1、骨盆外測(cè)量

骨盆外測(cè)量使用的是骨盆出口測(cè)量器。測(cè)量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部，主要測(cè)量和記錄以下的幾項(xiàng)。

(1)髂棘間徑(IS)：孕婦伸腿仰臥于檢查床，測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離，并記錄數(shù)據(jù)。

(2)髂嵴間徑(IC)：孕婦伸腿仰臥于檢查床，測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離，并記錄數(shù)據(jù)。測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度。

(3)骶恥外徑(EC)：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲;測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

(4)出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)：呈仰臥位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈;測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離。

(5)出口后矢狀徑：孕婦取膝胸或左側(cè)臥位;檢查者右手食指戴指套并涂潤(rùn)滑油后，伸入肛門(mén)，指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記;測(cè)量從標(biāo)記處至出口橫徑中點(diǎn)間的距離，即為后矢狀徑。

(6)恥骨弓角度：呈仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面，測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄。

2、骨盆內(nèi)測(cè)量

骨盆內(nèi)測(cè)量使用的是中骨盆測(cè)量器，孕婦仰臥于平床上，兩腿彎曲并用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，使臀部抬高便于檢查，檢查者戴手套。骨盆內(nèi)測(cè)量主要測(cè)量以下幾項(xiàng)。

(1)對(duì)角徑(DC)：檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離，即為對(duì)角徑。即為為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離。

(2)坐骨棘間徑(BD)：測(cè)量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間距離。即測(cè)量?jī)勺羌g的距離。

(3)坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng)。

1、骨盆外測(cè)量時(shí)間

骨盆外測(cè)量應(yīng)該在第一次產(chǎn)檢時(shí)候做，也就是孕12周左右。首次產(chǎn)檢進(jìn)行骨盆外測(cè)量，主要通過(guò)骨盆出口測(cè)量器測(cè)量孕婦的出口后矢狀徑，以間接了解骨盆的大小及形態(tài)。

2、盆骨內(nèi)測(cè)量時(shí)間

按照規(guī)定，骨盆內(nèi)測(cè)量應(yīng)該有兩次，檢查過(guò)早的話，會(huì)因?yàn)榕枨粌?nèi)軟組織不夠松弛，從而影響操作和準(zhǔn)確性，而且盆骨在后期會(huì)相應(yīng)長(zhǎng)大。孕早期和中期無(wú)需做骨盆內(nèi)測(cè)。第一次骨盆內(nèi)測(cè)量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周時(shí)，同時(shí)會(huì)檢查宮頸成熟度。孕晚期進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量主要通過(guò)中骨盆測(cè)量器依靠陰道測(cè)量坐骨棘間徑，若坐骨棘間徑過(guò)小會(huì)影響分娩過(guò)程中胎頭的下降

被檢查者在外測(cè)量的檢查中，幾乎不會(huì)有感覺(jué)，而內(nèi)測(cè)量由于檢查者手法不同會(huì)或多或少有感覺(jué)，但是應(yīng)該都是可以忍受的，盡量放松心情，檢查所造成的疼痛是可以忍受的。

在分娩過(guò)程中，胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道主要決定于骨盆的大小和形態(tài)以及胎頭的大小和位置，所以骨盆測(cè)量十分重要，與寶寶的順產(chǎn)息息相關(guān)。

骨盆外測(cè)量：

髂棘間徑(IS)        23～26cm

髂嵴間徑(IC)        25～28cm

骶恥外徑(EC)      18～20cm

出口橫徑(TO)      8.5～9.5cm

出口后矢狀徑         8～9㎝

恥骨弓角度 90°

2、骨盆內(nèi)測(cè)量：

對(duì)角徑(DC)          12.5～13cm

坐骨棘間徑(BD)     約為10cm

坐骨切跡寬度        5.5～5.6cm