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剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥
麻醉是施行手術(shù)時或進行診斷性檢查操作為消除疼痛、保障病人安全、創(chuàng)麻醉造良好的手術(shù)條件而采取的各種方法,亦用于控制疼痛。進行手術(shù)或診斷性檢查操作時,病人會感到疼痛,需要用麻醉藥或其他方式使之暫時失去知覺。
剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥

麻醉是施行手術(shù)時或進行診斷性檢查操作為消除疼痛、保障病人安全、創(chuàng)麻醉造良好的手術(shù)條件而采取的各種方法,亦用于控制疼痛。進行手術(shù)或診斷性檢查操作時,病人會感到疼痛,需要用麻醉藥或其他方式使之暫時失去知覺。手術(shù)或檢查操作還可引起精神緊張和反射性不良反應(yīng),如胃腸道手術(shù)可引起惡心、嘔吐。長時間的不舒適的體位(如俯臥位),可增加病人的不適和痛苦。因此應(yīng)使病人在舒適、安靜的環(huán)境中,在對不良刺激無反應(yīng)、暫時失去記憶的情況下接受手術(shù)。

據(jù)了解,歐美國家剖宮產(chǎn)比率在10%至15%之間,最低控制在3%,而我國一些大城市的剖宮產(chǎn)比率已高達50%~60%,這個比率反映出國內(nèi)父母對剖宮產(chǎn)手術(shù)愈加認可,但剖宮產(chǎn)會給寶寶帶來什么后遺癥,估計父母們就不太了解了。 我們?yōu)槟闼鸭闆r如下:

1、剖腹產(chǎn)男寶寶免疫力更低

據(jù)報道,同樣是剖腹產(chǎn),男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。產(chǎn)科醫(yī)生抽取剛剛出生的63名女嬰和69名男嬰的靜脈血,將其中的免疫球蛋白進行對比。其中自然分娩68例,剖宮產(chǎn)64例。研究表明,自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大;與自然分娩相比,剖腹產(chǎn)新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差,這一現(xiàn)象在男嬰身上表現(xiàn)得更為突出。專家解釋說,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人體免疫力),位于人體X染色體中,而女性的這種染色體比男性要多一個,因此,女嬰的免疫力比男嬰強。

2、剖腹產(chǎn)令“濕肺癥”寶寶增多

過去五年因患上“濕肺癥”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍,研究結(jié)果顯示逾7成患者是經(jīng)剖腹產(chǎn)出生,母親未經(jīng)陣痛而剖腹分娩,或過早出生的嬰孩均有較高風(fēng)險患上嚴重濕肺癥,可導(dǎo)致死亡。醫(yī)生呼吁孕婦應(yīng)首選產(chǎn)道自然分娩,避免個人喜好或便捷而剖腹產(chǎn)子,否則將影響嬰兒健康。

一項研究發(fā)現(xiàn),過去五年患初生兒短暫性氣促,又名“濕肺癥”。其中需入住初生嬰兒深切治療部(ICU)的個案增加超過1倍,由2002年的20宗增至去年43宗。在155名出現(xiàn)嚴重濕肺癥病征的嬰兒中,71%是經(jīng)剖腹生產(chǎn),以致嬰兒不能自行清除肺部積水,其中45%是出現(xiàn)陣痛前剖腹生產(chǎn),平均約于37周進行剖腹手術(shù)。

資料顯示,每年因濕肺癥入住ICU個案有上升趨勢,情況與愈來愈多孕婦選擇剖腹產(chǎn)子有關(guān)。研究中只有14% 嬰兒是非醫(yī)學(xué)上需要而剖腹出生,專家呼吁準父母應(yīng)首選經(jīng)產(chǎn)道自然分娩,避免因喜好、擇日子甚或預(yù)約床位等外在因素而剖腹。

3、剖腹產(chǎn)寶寶更容易患哮喘

英國研究人員警告說,剖腹產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘,剖腹產(chǎn)孩子患哮喘的概率比正常順產(chǎn)的孩子高80%。雖然確切原因尚不明確,但原因可能是剖腹產(chǎn)孩子沒有經(jīng)歷過免疫系統(tǒng)和肺部發(fā)育的一些必經(jīng)步驟,也與荷爾蒙分泌缺失有關(guān)。

4、分娩時用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命

幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對中樞系統(tǒng)都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內(nèi)。胎盤的一個重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環(huán),胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環(huán)。

麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產(chǎn)生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過抑制母體呼吸循環(huán)而間接對胎兒產(chǎn)生影響。過量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時,醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法,以防止對胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

5、剖腹產(chǎn)兒容易患感統(tǒng)失調(diào)

所謂感統(tǒng)失調(diào),就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行為,而剖腹產(chǎn)確實是導(dǎo)致孩子感統(tǒng)失調(diào)的一個原因。

胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關(guān),胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過程,同時也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機會,而剖腹產(chǎn)剝奪了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利。這樣先天不足的條件和后天不科學(xué)的嬰幼兒教育,給社會和家庭就帶來了一批有學(xué)習(xí)和行動上的障礙,甚至因為學(xué)習(xí)成績不良,被誤認為有智力發(fā)育障礙的孩子。

其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上,但由于一般檢查很難發(fā)現(xiàn)患有統(tǒng)合失調(diào)癥,因此很難及時對他們進行恢復(fù)治療,由此造成孩子們身體反應(yīng)嚴重異常,知覺機能和注意力障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心。

6、剖腹產(chǎn)兒易患小兒多動癥

據(jù)南京某醫(yī)院兒童多動癥專科醫(yī)生介紹,在醫(yī)院近期平均每天所治的17名患兒中,剖腹嚴患兒約有12名,這與有關(guān)資料的研究結(jié)果相一致。

有些患兒的癥狀相當(dāng)嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習(xí)慣”很多,時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入,上課時愛擅自說話,雖然智商不低,但成績并不好。這名剖腹產(chǎn)生下的孩子,令父母大傷腦筋,夫妻因沒有教育好孩子而互相指責(zé)。直至感情破裂而離異。

據(jù)專家分析,剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變,導(dǎo)致孩子降臨人世時的“環(huán)境”變化,正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺受到破壞,從而使孩子在成長過程中易得多動等神經(jīng)精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產(chǎn),同時還要正確對待多動癥孩子,抓緊治療,理解“環(huán)習(xí)慣”,多動癥狀—般能改變。

剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥也是媽媽們最擔(dān)心和害怕的事情,所以說剖腹產(chǎn)并不是分娩最好的一種方式,媽媽們一定要慎重選擇,現(xiàn)在來看看剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥具體有哪些?

1、術(shù)后麻醉的緩解

產(chǎn)婦麻醉后手術(shù)正式開始,手術(shù)后產(chǎn)婦被推進康復(fù)室,在此停留1~2個小時,具體時間的長短根據(jù)使用的麻醉方法而定。如果產(chǎn)婦使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那就應(yīng)該在

康復(fù)室停留至下半身恢復(fù)知覺,可以扭動雙腿為止。如果采取的是全身麻醉,那就要在康復(fù)室停留至完全恢復(fù)知覺。

2、麻醉后的疼痛

如果孕婦剖腹產(chǎn)前已經(jīng)經(jīng)過試產(chǎn),子宮的規(guī)律收縮引起較強的痛感,且孕婦比較疲憊,則在麻醉后,隨著宮縮痛的消失,痛苦解除,有的孕婦隨即會八睡,麻醉效果非常好。

但是也存在麻醉效果欠佳的情況,那么在取胎兒以及;洗腹腔(所謂的嘩嘩水聲)時,由牽拉引起的痛苦是非常難受的。醫(yī)生會在嬰兒娩出后用些鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以緩解產(chǎn)婦的痛苦,這樣產(chǎn)婦就會有很強的睡意,從而減輕疼痛感。

3、麻醉引發(fā)的不良后果

根據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明,20世紀90年代以后,剖腹產(chǎn)率明顯上升。盡管各種早產(chǎn)兒診治和搶救技術(shù)已有所提高,但剖腹產(chǎn)兒的死亡率仍然較高。這是因為,剖腹產(chǎn)手術(shù)很容易引起感染,即使是麻醉過程都可能引起多種并發(fā)癥,所以說從麻醉開始,母嬰的危險也就一同開始了。正因如此,國家衛(wèi)生部門對麻醉藥物的規(guī)定也非常嚴格。全身麻醉危險性也是很突出的。

4、麻醉引發(fā)的并發(fā)癥

剖腹產(chǎn)時如果使用局部麻醉,有些產(chǎn)婦可能會感到嚴重的頭痛,也有些人會感覺背痛,不同癥狀因人而異。采取全身麻醉時,有可能感覺頭暈眼花,喉嚨發(fā)干且酸澀,也可能感覺惡心并嘔吐。如果麻醉藥中使用了嗎啡,產(chǎn)婦還可能會感覺渾身發(fā)癢,這些副作用將在生產(chǎn)后24~48小時內(nèi)逐漸消失。

5、麻醉中的意外情況

在局部麻醉過程中,硬膜外麻醉是經(jīng)常被用到的一種麻醉方式,此法對血液循環(huán)系統(tǒng)會有一定干擾作用,故在使用過程中一定要謹慎才行。如果對妊娠高血壓綜合征、貧血、心臟代償功能不良、不合作的產(chǎn)婦采取此種麻醉手段,很可能會出現(xiàn)意外事故,危及母嬰的生命安全。

全身麻醉需進行氣管內(nèi)管插管,而產(chǎn)婦懷孕生理上的變化,進行氣管內(nèi)管插管具有一定難度,一旦插管失敗,產(chǎn)婦將面臨著生命危險。雖然說麻醉藥物可以緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的疼痛,但也具有一定的副作用,在選擇過程中,一定要謹慎,以免給母嬰造成不必要的傷害。

剖腹產(chǎn)后遺癥有以下三點:

1、難看的疤痕

有些孕婦會發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心,而過度進補,或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù),這些都會造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。

2、影響母子感情

研究結(jié)果顯示,自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和陰道產(chǎn)生荷爾蒙,增強她們對嬰兒的情感,對日后成為好母親至關(guān)重要。腦部研究顯示,自然分娩時腦部劇烈活動能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和日常行為,幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『ⅰ6矢巩a(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式,直接把寶寶從子宮取出,改變了母體分娩過程中的“神經(jīng)和激素體驗”,可能使母親與孩子的親密程度降低。

3、剖宮產(chǎn)切口妊娠

容易引起剖宮產(chǎn)切口妊娠。剖宮產(chǎn)切口妊娠就是女性做了剖宮產(chǎn)后,在一兩年之內(nèi)再次懷孕,孕囊容易附著在切口的斑痕里,流產(chǎn)時,容易大出血。如果不想流產(chǎn),想再生,也不行,會危及胎兒生命。

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