì)和纖維。

5、炒菜時(shí)要用急火煮,少加水

食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對(duì)GI都有影響。加工時(shí)間越長(zhǎng),溫度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜時(shí)最好用急火煮,少加水。

6、多吃點(diǎn)醋

食物經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使整個(gè)膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或檸檬汁,也是調(diào)節(jié)GI的有效方法。

7、高低搭配

將高GI的食物與低GI的食物相搭配就能有效地減少GI。

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