個別形成低置或前置胎盤,加之此處缺乏肌纖維,不能有效止血,從而發生難以控制的大出血。
子宮切口瘢痕妊娠導致的出血后果極其嚴重,孕婦可以瞬間出現休克,嚴重時甚至死亡。
剖宮產后子宮瘢痕處妊娠的病因與宮頸妊娠類似,尤其是剖宮產后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大者,或瘢痕上有微小裂孔,使受精卵通過裂孔進入子宮肌層。
患者剖宮產后子宮瘢痕處妊娠的表現為短暫停經后陰道不規則流血,常被誤診為難免流產、宮內早期妊娠、異位妊娠、子宮峽部妊娠或宮頸妊娠。在刮宮中易大出血或術后出血不止。子宮可增大或峽部明顯膨大。
如果子宮上有瘢痕的女性懷孕了,需要進行人流或者藥流,醫生首先避免的就是盲目進行人流或清宮手術,也就是避免了手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血。
在治療上,對子宮瘢痕妊娠目前沒有公認的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的,醫生總的治療原則是:盡量去除病灶,盡量避免大出血等嚴重并發癥,盡量保留子宮和生育能力。
1、在剖宮產之后,育齡女性應該特別注意安全避孕。
2、盡量避免人為擇日剖宮產,鼓勵經陰式分娩。避免重復的宮腔操作手術,如人流手術。
3、子宮上有瘢痕的女性,應注意個人衛生和性生活衛生,避免盆腔的感染。
子宮上有瘢痕又再次懷孕的女性,無論您是否發生了瘢痕妊娠,都應該選擇備有血庫的三級醫院終止妊娠(人流)。因為限于目前的醫學技術水平,所有術前的篩查都不是100%的準確,手術風險也不能完全預測。一旦發生意外,充足的血液對搶救生命無比重要。一般來說,剖宮產手術次數越多,患剖宮產瘢痕妊娠的幾率也就越大。
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