常見(jiàn)癥狀:月經(jīng)不來(lái)、衰老、不孕
本征臨床表現(xiàn)與患病年齡有密切關(guān)系。
1.在青春期前卵巢被切除或破壞者,一般并不出現(xiàn)卵巢功能缺如綜合征的癥狀,但生殖器和第二性征發(fā)育障礙,也無(wú)月經(jīng)初潮。如果喪失卵巢功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,這些癥狀和體征類似于更年期綜合征的表現(xiàn)。
(1)全身癥狀:首先表現(xiàn)為絕經(jīng),其次以自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀為主,表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱和畏寒、皮膚蟻行感和脾氣性格方面的改變,如急躁、憂慮、抑郁、易激動(dòng)、記憶力減退、思想不集中、多疑,以及表現(xiàn)為類冠心病癥狀,如血壓升高、心悸、頭痛、頭暈、眩暈、全身乏力。
(2)局部癥狀:可有泌尿生殖道改變,如陰道萎縮、變短、陰道外口縮小,尿頻、尿急、尿痛、尿血和排尿困難。陰道上皮變薄,糖原減少,陰道分泌物減少。
2.絕經(jīng)期喪失卵巢由于患者已適應(yīng)低雌激素水平,因此也不出現(xiàn)卵巢功能缺如綜合征的癥狀。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的輔助檢查,診斷并不困難。
卵巢功能缺如綜合征的病因比較簡(jiǎn)單,歸屬于醫(yī)源性婦科疾病。系因手術(shù)、放療、疾病破壞或切除了卵巢,使卵巢功能喪失,雌激素水平下降所致。
本征以西醫(yī)治療為主,中醫(yī)治療詳細(xì)需咨詢醫(yī)生。
卵巢功能缺如綜合征西醫(yī)治療方法
藥物治療:治療方法以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產(chǎn)物三型。給藥途徑可采用口服和注射兩種方法。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等,價(jià)格及用法不同,可根據(jù)具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應(yīng)用雌激素和黃體酮周期療法比單純應(yīng)用雌激素為佳。
1.激素替代療法
在青春前期去勢(shì)者,進(jìn)入青春期后主要促進(jìn)生殖器和第二性征的發(fā)育,定期使用性激素以模擬正常月經(jīng)周期。生育期婦女使用性激素的目的一方面是減輕癥狀,另一方面是為了延緩衰老,改善性生活質(zhì)量。
(1)雌激素療法:目前國(guó)內(nèi)常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼爾雌醇、復(fù)合醋酸甲羥孕酮(婦復(fù)春)、蓋福潤(rùn)、結(jié)合雌激素(倍美力)、替勃龍(利維愛(ài))等。給予己烯雌酚0.5mg,或結(jié)合雌激素(倍美力)0.625mg,戊酸雌二醇1~2mg,1次/d,于服藥第15天加用孕激素共25天停藥,月經(jīng)后5天開(kāi)始另一治療周期。
(2)雌孕激素持續(xù)小劑量療法:在長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素時(shí),應(yīng)合用孕激素可減少副作用,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增強(qiáng)體質(zhì)防止骨質(zhì)疏松。
(3)對(duì)年輕患者還應(yīng)使用甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素。
2.雄激素療法
雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用,在調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能方面,其作用較之雌激素毫不遜色,惟當(dāng)大量長(zhǎng)期使用時(shí)有導(dǎo)致男性化的副作用,應(yīng)予以重視。
3.雌激素和雄激素合并使用
適用于高齡生育期婦女,兩種激素有相互拮抗作用,能減輕各自單獨(dú)使用時(shí)所致的副作用,對(duì)促性腺激素抑制作用方面有協(xié)同作用,并促進(jìn)蛋白合成代謝,增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4.男、女性激素前驅(qū)物質(zhì)或中間代謝產(chǎn)物的應(yīng)用 如雌三醇4~8mg/d,1次/d,既可以控制癥狀又不會(huì)使子宮內(nèi)膜增殖,腺癌發(fā)生率低。
5.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)劑或精神安慰劑 如谷維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、谷氨酸、奮乃靜、地西泮等,以調(diào)節(jié)神經(jīng)精神癥狀。
1.在精神方面。振奮精神、盡量保持心情舒暢,不要給太大壓力給自己,女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來(lái),消除無(wú)謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì),還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵(lì)。
2.體育鍛煉方面。堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào),由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。
3.飲食方面。注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng)。女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、豬肝、豆類及其制品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚(yú)類等。同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過(guò)膩、過(guò)咸、過(guò)甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食。
4、性愛(ài)滋潤(rùn),幸福美滿的夫妻性生活,對(duì)女性的健康效益相當(dāng)大。性愛(ài)促進(jìn)女性激素分泌、促進(jìn)乳房發(fā)育、能緩解痛經(jīng)等。性愛(ài)有利于消除精液中所含的精液胞質(zhì)素有近似青霉素樣的殺菌作用,對(duì)陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等疾病都有抑制作用。
5.關(guān)注經(jīng)期。卵巢早衰是有先兆的,在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過(guò)程,因此要重視月經(jīng)改變。
6.女性不要亂補(bǔ)激素類藥物或保健品,不當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充和不良保健,會(huì)導(dǎo)致卵巢的過(guò)度刺激,產(chǎn)生很大的副面作用,結(jié)果會(huì)事與愿違,適得其反,加重閉經(jīng)。
1、女性卵巢功能缺如征食療方:
·冬筍、枸杞各30克,瘦豬肉100克,豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱,投入肉絲和筍絲炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。適用于卵巢早衰頭目昏眩、心煩易怒、經(jīng)血量多、面色晦暗、手足心熱等。
·薏苡仁、赤小豆、粳米各30克,紅棗10枚,每日熬粥食之。1日3次。適用于卵巢早衰有肢體水腫、皮膚松弛、關(guān)節(jié)酸痛者。
·紅棗10枚,小麥30克,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。適用于卵巢早衰前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂郁易怒、面色無(wú)華者。
·蓮子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。適用于卵巢早衰前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。
·桑椹子、枸杞子、紅棗各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山藥30克,瘦肉100克燉湯喝,每日1次。適用于卵巢早衰有頭暈?zāi)垦!嬍巢幌?、困倦乏力及面色蒼白者。
2、女性卵巢功能缺如征吃哪些食物對(duì)身體好:
·有利于卵巢的飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,而高脂肪和高膽固醇飲食易導(dǎo)致卵巢動(dòng)脈硬化,使卵巢萎縮變性,高鹽飲食影響體液代謝。應(yīng)常食用以下食品:瘦肉、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。另外,適當(dāng)配用一些堿性食物,可以緩和代謝性酸性產(chǎn)物的刺激,有益卵巢保健。
·應(yīng)該以清淡、熟軟、溫?zé)岬氖澄餅榧?。?yīng)多吃富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食品,比如水果、蔬菜、豆類、粗糧等。
·還應(yīng)多吃蔬菜瓜果,保持大量維生素e、維生素b2的吸收,像蓮子、黑木耳等都是很好的進(jìn)補(bǔ)食物,加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持平和的心態(tài)這才是真正年輕的秘訣。
·b族維生素能夠穩(wěn)定情緒,幫助睡眠,使人精力充沛,同時(shí)也能減輕腹部疼痛。特別是維生素b6,能調(diào)整植物神經(jīng)的功能、緩解癥狀,動(dòng)物肝臟、金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、大豆、蘑菇等食物含有較多的維生素b6,除了食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素b6藥劑對(duì)于嚴(yán)重的痛經(jīng)常常是必要的。經(jīng)前補(bǔ)充鉀和鎂感覺(jué)會(huì)好得多。因?yàn)闄C(jī)體在月經(jīng)后期對(duì)這兩種元素的需求會(huì)大大增加。鉀能緩和情緒、抑制疼痛、防止感染,并減少經(jīng)期失血量,鎂在月經(jīng)后期能調(diào)節(jié)心理,有助于身體放松,減少壓力。月經(jīng)來(lái)潮后,可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能緩解疼痛。
·還應(yīng)當(dāng)盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通暢可避免便秘誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。如經(jīng)血量不多還可以適量地飲些葡萄酒,通經(jīng)活絡(luò)、溫陽(yáng)補(bǔ)血、擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛的紅酒對(duì)痛經(jīng)也有緩急止痛的效果。橘子、薺菜、香菜、胡蘿卜、佛手、生姜等果菜,具有理氣活血作用,是經(jīng)期素食的好選擇。
3、女性卵巢功能缺如征最好不要吃哪些食物:忌多鹽飲食,不吃或少吃咸菜,咸肉,火腿,香腸,豆醬等,限制刺激性食物,如咖啡,煙酒,茶可樂(lè)飲料等。禁吃各種辛辣調(diào)味品。
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