宮頸水腫是一種主要發(fā)生在第一產(chǎn)程的分娩并發(fā)癥。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，宮頸發(fā)生擴(kuò)張，如果產(chǎn)婦過(guò)早屏氣或出現(xiàn)宮縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)程延長(zhǎng)的話，可造成宮頸組織受壓、血液回流受阻，繼而出現(xiàn)宮頸水腫和擴(kuò)張緩慢的情況。宮頸水腫的較長(zhǎng)發(fā)生在無(wú)分娩經(jīng)驗(yàn)、胎頭位置不正，產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦中。

宮頸水腫發(fā)生的一大原因和產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、痛疼難忍、過(guò)早屏氣用力有關(guān)，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)該注意調(diào)節(jié)自身情緒，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行分娩。若出現(xiàn)宮頸水腫的情況，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行以下處理：

1、潛伏期處理。在潛伏期，宮頸水腫的程度尚不明顯，宮口擴(kuò)張小于3cm，醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安定劑注射，一般采用10mg緩慢靜推。安定劑有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦的分娩恐懼，避免產(chǎn)婦錯(cuò)用力而加重宮頸水腫。

2、活躍早期處理。在活躍早期，醫(yī)生會(huì)采用2%利多卡因，取10ml的量，噴灑在一干面球上，用食、中兩指夾住棉球，環(huán)擦宮頸一圈。在活躍晚期時(shí)，醫(yī)生用2%利多卡因5ml噴灑于產(chǎn)婦陰道處，讓宮頸變軟再上推宮頸，讓宮口開全。

3、胎方位旋轉(zhuǎn)處理。此種情況主要針對(duì)于胎方位異常而引起宮頸水腫的產(chǎn)婦。如果胎位為枕橫位或枕后位，醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦側(cè)俯臥幫助胎位旋轉(zhuǎn)。如俯臥位不能糾正胎位，會(huì)在宮頸口擴(kuò)張到4cm～5cm之后，用手旋轉(zhuǎn)胎方。

4、進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果產(chǎn)婦宮頸水腫情況明顯，難以完成順產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。

宮頸水腫的預(yù)防主要從發(fā)生的原因著手，宮頸水腫和產(chǎn)婦在開始分娩時(shí)，躁動(dòng)不安、早過(guò)用力等因素相關(guān)，因此產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)，要做好情緒調(diào)節(jié)，盡量早自己放松，以順利完成分娩。

如果產(chǎn)婦有滯產(chǎn)、頭盆不稱、骨盆狹窄、胎方位異常等情況，最好選擇剖腹產(chǎn)，以免順產(chǎn)時(shí)宮頸受迫產(chǎn)，造成宮頸水腫。

宮頸水腫的預(yù)防也需要醫(yī)生的參與，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的情況不利于順產(chǎn)，出現(xiàn)產(chǎn)婦延長(zhǎng)時(shí)，要詳細(xì)檢查產(chǎn)婦的情況，必要時(shí)做剖腹產(chǎn)處理。

診斷應(yīng)注意兩個(gè)問(wèn)題：(1)確定宮頸水腫的部位。宮頸水腫多發(fā)生在第一產(chǎn)程，疑有宮頸水腫時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)密消毒下作詳細(xì)內(nèi)診檢查。(2)確定引起水腫的原因。這一點(diǎn)極其重要，由于各種產(chǎn)科異常而致的宮頸水腫較多見(jiàn)，如不及時(shí)查出原因，以致失去最佳處理時(shí)機(jī)，給母嬰帶來(lái)不利的影響。滯產(chǎn)，頭盆不稱，骨盆狹窄，胎方位異常等是導(dǎo)致宮頸水腫的常見(jiàn)原因。故發(fā)現(xiàn)宮頸水腫后需重新評(píng)價(jià)分娩過(guò)程，逐一排除可致宮頸水腫的原因。

宮頸水腫需要和下面的癥狀相互鑒別：

宮頸前唇水腫：指在分娩過(guò)程中，宮頸部分出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。分娩過(guò)程中，由于先露部對(duì)宮頸的壓力不均勻和產(chǎn)婦過(guò)早屏氣，導(dǎo)致宮頸水腫。也可因胎頭俯屈不良，前頂部壓迫宮頸影響其回縮，產(chǎn)生宮頸前唇水腫。

宮頸軟：女性宮頸的軟硬程度，可作胎兒是否可順產(chǎn)的體征之一。

診斷應(yīng)注意兩個(gè)問(wèn)題：(1)確定宮頸水腫的部位。宮頸水腫多發(fā)生在第一產(chǎn)程，疑有宮頸水腫時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)密消毒下作詳細(xì)內(nèi)診檢查。(2)確定引起水腫的原因。這一點(diǎn)極其重要，由于各種產(chǎn)科異常而致的宮頸水腫較多見(jiàn)，如不及時(shí)查出原因，以致失去最佳處理時(shí)機(jī)，給母嬰帶來(lái)不利的影響。滯產(chǎn)，頭盆不稱，骨盆狹窄，胎方位異常等是導(dǎo)致宮頸水腫的常見(jiàn)原因。故發(fā)現(xiàn)宮頸水腫后需重新評(píng)價(jià)分娩過(guò)程，逐一排除可致宮頸水腫的原因。