常見癥狀:胸腔積液、腹水
假性麥格綜合征的臨床表現(xiàn)與真性麥格綜合征相似。發(fā)生的腹水大多為棕紅色、血性腹水,有時(shí)混有黏液或瘤內(nèi)容物,腹水黏稠混濁,通過離心沉淀作涂片檢查,有時(shí)可找到癌細(xì)胞,因此做腹腔穿刺,采取腹水標(biāo)本進(jìn)行檢查,有利于診斷和鑒別。
首先具備診斷惡性盆腔腫瘤的臨床表現(xiàn),結(jié)合胸腔或腹腔穿刺陽性,即可診斷。
(一)發(fā)病原因
本征發(fā)生腹水的原因多是伴發(fā)卵巢、輸卵管、子宮等處的惡性腫瘤,尤其是發(fā)生有腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。良性乳頭狀囊腺瘤與黏液性囊腺瘤,因乳頭穿破囊壁可種植于腹膜,也可產(chǎn)生大量腹水。
(二)發(fā)病機(jī)制
假性麥格綜合征系非卵巢纖維瘤,而為卵巢其他類型的良、惡性腫瘤、胰腺疾患或其他部位腫瘤。假性麥格綜合征產(chǎn)生腹水多是伴發(fā)卵巢、輸卵管、子宮或圓韌帶等處的惡性腫瘤,尤其是發(fā)生腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。上皮性乳頭狀癌,因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉(zhuǎn)移至腹膜的瘤細(xì)胞可有分泌以及它的分解產(chǎn)物使腹膜受到化學(xué)性刺激,產(chǎn)生腹水;也可來自卵巢腫瘤破裂,瘤內(nèi)容物不斷滲入腹腔形成腹水;也可經(jīng)橫膈或經(jīng)淋巴到達(dá)胸腔,引起胸腔積液。
一、反復(fù)的腹水,腹水的形成是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失去動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果,每種疾病腹水的形成機(jī)制是幾個(gè)因素聯(lián)合或單獨(dú)作用所致。
二、胸腔積液;尤其是發(fā)生腹膜種植或轉(zhuǎn)移者,上皮性乳頭狀癌,因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉(zhuǎn)移至腹膜的瘤細(xì)胞可有分泌以及它的分解產(chǎn)物使腹膜受到化學(xué)性刺激,產(chǎn)生腹水;也可來自卵巢腫瘤破裂,瘤內(nèi)容物不斷滲入腹腔形成腹水;也可經(jīng)橫膈或經(jīng)淋巴到達(dá)胸腔,引起胸腔積液。
檢查項(xiàng)目:性激素六項(xiàng)檢查、腹腔鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部平片、腹水檢查、B型超聲波檢查 1.激素測定 本征如果是由有功能性腫瘤引起的,則相應(yīng)的激素有所升高。例如,卵巢原發(fā)性絨毛膜癌患者,血和尿中可測到絨毛膜促性腺激素。
2.超聲波檢查 超聲波檢查可協(xié)助診斷腫瘤的部位,以區(qū)分囊性或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤。
3.腹水的性狀檢查 假麥格綜合征大多腹水為血性,可找到癌細(xì)胞;而真麥格綜合征腹水是清亮的;假麥格綜合征在腹水中往往可找到一些腫瘤標(biāo)記物。
組織病理學(xué)檢查是診斷該病的金指標(biāo)。手術(shù)切除腫瘤后,或腹腔鏡取活檢,也是明確診斷本征的惟一方法。
1、定期檢查,做到早期發(fā)現(xiàn)、診斷。
2、盡早進(jìn)行手術(shù),術(shù)后做好隨訪。
3、作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如人參皂苷Rh2(護(hù)命素),能夠補(bǔ)益元?dú)猓黾影准?xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力,抑制癌細(xì)胞的生長增殖,誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,這樣可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。
1937 年Meig 和Cass 二人詳細(xì)闡述了7 例麥格綜合征后,1954 年Meig在obstet Gynecol 雜志上提出了假麥格綜合征。1968 年,Brenner 與Scott 以“繼發(fā)于Krukenberg 腫瘤的類Meig 綜合征”為題報(bào)道了此綜合征。
預(yù)后:本征預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)以及有無轉(zhuǎn)移。一般較差,在轉(zhuǎn)移前手術(shù)預(yù)后可能稍好。
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