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顧名思義，即檢測所抽取的血液,判別其的血型類別。妊娠時期進行此項檢測主要為了檢測準父母的血型會不會導致溶血現象的發生。先檢測準媽媽的血型,當檢測結果是O型血或者是RH陰性血的話，就需要再檢測一下準爸爸的血型，以便進一步判斷。

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·Rh血型鑒定

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一般是鑒定血型系統中有沒有D抗原，如果有就是陽性，如果沒有就是陰性。

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·ABO血性鑒定

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此種血型鑒定是查明該血型系統中所含的抗原類型。如果含有A抗原，就說明被檢測者是A型血，如果是B抗原就說明是B型血，含A和B抗原的稱作AB型;不含A、B抗原，而含H抗原的則為O型。

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· 血型檢查的必要性

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很多夫妻不了解血型檢查存在的意義和它的必要性。細心的孕婦會發現，在做初次產檢的時候就有這項檢查。這是給懷孕期間或者生產期間的輸血工作提前做好檢查，并且能夠檢查是否有母嬰溶血的現象。

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1.溶血的后果

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通常，溶血雖然對母體的影響不大，但是對于胎兒卻很可能是致命的，特別是RH血型出現溶血情況。這時胎寶寶可能發育得會比普通孩子慢，在子宮里出現缺氧情況、早產、甚至死胎、小產的情況。這種情況下，胎兒出生后，有可能會因貧血、心臟收縮舒張功能有障礙而死亡。所以當母體血型是上文所講述的O型血或者是RH陰性血的話，就會更進一步檢測準爸爸的血型。

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2.溶血的可能性

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但是準媽媽們也無需過分緊張和擔憂，并不是血型是O型就一定會導致ABO溶血病。會發生這種病的概率很小，如當準媽媽含有的抗體數量太大，而且大量地從母體進入胎兒機體里進行結合，對胎兒身體產生明顯影響時，才會出現這種病。而當狀況十分厲害的時候，將會對胎兒的腦部和心臟產生不利影響。

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因此，女性懷孕的時候一定要進行此項檢查。

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· 血型檢查的作用

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1.為治療孕產期發生的出血性疾病做好準備

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因各種原因，孕期會發生如流產、早產、前置胎盤、胎盤早剝等現象，這種情況會導致大出血，且生產過程中的產后出血機率較高，有危及產婦生命的可能。產前根據孕婦的血型準備血液，在出現意外時可立即輸血，及時搶救。而且RH血型是比較稀有的，血源和存量都比較少，此項檢查能夠幫助醫生和產婦提前做好相關準備。

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2.便于及時發現母嬰血型不合

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血型檢測可以幫助孕婦和醫生檢查出母嬰血型是否不合、是否會引發溶血危機。孕期溶血可致使胎死腹中或引起習慣性流產，重者易誘發核黃疸。因此盡早檢測血型，發現母胎血型不合溶血性疾病，可預防胎死腹中，緩解新生兒溶血癥，減少核黃疸發生。也可更好地做孕期的母嬰監測，及時采取預防策略。

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做此項檢查通常是在懷孕前、初診時各一次，之后的話，每隔15天或者30天進行一次復查。但是實際臨床上，檢查的頻率是可以依照具體情況來定的，如：孕齡、孕婦之前有無生產史等。通常來講，若孕婦以前有生產過，而且新生兒有黃疸或水腫的情況，或有流產、胎死腹中、早產的歷史，再或者孕婦以前有被輸過血,那夫婦倆都應在孕前就進行此項檢測。不屬于高危孕婦的女性,在頭回產檢時就應當做這項檢測。若查出孕婦屬于O或者Rh陰性,就還要對其丈夫進行血型檢測。

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· 血型試紙測血型

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不要到不合格的小藥店、小診所購買血液檢測試紙，避免檢測結果出錯，釀成慘劇。因此,若有需要，應當在大型的藥店、醫院選購。

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1.方法

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新款的試紙是可以表現出被測者是屬于什么血型的。試紙里有四個透明的封閉的窗口，裝在其中的是不同種類的抗體。如果將被測的血液滴到試紙上，在“A窗口”發生凝結現象，則說明其與A抗體發生了反應，說明是A型血;同理，如果是“B窗口”則是B型;AB型則是“A、B窗口”中都有此現象。當血型為ABAB這三種中的任意一類時，“X窗口”的顏色就會變成紅的;當屬于O型血時，血滴入其中，將試紙用生理鹽水沖過之后，會出現以下現象：“X窗口”會變白，而“O窗口”的依舊是紅色的。

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2.注意事項

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試紙雖然簡單，能夠快速知道所屬類型，但是需自己在手指頭上取血，過程較困難，因此該種測血型的方法適用于緊急情況或人道主義救援中。

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· 醫院抽血進行檢查

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在醫院，血型的檢查通常有兩種方法。一種是通過做血凝試驗來判斷，另一種是通過控制凝膠的濃度來分離或者凝集紅細胞進行判斷?！叭苎獧z查”是懷孕期間進行血型檢測必需的產檢項目，主要檢查Rh溶血及ABO溶血。

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1.ABO溶血

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若孕婦的血型為O，那么當丈夫的血型屬于A、B、AB三種類型的其中一種時，胎兒就可能是A型或B型者或AB型血。孕婦若是O型，她體內沒有A抗原或B抗原，一旦接觸過這兩種抗原后，體內就會產生相對應的抗體，這種情況下母體中的產生的抗體與胎兒身體中的抗原發生作用，容易出現溶血的情況。

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2.Rh溶血

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若孕婦的血型為Rh-，丈夫的血型為Rh+，胎兒血型為Rh+，而且是第一胎的話，一般是沒有影響的;懷二胎時，如果所懷的寶寶屬于Rh+時，就有患Rh溶血癥的風險。

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3.注意事項

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在進行血型檢查的前幾天應該吃一些清淡的食物，不要吃高蛋白質、油膩的食物。不能大量飲酒，避免酒精影響結果。抽血時保持輕松的狀態、情緒平靜，精神過于緊張容易會使血管收縮，而增加取血的困難;若還有其他的檢查項目諸如一些生化檢查等要做的話，則最好空腹。首次產檢通常是要保持空腹，因為會有一系列的檢查，像血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原及血色素等等。

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· 讀懂報告單的方法

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化驗單上會有結果，不僅有顯示準媽媽的血型，準爸爸的血型也會顯示。比如孕婦血型為O型，丈夫血型為A型，化驗單上顯示IgG抗A效價是1：4，大于參考值1：64，即表示檢測出來的情況是正常的，孕婦不要擔心，不會有溶血情況的發生;分母若比64大，就說明存在溶血的可能。

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若報告單上顯示為Rh(D)+，即表示血型中含有Rh因子為陽性;若顯示為RH (D)-，則表示可能發生Rh溶血病，需認真觀察和檢查。

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· 常見的溶血結果

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1.ABO血型不合

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(1)簡介

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在我國，患有溶血病的嬰兒中有96%是此類型的血型不合，而其中超過95%的嬰兒母親是O型血。但這并不是說孕婦的血型是O型時，懷的孩子就會出現這種情況。通常情況下，只要O型血的孕婦在懷孕前沒有接觸過ABO血型中的抗原，身體中沒有產生抗體A，也沒有產抗體B，頭胎就不會有溶血情況的發生。

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(2)原因

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需要警惕的是，O型血女性在懷孕之前就有很多接觸這類抗原的可能，像寄生菌(在腸道內的)以及破傷風疫苗等疫苗、動植物中也會含有這種抗原。

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頭胎雖然有出現溶血的概率，但是不會特別嚴重，原因如下：

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a.母體中的這類抗體雖然進入了胎兒身體里，但是有部分的抗體被中和、吸附后失去了作用;

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b.胎兒的這種類型的抗原結合點要比大人的少，且只有大人的25%，抗原性較差。

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當孕婦是O型RH-，并且沒有A、B抗原，而胎兒有這兩種抗原中的一種時，嬰兒患有溶血病的概率就會增加。

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2.Rh血型不合

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(1)簡介

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在不同的民族或人群，血型為RH陰性的概率是不一樣的。RH血型有C和c、D和d、E和e這幾種抗原，在這些抗原里面，抗原D是第一種被發現的。在這幾種抗原中，D抗原與抗體結合的能力最強，而結合能力的強弱也就代表了溶血的程度。有抗原D的就說明被檢測者是屬于陽性,假如體內沒有,就說明屬于RH陰性。

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(2)原因

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血型是RH-的孕婦,頭胎懷的寶寶是RH+的話,那么寶寶體內是有D抗原的。而孕婦身體里還不含有這種抗原，所以體內相對應的抗體不會很多，出現溶血情況的幾率就要小。但是二胎就不一樣了，孕婦因為生育過頭胎，體內含有的D抗體上升，容易導致二胎患有溶血病。

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這種抗原在自然界中很少見，而且當人體接觸到這種抗原再到發生反應，這其中的過程會比較慢，時間會比較長，所以頭胎一般不會出現溶血情況。而極少數的頭胎出現溶血現象主要有這兩個原因：

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a.女性在未懷孕前便接受過和自己RH血型不一致的血液、血制品等;

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b.孕婦母親的血型與孕婦不同，所以孕婦自己還是胎兒的時候就已經接觸過這種抗體了。

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1.一般治療

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如果診斷患有血型不合溶血病，準媽媽可在懷孕的前期、中期、后期分別進行持續一周左右的綜合治療，以此提高胎兒的抵抗力，同時還可以補充葉酸、鐵劑及其他維生素。

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2.中藥治療

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若是事先已經清楚懷了孩子之后會有溶血的危險，比如在沒有懷寶寶時就已經檢查出抗體效價高，那么準媽媽可以去看看中醫，用中藥來降低體內抗體的含量。若是在妊娠期間被檢查出來，可以每天服用一劑中藥茵陳蒿湯來壓制抗體的作用，直到寶寶出生。

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3.孕婦血漿置換

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Rh血型不合的孕婦，在懷孕的中期(即24-26周)，自身和胎兒各方面滿足必要條件時，可以施行血漿置換，每個星期需要10-15L的血漿,該種方法價格比較貴,但是安全性比在宮內輸血或者直接給嬰兒換血要高。

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4.宮內輸血

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宮內輸血是通過向胎兒腹腔內輸血及臍靜脈輸血。此項治療需要一定的技術，具有一定的風險。

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5.終止妊娠時間和方式

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越臨近預產期,孕婦身體的抗體含量就會越高,對胎兒的傷害也會越來越大, 具體的分娩方法可以按照產科醫生的意見和個人身體情況來確定。從原則上來講，若還未到預產日期，沒有剖宮產指癥，輕度患者可采取正常分娩;重度患者則需要保守治療直到32-33周時可選擇剖宮產方式終止妊娠期。

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6.醫生的搶救準備

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首先在生產時醫生就會提前做好對新生兒的急救措施;其次在生產過程中，一旦孩子生出來醫護人員就會即刻把臍帶剪斷，以防抗體進入寶寶身體內;同時最好將臍帶血留下來，萬一孩子溶血情況非常嚴峻時可以用上。

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7.新生兒的治療

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ABO溶血病患兒的癥狀主要表現在黃疸、貧血、肝脾腫大。嬰兒娩出后會被仔細、嚴格關注黃疸出現的時間，通常情況下會在第2～3天，而情況嚴重的在娩出后的24個鐘頭里就會出現黃疸。如果孩子患有ABO溶血病應該盡早進行醫治，除了吃藥，還可以使用光照療法、補鐵或輸血、換血等方法。

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8.肌肉注射抗體D免疫球蛋白

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Rh母胎血型不合的準媽媽，可分別在懷孕后的28、34分娩后的72小時內，肌肉注射抗體D免疫球蛋白。如果情況不允許,可以在生完孩子之后注射一次。如果要進行羊水檢查、引產、早產，那么在進行完后也要打抗D免疫球蛋白,這種做法能保護母體以及下一次的懷孕。

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