1、足不出戶的孕婦,注意力容易集中到種種消極因素上,加重焦慮。
2、對(duì)分娩時(shí)陣痛的擔(dān)憂。再加上孕晚期各種不適癥狀加重,如出現(xiàn)皮膚痙癢、腹壁皮膚緊繃水、腫等不適,令心中更加煩躁、更加容易焦慮。
3、擔(dān)心自己的職業(yè)生涯受到生育的影響,或者生育后家庭的經(jīng)濟(jì)壓力更加大而產(chǎn)生的焦慮。
4、對(duì)孩子性別的擔(dān)憂,多數(shù)出自農(nóng)村孕婦的身上。從電視,報(bào)刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人對(duì)胎兒性別的憂慮,城市人對(duì)生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識(shí)里仍有某種對(duì)胎兒性別的好惡,或家人對(duì)生男生女比較在意。不知胎兒性別心中不免打鼓。
5、患有妊娠期疾病的孕婦,由于自身健康存在問(wèn)題,同時(shí)也怕殃及胎兒,因此也易患上產(chǎn)前抑郁癥。
6、擔(dān)心胎兒畸形。雖然做過(guò)多次檢查但檢查畢竟是通過(guò)機(jī)器和各種化驗(yàn),有些胎兒存在健康問(wèn)題不能查出,產(chǎn)婦對(duì)此焦慮,怕生個(gè)不健康的寶寶。
其實(shí)在很多方面看來(lái),會(huì)患上產(chǎn)前綜合癥就是因?yàn)樵袐D“想太多”,就是因?yàn)橄氲锰嗖艜?huì)造成心理壓力,進(jìn)而產(chǎn)生產(chǎn)前綜合癥。在很多時(shí)候產(chǎn)前綜合癥主要是表現(xiàn)為孕婦的焦慮,有些孕婦會(huì)害怕自己的孩子是畸形,及時(shí)是多次進(jìn)行產(chǎn)前檢查,但是因?yàn)樘河行┘膊∵€是很難檢測(cè)得出,所以在孕期還是少不了焦慮,而一些孕婦是擔(dān)憂自己的生產(chǎn)過(guò)程,很多城市女性往往是初次生產(chǎn),而對(duì)于分娩的過(guò)程的認(rèn)識(shí)很多時(shí)候是來(lái)源于影視方面,而影視方面多少有夸張化的成分,所以很多孕婦在生產(chǎn)前難免有一些擔(dān)憂,造成不少焦慮。
有些孕婦是對(duì)胎兒性別的憂慮,其實(shí)很多時(shí)候人們對(duì)生男生女還是不能正確的看待,人們潛意識(shí)中胎兒性別的好惡也會(huì)在無(wú)形中給孕婦壓力。而患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、妊娠合并心臟病等產(chǎn)前并發(fā)癥的產(chǎn)婦,由于自身健康存在問(wèn)題,同時(shí)也怕殃及胎兒,因此也易焦慮。有時(shí)孕婦到孕中期或孕晚期行動(dòng)不便,整日閉門在家,注意力集中到種種消極因素上,加重焦慮。
一般孕婦懷孕之后身體在很多方面都會(huì)有變化,其實(shí)這是很正常的現(xiàn)象,但是不少孕婦會(huì)因此而造成不小的心理壓力。像是如果皮膚痙癢、腹壁皮膚緊繃水、腫等不適、使心中煩躁、易焦慮,有時(shí)候擔(dān)憂自己產(chǎn)后無(wú)法正常工作或是經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題而更加重心理負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)前綜合癥對(duì)產(chǎn)婦的危害其實(shí)很大的,而談起產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn),而最直接的就是精神上的壓抑。據(jù)調(diào)查顯示,一般有98%的孕婦會(huì)患上產(chǎn)前綜合癥,而孕婦們的產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn)也是不一樣的。
但是表現(xiàn)都是消極的,而產(chǎn)前綜合癥主要有以下幾點(diǎn)表現(xiàn)。
1、就是對(duì)所有事情提不起興趣,認(rèn)為所有東西都沒(méi)有樂(lè)趣,也很難集中精力;
2、孕婦很情緒化,極端易怒試或是煩躁,但是更多時(shí)候是莫名其妙的哭泣;
3、睡眠困難或是睡眠過(guò)多,而且過(guò)度或是從不間斷的疲勞;
4、暴飲暴食或是不想進(jìn)食,總是覺(jué)得生活沒(méi)有希望,總是很沮喪,情緒的起落來(lái)得很快。
其實(shí)產(chǎn)前綜合癥對(duì)患者的危害是很大的,雖然很多孕婦都會(huì)有產(chǎn)前綜合癥,但是若產(chǎn)前綜合癥嚴(yán)重,甚至是會(huì)造成流產(chǎn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候孕婦的情緒會(huì)直接影響寶寶,像是孕婦產(chǎn)前焦慮就會(huì)讓孕婦剖宮產(chǎn)及隅道助產(chǎn)比正常孕婦高一倍。這很有可能會(huì)使產(chǎn)程加長(zhǎng),而且焦慮還會(huì)使孕婦腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧。若是孕婦產(chǎn)前綜合癥到臨產(chǎn)時(shí)還沒(méi)有得到改善,這對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程是很危險(xiǎn)的。
如果是在孕期,則孕婦在懷孕的4-10個(gè)星期情緒的過(guò)度不安,是有可能會(huì)引起胎兒的口唇畸變的、而且還會(huì)出現(xiàn)一些顎裂性的兔唇。而孕婦精神的狀態(tài)的突然變化,又如一些驚嚇或者是恐懼和憂傷或者是一些其他的原因而導(dǎo)致的精神過(guò)度的緊張,從而是會(huì)讓大腦的皮層和內(nèi)臟之間的平衡的關(guān)系會(huì)失調(diào),從而會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)功能的紊亂,而導(dǎo)致胎盤會(huì)早期的剝離,而且甚至是會(huì)造成胎兒的死亡的。
所以若是產(chǎn)前綜合癥嚴(yán)重的孕婦,則一般是建議盡快介紹心理方面的治療,避免消極情緒對(duì)產(chǎn)婦和胎兒有進(jìn)一步的傷害。
藥物治療:藥物治療似乎是最容易被人想起的治療方法,“有病就吃藥”似乎已成為常識(shí),但是當(dāng)對(duì)象是孕婦時(shí),這種看似正常的治療方法也不是最佳的。現(xiàn)在仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。雖然這些藥物可以緩解產(chǎn)前綜合癥,但是畢竟副作用比較大,這對(duì)孕婦和胎兒而言并沒(méi)有很好的效果。
物理治療:物理治療主要是通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。因?yàn)樾Ч^好,所以物理治療也常常被用于治療產(chǎn)前綜合癥上。
電休克治療:電休克治療主要是被應(yīng)用于產(chǎn)前綜合癥嚴(yán)重的患者,一般而言主要是對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物進(jìn)行鞏固。 抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,盡量讓孕婦的心情愉悅,一般情況下不會(huì)使用電休克治療。
心理治療:心理治療算是最常見的治療方法了,因?yàn)樾睦碇委熆芍^是直擊孕婦的心理,心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法,因?yàn)閱问且揽啃睦碇委?,很難讓孕婦的心理壓抑完全得到釋放。
1、家人要盡量滿足孕婦的合理要求
家屬應(yīng)多了解孕婦的想法,給予無(wú)限的鼓勵(lì)和愛(ài)護(hù),幫助孕婦樹立信心,疏導(dǎo)孕婦的消極情緒。對(duì)其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說(shuō)服,盡量滿足其合理要求。一旦發(fā)現(xiàn)妻子患有產(chǎn)前抑郁癥的傾向,應(yīng)該馬上去找心理醫(yī)生或者婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
2、孕婦要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣
孕婦要養(yǎng)成規(guī)律良好的生活習(xí)慣,休息和工作都要安排妥當(dāng),從穩(wěn)定的生活狀態(tài)中獲得生活的情趣。孕婦最好的休息方法就是睡眠,通過(guò)適當(dāng)?shù)乃呓獬冢贵w力與腦力得到恢復(fù)。如果睡眠不足,可引起疲勞過(guò)度、食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不足、身體抵抗力下降、增加孕婦和胎兒感染的機(jī)會(huì),造成多種疾病發(fā)生。但睡眠時(shí)間長(zhǎng)短,因人而異,有的僅睡5-6小時(shí)即可恢復(fù)體力與精力,有的則需更多的時(shí)間,一般正常人需要8小時(shí)的睡眠,孕婦因身體發(fā)生一系列特殊變化,易感疲勞,可適當(dāng)延長(zhǎng)1小時(shí)為宜,一般至少應(yīng)在8小時(shí)。
3、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)
一些積極的興趣和愛(ài)好,能夠幫助孕婦自我調(diào)節(jié),釋放壓力。比如適當(dāng)參加一些戶外運(yùn)動(dòng),如短途旅游、做孕婦操等,參與一些社交活動(dòng),同時(shí)保持充足的孕期營(yíng)養(yǎng),足夠的營(yíng)養(yǎng)和充分的休息能夠避免心理疾病的發(fā)生。
4、按時(shí)用藥
需要注意的是,有為數(shù)不少的抑郁病患者有拒絕服藥的情況。在這種情況下,家屬就要負(fù)上督促孕婦服藥的責(zé)任了。同時(shí)也要密切注意患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長(zhǎng)期維持用苭,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對(duì)不能自行停藥藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。
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