在妊娠期肝內膽汁淤積癥病人當中，瘙癢常常是她們就醫的原因。瘙癢往往是首先出現的癥狀，常起于28～32周，少數在孕25周前發病。通常瘙癢開始于手掌、腳掌及肢體遠端，之后向近端擴展，嚴重病例可累及面部、頸部及耳，但一般極少引起黏膜表面的瘙癢。這種瘙癢一般用搔抓不能緩解，臨床上處理較為困難，瘙癢可為持續性也可為間斷性，可為全身性也可為局限性。程度可輕可重，輕者不影響日常工作，中、重度瘙癢可影響患者睡眠，多數病人瘙癢在夜間加重，部分病人因為嚴重瘙癢影響睡眠而表現為極度疲勞或出現易怒。

妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種病因特殊，發病癥狀也比較特殊的疾患。近20年來很多學者致力于妊娠期肝內膽汁淤積癥的發病機制研究，目前其確切的發病原因尚未十分明確，但從大量的流行病學材料以及臨床觀察及實驗室研究，可以認為本病的發病原因與雌激素升高、發生率的地區差異以及遺傳因素有密切關系。最近，尚有學者提出ICP可能與抗心磷脂抗體亦有關系。

妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦無明顯危害，也不會遺留慢性肝臟病損，瘙癢和黃疸通常于產后1～2周可自行消退。部分產婦可因腸道內膽汁酸減少，影響維生素K的吸收，引起某些凝血因子合成減少，發生產后出血。本病的主要危害在于對圍產兒的不良影響。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過早激發子宮收縮，引起早產。資料顯示，本病引起的早產發生率約為36%。由于膽酸的影響還可引起胎盤絨毛間隙體積減少、滋養細胞水腫等病理改變，造成母兒間氧和營養物質交換的障礙，導致胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內缺氧，甚至可發生胎死宮內的嚴重后果。胎兒的宮內死亡常常是突然發生的，難以預測。資料顯示，本病圍產兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。由于本病對圍產兒的嚴重危害，已將本病列為高危妊娠，以引起人們對它的重視。

治療方法

1.左側臥位，間斷吸氧，給予高滲葡萄糖，維生素類及能量。

2.a.考來烯胺：4g每次，2-3次每日口服，同時補充維生素K和脂溶性維生素。.b笨巴比妥，0.03g每次，3次每日口服，可連用2-3周。c.地塞米松，每日12mg口服連用7日，后3日逐漸減量至停藥。d.熊去氧膽酸，可改善胎兒胎盤單位的代謝環境延長胎齡，15mg|(kg*d)，分3次口服，共20日。停藥后若癥狀和生化指標波動可繼續用藥。

3.加強產前監護，測胎動，從孕34周開始每周行NST，定期B超防止羊水過少發生。若孕婦出現黃疸，胎齡達36周或羊水量漸少以剖宮產結束分娩。

1.有研究表明，通過補充一定量的鈣、維生素C、維生素E、硒，都有利于ICP的預防。一般來說，營養良好的準媽媽發病率明顯會低于營養欠佳的準媽媽。

2.經常按摩雙腳的十二指腸(位于雙足底第跖骨近端)與右腳的膽管反射區(位于右腳腳底第4跖骨與第5跖骨間)。因為膽汁是通過十二指腸進入腸道，如果這個區域出現功能狀態不佳就會導致肝膽排泄不暢而使膽汁淤積。

3.準媽媽要保持情緒平穩，飲食要清淡，不亂用藥。