女性的子宮內膜同樣會沙化。沙化的子宮內膜就如同被破壞的草原,難以孕育新的生命。
目前認為,宮腔手術或宮腔感染一旦損傷內膜基底層,可能導致上皮及間質細胞再生障礙,新生血管的形成受阻,內膜難以實現自我修復。嚴重者給內膜造成不可逆損傷,瘢痕組織形成,造成宮腔不同程度粘連、變形、縮小。臨床表現為不孕、反復流產、月經過少或閉經等;B超檢查可見內膜回聲增強;宮腔鏡下可見宮腔呈管型,形態僵硬,內膜纖維化,色白無活力。常見的引起內膜損傷的因素主要包括:醫源性宮腔操作,如人流、診刮、手剝胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除、動脈栓塞等;病理生理因素,如感染、生殖系統結核、子宮內膜炎等;副中腎管畸形等。其中與妊娠相關的宮腔操作是最主要和常見的原因。
內膜沙化一旦形成,就目前醫療水平而言,尚無十分有效的治療方法,尤其是嚴重的宮腔粘連。臨床上目前常用的是宮腔鏡下分離粘連后應用雌激素周期用藥或連續用藥,促進內膜增長。但對內膜嚴重纖維化患者,因其對激素應答的內膜少或無,治療效果均不理想,部分病人很快形成再粘連,必要時要反復進行宮腔鏡下的分離術,但是最終還有一部分病人出現宮腔的再粘連。重度粘連手術后再孕率最高達30%左右。目前尚有學者嘗試自體骨髓間充質干細胞宮腔內移植方法治療嚴重內膜沙化患者,雖然取得了一定的療效,但能否應用于臨床治療,還需要進一步的論證,這條路還很漫長。
子宮內膜“沙化”一旦形成,還沒有十分有效的治療方法。因此,做好避孕措施,降低非意愿妊娠發生率,是減少子宮內膜“沙化”發生的最根本措施。
做好預防才是減少子宮內膜沙化發生的最根本措施。對有生育要求的育齡期女性而言,最現實可行的做法就是降低非意愿妊娠發生率;養成良好的生活和衛生習慣,降低生殖道感染的發生率。對廣大婦產科及輔助生殖醫務工作者而言,在人流或清宮手術中,要手下留情,不要過度;術后使用防感染、補充雌激素等方法預防內膜粘連及纖維化的發生。
根據醫生的指導進食。
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