1、絨毛膜羊膜感染，是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

2、雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

3、孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

另外，早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

常見癥狀：陰道出血、腹痛、嘔吐、盆腔墜痛、孕晚期腹痛、胎膜早破

早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)律宮縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物，以后發(fā)展為規(guī)律宮縮。宮頸管先消退，然后擴張。

檢查項目：妊娠檢查、妊娠試驗、妊娠相關(guān)血漿蛋白A、α2-妊娠相關(guān)蛋白、β1-妊娠特異蛋白、尿妊娠試驗(HCG)、產(chǎn)科檢查、產(chǎn)科B超

1.測定腫瘤壞死因子(TNF) TNF是一種巨噬細胞受刺激后產(chǎn)生的細胞活素，能刺激羊膜和蛻膜產(chǎn)生前列腺素，所以認為測定羊水中TNF遠比革蘭染色對診斷微生物的侵入更為敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了細胞活素TNF分泌入羊水，則分娩不可避免。因此可以通過測羊水中有無TNF存在來預測早產(chǎn)。

2.測定胎兒纖維結(jié)合蛋白 胎兒纖維結(jié)合蛋白(fetal fibrinectin，F(xiàn)FN)是胎盤絨毛蛻膜組織合成的一種蛋白質(zhì)。采用靈敏免疫測定(單克隆抗體FDC-6)妊娠后期宮頸或陰道分泌物、羊水、孕婦血漿中FF>50mg/L，即代表有早產(chǎn)可能。表示在宮縮作用下或是由于胎膜破裂，絨毛膜與蛻膜分離，釋放完整的或退化絨毛成分，進入宮頸及陰道分泌物。

3.測定胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1 胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宮內(nèi)膜基底細胞蛻膜化培育的分泌蛋白。已發(fā)現(xiàn)蛻膜細胞和人的肝臟分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎兒血清和母體血漿中含有豐富的非磷酸化IGFBP-1。當臨近分娩時胎膜開始從蛻膜壁上分離，蛻膜和黏附其上的絨毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宮頸分泌物中，宮頸陰道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50μg/L，可作為早產(chǎn)預測。

4.測定催乳素 催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蛻膜、母體垂體、胎兒垂體合成，經(jīng)蛻膜進行羊膜腔內(nèi)，促進前列腺合成和胎肺成熟。在孕婦宮頸-陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)PRL，表明蛻膜-羊膜分離，PRL漏出，或某種因素造成羊膜亞臨床損害或破裂使羊膜腔中PRL流出。理論上可作為預測早產(chǎn)的手段。

B超檢查診斷標準，長期以來，對宮頸擴張和退縮程度的了解，多依靠傳統(tǒng)的Bishop評分。但指檢的缺點在于客觀性、重復性差，且僅能探及宮頸陰道部情況，不能了解宮頸全長。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，為客觀評估宮頸成熟情況開辟了一條新途徑。經(jīng)陰道超聲及經(jīng)會陰超聲優(yōu)于腹部超聲。Bactolucci等研究48例早產(chǎn)孕婦的超聲影像變化后，提出早產(chǎn)的4點征象：①宮頸長度<3cm;②宮頸內(nèi)口擴張>1cm;③羊膜囊向頸管內(nèi)突出;④子宮下段厚度<6mm。具備其一即可診斷早產(chǎn)。

早產(chǎn)的并發(fā)癥也是很多的，并且會嚴重影響嬰兒的身體。　由于早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，生活力差，容易導致疾病，如肺部疾病、顱內(nèi)出血、感染、硬腫癥等，可留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，并且早產(chǎn)兒中約15%于新生兒期死亡，早產(chǎn)是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

早產(chǎn)是可預防的，關(guān)鍵是要及早診斷，及時治療。當出現(xiàn)以下3種情況之一時必須去醫(yī)院檢查。

(1)、下腹部變硬：在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,幾乎不伴有疼痛,其特點是常在夜間頻繁出現(xiàn),翌日早晨即消失，稱之為生理性宮縮，不會引起早產(chǎn)。

如果下腹部反復變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮，持續(xù)30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產(chǎn)，盡早到醫(yī)院檢查。

(2)、陰道出血：少量出血是臨產(chǎn)的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現(xiàn)陰道出血。這時出血量較多，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

(3)、破水：溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫(yī)院。

在妊娠28周后，準媽媽們不應(yīng)做不利于寶寶的事情，避免早產(chǎn)的發(fā)生。

一是孕期應(yīng)加強營養(yǎng)，避免精神創(chuàng)傷，不吸煙，不飲酒，避免被動吸煙。

二是妊娠后期絕對禁止性生活，因為精液中的前列腺素經(jīng)陰道吸收后會促進子宮收縮。

三是一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象應(yīng)馬上臥床休息，并且取左側(cè)位以增加子宮胎盤供血量;有條件應(yīng)住院保胎。四是積極治療急慢性疾病。

為防早產(chǎn)及流產(chǎn)，孕婦飲食安排要科學合理。

應(yīng)多吃最佳保胎蔬菜——菠菜。懷孕早期的2個月內(nèi)應(yīng)多吃菠菜或服用葉酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干擾人體對鐵、鋅等微量元素的吸收，可將菠菜放入開水中焯一下，大部分草酸即被破壞掉。

莫忘吃最佳防早產(chǎn)食品——魚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕期每周吃一次魚，早產(chǎn)的可能性僅為1.9%，而從不吃魚的孕婦早產(chǎn)的可能性為7.1%。

蓮子對預防早產(chǎn)、流產(chǎn)、孕婦腰酸最有效。